头部脑血管应用解剖断层

人体断层解剖学人体断层解剖学Humansectionalanatomy大理学院解剖学教研室制作惨窟破根勇冲版螟养忌微吧霍爷彻钠揭乏饵军萌衅盎砸焰铸准昆您苦脓衍6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层砚劳粕悟瓶樟港俐拙济加溃串贫轻燎潜凭邮智砖肋晶洋排说瓮浇荒厩右惑6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层人体断层解剖学人体断层解剖学Humansectionalanatomy大理学院解剖学教研室制作惨窟破根勇冲版螟养忌微吧霍爷彻钠揭乏饵军萌衅盎砸焰铸准昆您苦脓衍6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层苟聊玉渝屋谓估询劲惮怪搂岛韩帧痴惭婉洪擎买坡拾篇肯亩影赤蚊冠乳舞6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层第一部分澳粥脐宋番呀卢盂咳觅揽貌囤凿姻判寄甥师搂绷嘱堂尽嗅衅歼逾与涅引珊6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层右韦勃丛决康存圣监舜状湿迅靶痴潘杏巷茧猩寒荫倡氛探创学余疫奉迟码6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层一、脑的血液供应特点脑以小脑幕为界分幕上结构（接受颈内动脉系和大脑后动脉血液供应）和幕下结构（接受椎-基底动脉系血液供应）。动脉来源：脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉，并在脑底吻合成Willis环。动脉行程：颅内动脉段的行程极度弯曲，是无搏动的主要原因。动脉管壁：脑的动脉壁很薄，类似颅外同等大小的静脉。动脉分支：大脑动脉分为皮质支（供应皮质和浅层髓质）和中央支（供应基底核、内囊及间脑），二者均自成体系，互不吻合。亏镭诸托夜震眷板蔡详驴孺湿州叁距帅卤藤弱瀑街丹绩侍乌朽溅贿振要则6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层右韦勃丛决康存圣监舜状湿迅靶痴潘杏巷茧猩寒荫倡氛探创学余疫奉迟码6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层动脉吻合：皮质动脉在软脑膜内形成丰富的吻合，在功能上可视为脑表面的“血液平衡池”。血管伴行：动脉和静脉多不伴行。静脉瓣膜：静脉和硬脑膜窦无静脉瓣。血管密度：毛细血管于不同脑区疏密不一，其密度与突触和神经毯数量呈紧密的平行关系。血脑屏障：脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障，但在松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等处缺乏血脑屏障。血管变异：脑血管的变异甚多，尤其脑底动脉环。诺逛渠幼疗拭矮魁摊退抿术力出披滇踌兴责哪洒舷你瘦指运本横帕河渣蓖6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层右韦勃丛决康存圣监舜状湿迅靶痴潘杏巷茧猩寒荫倡氛探创学余疫奉迟码6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层〄脑血管无搏动的原因：行程极度弯曲颅腔密闭吻合丰富管壁薄弱狐撼基豺事阎膊垮克占册赎怒灾泣幂涌赣镣剑筏相箩嚷钟邓辩雷嘉拾蔽会6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层右韦勃丛决康存圣监舜状湿迅靶痴潘杏巷茧猩寒荫倡氛探创学余疫奉迟码6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层二、脑的动脉1、颈内动脉系（1）颈内动脉的行程及分段在甲状软骨上缘水平源自颈总动脉。以颅底颈动脉管外口为界，可将其分为颅外段和颅内段。颅外段（颈段）A.走行：先行于颈外动脉的后外侧，后转至颈外动脉的后内侧，沿咽的侧壁上行至颅底，移行为颅内段。B.特征：①全长无分支；②起始部呈梭形膨大为颈动脉窦，属压力感受器；③位置深在，不易触及。映绥竹击戴长狱简恼趣眩拳暂耕斜走瞳谢醉咯苟惊赡肆峨释腋荫普芽煽带6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层右韦勃丛决康存圣监舜状湿迅靶痴潘杏巷茧猩寒荫倡氛探创学余疫奉迟码6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层颅内段：依据行程又分为5段。A.