抓住机遇求实创新积极开展社区卫生人员培训工作青海省卫生厅

抓住机遇求实创新积极开展社区卫生人员培训工作青海省卫生厅青海省辖6州、1地、1市、49个县（市、区），其中设区市1个，县级市2个，城区总人口134.25万，占全省总人口的25%。一、全省社区卫生服务基本概况（一）社区卫生网络建设现状目前，全省3个城市已设置社区卫生服务中心17个，社区卫生服务站145个。社区卫生服务中心中，由事业单位、医疗机构、区级医院转型举办的占88%，企业职工医院转型的占12%；社区卫生服务站由医疗机构、事业单位、中心举办的占22%，个人举办的社区卫生服务站占78%。三个城市各级各类医疗机构共有449家，其中三级医院8家、二级医院17家、门诊部168家、个体诊所256家。医疗机构中，非营利性医疗机构252家，营利性医疗机构197家。以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架已基本建立，服务覆盖率以居委会为单位达到100%。(二)社区卫生人力资源现状从事社区卫生服务的卫生技术人员有1635人，其中管理人员173人占10.58%，医生595人占36.39%，护士478人占29.24%，医技等其他人员298人占18.23%本科学历124人占7.58%，大专学历338人占20.67%，中专学历594人占36.33%，无学历221人占13.49%；副高以上职称62人占3.79%，中级职称493人占30.15%，初级职称466人占28.50%，无职称182人占11.13%。社区卫生机构已取得省级全科医师证书184人，社区护士证书80人。近年来，社区卫生服务卫生人员已接受过省、市级不同层次社区卫生管理、全科医师岗位、社区护士岗位培训的医生461人、护士276人、管理人员173人、其他卫生技术人员160人，培训覆盖面达65.44％。(三)社区卫生服务能力现状城市社区卫生服务机构年门诊量1333385人次、留观108271人次、住院11515人次、社区康复195329人次、上门服务43642人次；建立居民健康档案361432万份，建立重点人群健康档案52007份，高血压病人管理47038人，糖尿病人管理8061人，开展儿童计划免疫接种30672人次，儿童系统管理人数21068人，开展妇女病查治18690人，孕产妇产前检查8220人、产后访视3486人，更年期保健服务9240人；举办健康教育宣传和讲座1876次；居民对社区卫生服务的知晓率、利用率、满意度逐步上升，分别达到93%、78%和96%，有54.6%的居民就诊愿意首选社区卫生服务机构。二、积极开展培训工作，有效提高社区服务水平（一）提高了各级政府对社区卫生人员培训的重视程度省厅、市、区政府高度重视社区卫生人员培训工作，坚持科学的发展观，坚持以人为本、造福于民的执政理念，统筹经济社会的协调发展，突出政府在卫生领域的责任，把发展社区卫生服务摆上重要位置，将社区卫生服务纳入经济社会发展规划、社区建设规划以及政府年度工作目标。精心组织实施社区卫生人员培训工作，建立领导小组，制定了工作规划，明确了相关部门的职责和分工，各部门通力协作，齐抓共管，形成了合力，有力地推动了培训工作的开展。（二）有效加强了培训组织管理工作2002年在青海大学医学院成立了青海省全科医学培训中心，其主要职能是开展我省的全科医师规范化培训和岗位培训，2003年西宁市借助中英城市社区卫生服务与贫困救助项目(uHPP)相继成立了2个培训中心。管理人员培训中心设在青海大学医学院、全科医学培训中心设在西宁市第一人民医院，。全科医学培训中心由教务组、信息组、后勤组、社区卫生服务实习基地4部分组成；城西区社区卫生服务中心、城中区社区卫生服务中心、法院街社区卫生服务站、虎台社区卫生服务站为社区卫生服务培训实习基地。今年根据“中西部地区城市卫生人员培训项目”的要求，我厅联合省教育厅批准在省卫生职业技术学院成立了“青海省社区全科医生培训中心”，并拟在将来设立全科医学临床培训中心和社区培训中心，全科医学培训的组织机构框架基本形成。（三）极大地改善了培训条件全科医学培训中心为了保证教学工作的正常进行，购买了相应的电化教学设备，中心下设的教务组，信息教具组，后勤保障组分工合作责任到人。社区实践基地规模。