口腔颌面外科学-口腔颌面部肿瘤(六)试题

口腔颌面外科学-口腔颌面部肿瘤(六)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}X型题{{/B}}(总题数：30，分数：40.00)1.下列肿瘤中，对放疗较敏感者有______A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.骨肉瘤E.胚胎性横纹肌肉瘤（分数：1.00）A.√B.√C.D.E.√解析：2.以下肿瘤中适合使用低温治疗的是______A.表浅的血管瘤B.口腔黏膜癌前病损C.大的血管畸形D.黏液囊肿E.肿瘤的姑息治疗（分数：1.00）A.√B.√C.√D.√E.√解析：3.以下属于非特异性免疫治疗的是______A.细菌菌苗B.胸腺素C.多糖类D.合成佐剂E.卡介苗（分数：1.00）A.√B.√C.√D.√E.√解析：4.下列哪些描述是皮样囊肿的临床表现______A.生长缓慢，呈圆形B.可与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点C.触诊时囊肿坚韧而有弹性，似面团样D.穿刺抽出乳白色豆渣样分泌物E.可扪及坚韧的索条与舌骨体粘连（分数：1.00）A.√B.C.√D.√E.解析：5.下列哪些囊肿属于面裂囊肿______A.球上颌囊肿B.始基囊肿C.鼻腭囊肿D.鼻唇囊肿E.正中囊肿（分数：1.00）A.√B.C.√D.√E.√解析：6.关于甲状舌管囊肿，以下描述正确的是______A.以舌骨上下部为最常见B.与表面皮肤及周围组织无描连C.可随吞咽及伸舌等动作而移动D.发生上呼吸道感染后可以骤然增大E.发生于舌盲孔下面或前后部，可使舌根部肿胀（分数：1.00）A.√B.√C.√D.E.√解析：7.病变可以恶性变的是______A.皮脂腺囊肿B.皮内痣C.交界痣D.复合痣E.成釉细胞瘤（分数：1.00）A.√B.C.√D.√E.√解析：8.关于口腔颌面部纤维瘤，下列说法正确的是______A.起源于皮下、黏膜下或骨膜的纤维结缔组织B.血管丰富时为低度恶性易复发C.生长缓慢D.可以转移E.不是真性肿瘤（分数：1.00）A.√B.√C.√D.E.解析：9.不属于成釉细胞瘤临床表现的是______A.多房性囊样阴影B.穿刺检查可抽出草绿色液体C.牙根尖可有不规则吸收D.穿刺检查可抽出褐色液体E.单房阴影多见（分数：1.00）A.B.√C.D.E.√解析：10.动静脉畸形的特点是______A.常见于颞部或头皮下B.有搏动感C.有震颤感D.可由吹风样杂音E.表面皮温高（分数：1.00）A.√B.√C.√D.√E.√解析：11.激光治疗脉管畸形的主要适应证为______A.静脉畸形B.大囊型淋巴管畸形C.微囊型淋巴管畸形D.动静脉畸形E.血管瘤（分数：1.00）A.√B.√C.D.E.解析：12.痣样基底细胞癌综合征包括下列哪些表现______A.多发性角化囊性瘤B.皮肤基底细胞痣C.分叉肋D.颅骨异常E.小脑镰钙化（分数：1.00）A.√B.√C.√D.√E.√解析：13.以下哪些为神经纤维瘤病的特点______A.皮肤棕色斑B.多发性瘤结节C.结缔组织异常增生D.瘤内血运丰富，可被压缩E.伴颅颌骨缺损畸形（分数：1.00）A.√B.√C.√D.E.√解析：14.有关舌癌的颈淋巴清扫，下面说法正确的是______A.对波及口底和颌骨的舌癌，应行一侧的舌颌颈清扫术B.未扪及转移淋巴结，可行选择性肩胛舌骨上颈清或功能性颈清C.未扪及转移淋巴结，无需颈清D.如对侧扪及转移淋巴结，应双侧颈清E.一般不同期双侧选择性颈清（分数：1.00）A.√B.√C.D.√E.√解析：15.容易引起张口受限的恶性肿瘤是______A.舌癌B.上颌窦癌C.颊癌D.腭癌E.口底癌（分数：1.00）A.B.√C.√D.E.解析：16.面部皮肤癌常见的病理类型为______A.鳞癌B.腺癌C.恶性混合瘤D.黏液表皮样癌E.基底细胞癌（分数：1.00）A.√B.C.D.E.√解析：17.下面关于肉瘤的说法，正确的是______A.发病年龄较癌轻B.生长较快C.易血行转移D.易淋巴结转移E.早期多呈实质性肿块（分数：1.00）A.√B.√C.√D.E.√解析：18.有关霍奇金淋巴瘤，下面说法正确的是______A.霍奇金淋巴瘤比非霍奇金淋巴瘤发病率高B.早期HL的治疗以放射治疗为主C.化疗方案常用MOPP方案D.愈后好于非霍奇金淋巴瘤E.治疗以化疗为主，放疗为辅（分数：1.00）A.B.√C.√D.√E.解析：19.以下各项属于浆细胞肉瘤特点的是______A.间歇性或持续性的剧烈疼痛B.X线表现溶骨性凿孔样缺损C.本周蛋白尿D.满天星样改变E.嗜酸性粒细胞增加（分数：1.00）A.√B.√C.√D.E.解析：20.关于上颌窦癌的诊治，正确的是______A.以上皮来源的鳞状细胞癌最常见B.早期易于牙周病、根尖病、上颌窦炎混淆C.CT片有助于早期明确诊断D.最好采用综合治疗E.肿瘤局限于上颌窦内未穿破窦壁者，行上颌骨全切术（分数：1.00）A.√B.√C.√D.√E.