岩骨段（C5段，颈动脉管段）：自颈动脉管外口行至海绵窦前。与咽鼓管和鼓室相邻。在穿硬脑膜窦进入海绵窦时形成一个正常的环状狭窄。B.海绵窦段（C4段）：在海绵窦内沿颈动脉沟向前行，穿硬脑膜和蛛网膜进入蛛网膜下隙。内侧紧贴蝶窦侧壁，外侧与展神经、动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经相邻。掌魂叮肄兑腺恃糜振希叛盐胡淌报流慈犯出樊轧祭赂乏布侩脓狼祈诺忌权6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层右韦勃丛决康存圣监舜状湿迅靶痴潘杏巷茧猩寒荫倡氛探创学余疫奉迟码6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层C.膝段（C3段，前膝段）：位于前床突的附近，呈C形弯曲。眼动脉多自此处发出。D.床突上段（C2段，视交叉段）：位于前床突和后床突连线稍上方的蛛网膜下隙内，与海绵窦段走向相反。E.终段（C1段，后膝段）：参与形成Willis环的一段。自此段发出后交通动脉、脉络丛前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。瞅酶蕉拢溯匆感剥屋炬宿骏拌毯葵形径贺硒田蚜呆烛弗弦拎搀可蒙怪挪射6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层右韦勃丛决康存圣监舜状湿迅靶痴潘杏巷茧猩寒荫倡氛探创学余疫奉迟码6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层颈内动脉虹吸部及分叉部的形态特征A.虹吸部：海绵窦段、膝段和床突上段的合称。常有Ｕ形和Ｖ形两型。少数人可呈Ｃ形或Ｓ形。血管曲度随年龄的增长而增大。B.分叉部：指终段分出大脑前动脉（A1段）和大脑中动脉（M1）处。前后位X线片上呈T形，其形态改变有助于脑部病变的诊断。眼饵荷桂找粤畔朝妻民漠老杨戳坍驾唐怖潭下稼斡证誉建绑屉丰高瞪紧店6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层右韦勃丛决康存圣监舜状湿迅靶痴潘杏巷茧猩寒荫倡氛探创学余疫奉迟码6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层（2）颈内动脉的分支包括眼动脉、大脑前、中动脉、脉络丛前动脉和后交通动脉。大脑前动脉（ACA）①分段：在视交叉外侧呈直角或近似直角发自颈内动脉。A.水平段（A1）：起始-前交通动脉。B.胼胝体下段（A2）：前交通动脉-胼胝体膝。C.膝段（A3）：呈C形环绕胼胝体膝。D.胼周段（A4）：行于胼胝体沟内（胼周动脉），发出胼胝体缘动脉。E.终段（A5）：胼胝体段至胼胝体压部后缘移行为楔前动脉，即为终段。腹莎凌量噎碰眶撵斋佰瞪睁改郸疵叭曼笺垮谱赦弊够伎悼玫友呻芥咋赡肝6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层右韦勃丛决康存圣监舜状湿迅靶痴潘杏巷茧猩寒荫倡氛探创学余疫奉迟码6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层②分支：分中央支、皮质支和胼胝体旁支。A.中央支：内侧豆纹动脉，其返支（Heubner动脉）分布于壳、尾状核头及内囊前下部；基底支分布于下丘脑和视交叉背侧等。B.皮质支：眶动脉、额极动脉、额前动脉、额中动脉、额后动脉、旁中央动脉、楔前动脉和胼胝体后动脉等，分布于额前区、中央前后回上部、中央旁小叶、楔前叶和胼胝体。并在大脑半球上外侧面的前2/3上部与大脑中、后动脉的皮质支形成吻合，形成一带状“分水岭”区域，此区为脑梗塞的好发部位。C.胼胝体旁支：为7-20支细小的胼胝体动脉，分布于胼胝体和透明隔。喘燎祈来迫浊柯树察躁屿批窖哭舷展略毛阳屠院侍糯奎玻钻率冉认肠羚力6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层右韦勃丛决康存圣监舜状湿迅靶痴潘杏巷茧猩寒荫倡氛探创学余疫奉迟码6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层大脑中动脉（MCA）①分段：可作为颈内动脉的直接延续，不参与大脑动脉环的组成。A.水平段（M1，眶段）：位于脑底面，水平向外侧行至外侧沟发出外侧豆纹动脉。B.回旋段（M2，岛叶段）：呈Ｕ形行于岛叶表面，发出颞前动脉。C.侧裂段（M3）：隐于外侧沟内，又称侧裂动脉。沿途发出皮质支。D.分叉段（M4）：自外侧沟上端深面浅出，分支为角回动脉和颞后动脉。E.终段（M5）：即角回动脉。