科室设置和功能，带教人员配备，教学设施基本符合《全科医学社区培训基地基本要求》，承担的培训师资90%以上经过了国家级的师资培训。培训机构利用多媒体等手段进行教学。（四）合理规划课程设置与大纲培训分为理论部分与实践部分。理论部分包括社区卫生服务管理及全科医学，实践部分包括临床培训基地及社区实习基地，为保证培训实施过程中的质量，全科医学培训中心和社区卫生管理者培训中心共同开发了全科医师、全科护士、社区卫生服务管理者培训大纲、培训计划，统一购置了全科医学培训教材。每期培训按培训大纲、教学计划实施，使培训工作有条不紊顺利进行。青海省全科医师岗位培训课程设置与教学计划教学模块学时总学时理论授课学时实践学时全科医学基础483216全科医疗320144176社区预防583226社区保健与康复563224合计500240260选修内容100课程名称学时总学时理论授课学时实践学时社区卫生服务概论880社区护理概论1688社区健康教育与健康促进1248社区特殊人群预防保健362412慢非病人的护理及康复603228传染病护理及突发事件处理1486精神卫生及精神障碍者护理1688社区急救241212临终关怀440社区常用护理技术操作501238合计240120120青海省社区护士岗位培训课程设置与教学计划青海省社区卫生服务管理人员岗位培训课程设置与教学计划课程名称学时总学时理论授课学时实践学时社区卫生服务管理概述660社区卫生服务政策法规550社区卫生服务资源管理16160社区卫生服务质量管理550社区卫生服务组织管理与文化建设440社区卫生管理实践404合计40364教学模块学时总学时理论授课学时实践学时全科医学理论培训1个月1个月0医院内科实践培训4个月04个月医院外科实践培训0.5个月00.5个月医院妇产科实践培训0.5个月00.5个月医院儿科实践培训0.5个月00.5个月医院传染科实践培训0.5个月00.5个月医院急诊科实践培训1个月01个月院前急救实践培训0.5个月00.5个月选修实习0.5个月00.5个月社区实践1个月01个月合计10个月1个月9个月青海省全科医师骨干培训课程设置与教学计划(五)强化了监督和管理成立了全科医学培训监督评估小组。监督评估小组负责对培训机构的事前评价、过程评价和结果评价。事前评价主要监督了两个培训机构的培训计划、大纲、教案、教材及师资的培训；过程评价主要评价了培训内容、方式、教案和教材、教师授课质量、组织管理和学员参与程度；结果评价主要评价了学员完成全部课程的参与率，考试及格率、学员满意度、教师满意度及相关机构。全部培训班培训期间严格按照规章制度实行考勤，理论课闭卷考试，经考核、考试合格后由省厅统一颁发结业证书，并授予继续教育学分。(六)精心组织实施，突出效果自2007年3月12日到7月20日共举办两期全科医生、一期社区护士岗位培训班。培训对象是西宁市、德令哈、格尔木市社区卫生服务机构未接受过培训的社区医生、社区护士，共计220名学员，其中全科医师140名，社区护士80名。另外还举办了社区其他人员培训班，其中社区妇幼人员80名，49名社区精神卫生管理人员。共计129名，各社区选派的17名全科医师骨干正在培训中。96.61%的学员认为临床知识面有所扩展；98.31%的学员认为临床技能部分的培训效果好；90.74%的学员认为临床技能部分的培训对于社区卫生服务工作具有针对性；98.15％的学员对临床技能的培训和社区实习感到满意；100％的学员认为通过培训和社区实习对自己的临床技能有所提高，表示今后还愿意接受类似的培训。三、下一步工作思路（一）将认真总结培训工作的经验和不足，在今后的工作中，加以补充和纠正，在工作的到位上下功夫。（二）认真做好师资培训工作，为培训项目可持续发展提供可靠的保证。（三）认真研讨，制定出符合青海实际的教学大纲、培训教材、教学计划。（四）利用培训平台，建立平台下的社区卫生服务网络，扩展延伸服务。（五）进一步加强与中央、地方的良好联系，定期开展业务培训、学员学术研讨会，通过培训项目促进我市社区卫生服务事业发展。（六）结合项目，建立社区卫生服务示范基地和社区教学示范基地，规范地开展各项培训。（七）尽快建立全科医师规范化培训基地，开展全科医师规范化培训工作，在对全省社区卫生服务人员完成转岗等普及性培训的基础上，努力提高培训层次，形成培训需求。