脊柱骨科重点专科建设具体措施

脊柱骨科重点专科建设具体措施脊柱骨科重点专科建设的具体措施分为中期和长期两部分展开1、中期（2010年至2015年）：（1）突出临床诊疗的中医特色，着力提高临床治疗效果。确立了重点病种腰椎退行性疾病、骨质疏松相关脊柱疾病及脊髓神经损伤，以“瘀阻脉络、肝肾亏虚”为核心病机，以“补益肝肾、祛瘀通络”为贯彻始终的治疗大法，形成了中医辩证施治结合治疗腰椎退行性疾病的治疗体系和质量控制系统。（2）发挥围手术期的中西医结合优势①内外兼治：手术前后中医的整体辩治腰椎退行性疾病多为老年患者，大部分均合并骨质疏松，术前术后运用中医治疗改善骨质疏松，提高内固定把持力；以活血通络法预防术后深静脉栓塞形成；采用补益肝肾、祛瘀通络法，促进损伤神经功能恢复；运用中医辨治方法积极处理围手术期并发症，如腹胀、便秘、尿储留、发热等不适，促进术后修复。②筋骨并重：重视在治疗脊柱骨性结构情况下，尽量保护软组织，学习新微创手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、腰椎椎间盘突出症等疾病，减轻了手术治疗脊柱疾病时周围软组织损伤，缩短了手术时间、加快了术后康复。引进Quandrant微创系统，采用小切口治疗腰椎退行性疾病（包括内固定），建立了腰背肌及腰椎小关节关节囊在腰椎手术中的周围软组织处理原则，提高了手术疗效，减少了术后并发症；建立了多病种脊柱手术操作规范。③动静结合：发挥脊柱手术术后中医康复优势，早期进行功能锻炼，促进功能恢复。治疗康复体系包括单纯中药治疗、中药封包治疗、微创手术配合中药治疗、腰背肌功能锻炼为核心的康复治疗体系；疗效评价体系包括：以疼痛、功能状况等为主要内容的临床评价体系，与以脊髓神经压迫及脊柱稳定性评估为主要内容的影像学评价体系，骨质疏松采取骨密度检查为评价方法；（3）我科何振辉教授根据近40年的临床经验，创腰椎大推拿手法，后经科室全体成员临床采纳改进，命名为“腰椎回环斜牵抖伸法”，该法大量用于临床实践，治疗腰椎间盘突出症取得了良好的疗效，根据临床研究证实，对于膨出型及突出型椎间盘突出症患者可取得满意疗效。（4）制定脊柱骨科最优化的临床路径规范，编写培训教材，教材既强调中医经典的学习，又要追踪学科前沿；完善现有脊柱技术和方法，探索新的临床科研方向；加大科研转化力度，将前期研制的新型技术、药物或材料逐步应用于临床；提升脊柱骨科知名度，进一步开展先进脊柱骨科技术。（5）、加强人才培养，优化学术梯队。充分发挥学科带头人的领军作用，不断提升学术骨干的综合能力，加大后备人才培养力度，扩大国际交流规模，选送有培养前途的青年骨干到国外著名的脊柱医疗机构进修、学习、攻读学位。为青年骨干创造优良条件，支持青年骨干开展科研学术活动，使一批青年骨干尽快成为学科医疗、教学、科研的中坚力量。打造一支专业分工明细、特色突出、团结协作、朝气蓬勃的学术团队。通过努力，使科室学术团队的科研意识、创新意识、临床能力等诸方面均得到不断提高和加强，学术队伍建设进入可持续发展的科学轨道。（6）、科学研究与学术交流。科学研究是提升科室在业界地位和知名度的有效途径，也是临床科学不断发展的源泉和动力。为此，科室除了努力高质量地完成现有在研科研项目的各项研究内容外，应重点注意科研产出，包括论文书写和成果积累以及可能的科研开发与应用，争取发表高影响因子的SCI论文，力争获得高档次的科研成果，同时，还要多途径争取科研经费，力争获得高级别和上规模的科研课题资助。2、长期（2016年至2020年）：（1）结合科室实际，我们提出六个主要临床研究方向，并就其科学性和可行性加以论证。①中医辨证论治及手法等特色治疗脊柱退行性病变，如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等，是我科的传统优势，是发挥中医特色的关键所在，也是临床上的常见病、多发病，应进一步发掘、创新。②随着老龄化社会的迅速到来，骨质疏松椎体压缩性骨折严重危害老年患者的生活质量，继续加强补肾填精、强壮筋骨法，结合微创手术，防治多节段、严重畸形的高龄骨质疏松椎体压缩性骨折的研究。③加大对脊柱肿瘤中西医结合优化治疗方案及生存预后的研究，延长生存期，提高生活质量。④在巩固脊柱骨科的传统优势的基础上，继续开展复杂脊柱侧弯、后凸脊柱畸形等三维矫形术、颈椎椎弓根螺钉固定术、胸腰段原发和转移性肿瘤的全脊椎整块切除术等高难度手术围手术期中医干预的安全性研究。⑤脊柱骨科微创技术是脊柱领域临床水平和科学技术发展的主要标志，积极开拓微创技术治疗脊柱疾病的新领域。⑥脊髓神经损伤的研究，特别是脊髓损伤后的神经功能、膀胱功能重建。（2）建立高水平的学术队伍，学科带头人在国内外学术团体的影响力增强，教师队伍中具有博士学位者占30%以上，培养既精通中医理论、又掌握高新技术、有能力承担国家级重大项目的后备学科带头人与青年学术骨干，使学术队伍的创新能力进一步加强。（3）加强学术交流，一方面，通过学术交流及时掌握本学科专业的最新发展动态，展示本科室的研究成果，另一方面，通过选送业务骨干到国外知名学术机构学习进修，加强与国外相关机构与知名学者的联系，适时邀请一些学者到科室参观、讲学，这种走出去请进来的办法是加强学术交流的有效途径。在可能的情况下，争取举办国内和国际的学术研讨会，不断促进科室的学术交流，加快科室的业务发展。（4）力争国家级科研课题立项2项以上，省部级科研课题5项以上，获省部级科技成果奖2项以上，发表学术论文40篇以上，其中力争发表SCI收录2～3篇。