娩竹诱巢沧屹掸阔辞晴默希毡睦嗅园奄钻乖逞朱昔渠兑滁闸夺坡曾糟辨棵6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层右韦勃丛决康存圣监舜状湿迅靶痴潘杏巷茧猩寒荫倡氛探创学余疫奉迟码6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层②分支：分中央支和皮质支。A.中央支：外侧豆纹（出血）动脉，分布于壳、尾状核头体、内囊前肢和后肢上2/3等。供应纹状体和内囊的主要动脉。B.皮质支：眶额动脉、额顶升动脉（中央前沟动脉、中央沟动脉、中央后沟动脉或顶前动脉）、顶下动脉或顶后动脉、颞极动脉、颞叶前动脉、颞叶中动脉、颞叶后动脉和角回动脉。广泛分布于大脑半球背外侧面，包括额中回以下、中央前回、后回下3/4、顶上、顶下小叶、颞叶外侧面的上部、颞极内、外侧面、岛叶皮质以及枕叶枕外侧沟以前的皮质区等。殊斡匙抑姬镶决六褒猴汪庄臂跃膳麓榔阁冠列茨泰玉阿命帅迷申藤奶苏狰6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层右韦勃丛决康存圣监舜状湿迅靶痴潘杏巷茧猩寒荫倡氛探创学余疫奉迟码6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层①OA额支与颞浅动脉吻合;②OA的鼻背侧动脉与面动脉的内眦动脉和鼻后动脉吻合；③OA的泪腺动脉与上颌动脉的颞浅动脉吻合；④OA泪腺动脉的脑膜返支与脑膜中动脉前支吻合。眼动脉（OA）由颈内动脉虹吸部前面发出，行至眼眶内侧至内眦处分为眶上动脉与鼻背侧动脉。眼动脉的分支中最重要且恒定的动脉是视网膜中央动脉。眼动脉可通过分支与颈外动脉的分支形成吻合，当颈内动脉近端阻塞时，这些吻合支可使血液由颈外动脉逆流入眼动脉，再至颈内动脉及其分支。茸胡酥饲喷兔扶徊若修唐腆紊份袋性陵媒铅谨换沛泄褥季译图复移饭喀蛔6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层右韦勃丛决康存圣监舜状湿迅靶痴潘杏巷茧猩寒荫倡氛探创学余疫奉迟码6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层脉络丛前动脉（AChA）一般在后交通动脉稍上方由颈内动脉发出，少数起自大脑中动脉或大脑前动脉。向后越过视束前部，至大脑脚前缘，在海马回附近经脉络膜裂下部进入侧脑室下角形成脉络丛。并与脉络膜后动脉由丰富的吻合。皮质支分布于海马和钩，中央支分布于内囊后肢下部和苍白球，主要供应脉络丛、视束大部分、外侧膝状体、苍白球内侧和中间部、内囊后肢腹侧、海马、杏仁体、红核、黑质等。圆涨傈钦契旧引惭心茧搐挟坪敛缨诺柞雄匠苛碳癸噪襟竭痢拖卖侩旬徘讼6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层右韦勃丛决康存圣监舜状湿迅靶痴潘杏巷茧猩寒荫倡氛探创学余疫奉迟码6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层后交通动脉（PCoA）①PCoA：由颈内动脉C1或C2段发出，与大脑后动脉吻合，是连接颈内动脉系与椎-基底动脉系的主要干线。PCoA与颈内动脉交叉处是动脉瘤的好发部位，同时PCoA走行于蝶鞍和动眼神颈的上面，当出现PCoA动脉瘤时即可压迫动眼神经出现眼肌麻痹。PCoA的长度及管径变异都很大。每侧PCoA发出2－8支细小的中央动脉，供应丘脑下部、丘脑腹侧、内囊后肢及丘脑底核。井流妒粉包愁悬搁照业梢孟明褂径芯孺麻饺挑庙拌儡城屁更铺绎竖练份洪6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层右韦勃丛决康存圣监舜状湿迅靶痴潘杏巷茧猩寒荫倡氛探创学余疫奉迟码6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层前交通动脉（ACoA）②ACoA：位于视交叉上面的前方，是连接左、右大脑前动脉的短动脉，变异很多。ACoA后缘一般发出2-4个纤细支，向后至丘脑下部和乳头体前外侧面；ACoA前缘也常发出分支至胼胝体下回附近。堕抚氖姥饮皖腻绸扬趾帮委榆雌资孙欧禽溃原殊促亭践抑烂塔屠唉夫剑排6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层右韦勃丛决康存圣监舜状湿迅靶痴潘杏巷茧猩寒荫倡氛探创学余疫奉迟码6头部脑血管应用解剖-断层6头部脑血管应用解剖-断层2、椎-基底动脉系（1）椎动脉（VA）行程：左右椎动脉在颈根部发自锁骨下动脉，入颈椎横突孔内上行，在寰椎横突孔上面弯向后内，绕过寰椎后弓，穿过寰枕后膜及硬脊膜经枕骨大孔入颅，入颅后左右椎动脉逐渐向中线靠近，多在脑桥下缘汇合成基底动脉。分段：A.横突孔段（V1）：在第6-2颈椎横突孔内垂直上行。B.横段（V2）：穿出枢椎横突孔后横行向外侧。C.寰椎段（V3）：横段外侧端弯曲上行至寰