《出生医学证明》授权委托书模板

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资源描述

《出生医学证明》授权委托书委托人姓名:×××有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:×××××联系电话:××××受委托人姓名:×××性别:×有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:×××××联系电话:××××委托人于2013年5月9日在连云港市妇幼保健院分娩,特授权委托×××(受委托人姓名)办理×××(新生儿姓名)的《出生医学证明》。凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限从××××年×月××日起至××××年×月××日止。委托人签字:受委托人签字:年月日年月日

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