√解析：21.中央性颌骨癌的临床及病理特征有______A.组织来源于牙胚成釉上皮B.好发于下颌磨牙区C.常以牙痛为初期症状D.持续下唇麻木是该病最具诊断意义的症状E.至少应行半侧下颌骨切除（分数：2.00）A.√B.√C.√D.√E.√解析：22.以下关于颌面部软组织肉瘤的描述，正确的是______A.呈实质性进行性肿大B.恶性程度高，易发生淋巴转移，预后差C.基本治疗方法为根治性广泛切除D.对局部复发率高的肉瘤，术后应以放疗及化疗E.对高度恶性及手术边缘阳性者，均应追加放疗（分数：2.00）A.√B.C.√D.√E.√解析：23.以下关于颌面部骨源性肉瘤的描述，正确的是______A.青年及儿童多见B.呈进行性骨膨胀性生长C.软骨肉瘤常转移至肺、脑等部位D.骨内瘤虽然易发生远处转移，但与长骨骨内瘤相比，相对少见E.应采取以器官切除的根治性切除并配合术前、术后化疗（分数：2.00）A.√B.√C.D.√E.√解析：24.恶性淋巴瘤，可发生在______A.颌骨B.牙龈C.腭D.颊E.颈淋巴结内（分数：2.00）A.√B.√C.√D.√E.√解析：25.恶性淋巴瘤的临床特征有______A.以非霍奇金淋巴瘤多见B.以儿童；青壮年多见C.以弥散型多见D.弥散型的表现呈炎症、坏死、面颈部肿大等多种特异性表现E.结内型表现为颈部、腋下、腹股沟等多处淋巴结肿大，活动，无压痛（分数：2.00）A.√B.√C.√D.√E.√解析：26.下面有关恶性黑色素瘤说法正确的是______A.由黏膜黑斑和色素痣恶变而来B.恶性程度高C.易血行转移D.易淋巴转移E.可行冷冻活检（分数：2.00）A.√B.√C.√D.√E.√解析：27.恶性淋巴瘤的治疗______A.NHL以化疗为主，放疗为辅B.伴心脏疾患者首选CHOP方案C.对放疗、化疗均较敏感D.对不同的组织类型，对治疗的敏感性相差悬殊，5年生存率为95%～25%左右E.NHL的疗效比HL差（分数：2.00）A.√B.C.√D.√E.√解析：28.恶性黑色素瘤的治疗______A.放射治疗为主B.化疗为主，特效药为二甲三氮锑唑酰胺(DTIC)C.手术为主，但必须作广泛、彻底切除D.原发灶可行低温冷冻治疗E.DTIC与卡介苗联合的化疗免疫疗法，可作为术后辅助治疗（分数：2.00）A.B.C.√D.√E.√解析：29.以下关于口腔癌的TNM分类的描述，哪些是正确的______A.T是指原发肿瘤B.T是临床分期C.N是指区域性淋巴结D.M是指有无远处转移E.该分类将口腔癌分为0～Ⅳ期（分数：2.00）A.√B.C.√D.√E.√解析：30.以下关于口腔癌TNM分类，哪些是正确的______A.Tis是指原位癌B.T2是指肿瘤最大直径小于2cmC.N2a是指同侧单个淋巴结转移，直径＞3cm，≤6cmD.N2a是指双侧淋巴结转移，其中最大直径≤6cmE.Mx是指不能评价有无远处转移（分数：2.00）A.√B.C.√D.E.√解析：二、{{B}}问答题{{/B}}(总题数：12，分数：60.00)31.简述癌症的三级预防。（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(癌症的预防可分为三级：Ⅰ级预防为病因学预防，是降低发病率的最根本措施；Ⅱ级预防主要是预防“三早”，即：“早发现、早诊断、早治疗”，以提高治愈率；Ⅲ级预防系指以处理和治疗病员为主，其目标是根治肿瘤，延长寿命，减轻病痛以及防止复发。)解析：32.简述肿瘤冷冻治疗的优缺点。（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(肿瘤冷冻治疗的优点：方法简单，比较安全；造成的损害比较局限，一般在手术后无血或很少出血；除组织水肿外，其他反应少，应较少；愈后瘢痕也较少；由于感觉神经末梢破坏，术后疼痛较轻；液氮冷冻可深入骨组织，摧毁癌细胞；以后新骨形成或死骨分离后能得到良好的愈合，不需作颌骨的切除，可以保存功能和外形。冷冻治疗部位由于血流淤滞，有可能阻止癌细胞的扩散；冷冻治疗有可能改变组织的抗原结构，使机体产生抗体，促进免疫作用。缺点：冷冻治疗有一定的局限性：因冷冻治疗只限于局部而不是区域性的，故当肿瘤细胞扩散侵入周围淋巴管或区域性淋巴结时，冷冻治疗则无法达到区域性治疗的目的。对范围过大的肿瘤，冷冻治疗只有缓解作用。)解析：33.叙述良性和恶性口腔颌面部肿瘤的临床特点。（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(良性肿瘤：生长缓慢，可有间断性生长，生长方式大多为膨胀性生长，外表形态多为球形，或呈扁圆或椭圆形，可呈分叶状。生在颜面皮肤或口腔黏膜表面的肿瘤，常突出于皮肤或黏膜表面呈结节状或球形，多有包膜，界清，动度好。一般无自觉症状，但如压迫邻近神经或发生继发感染或恶变时，则发生疼痛。恶性肿瘤：生长较快，一般无包膜，边界不清，肿块多固定，与周围组织粘连而动度差。在临床上可表现为溃疡型、外生型及浸润型三种，表现为表面坏死，溃烂出血，并有恶臭、疼痛，当其向周围浸润生长时，可以破坏邻近组织器官而发生功能障碍等。由于语言、咀嚼、吞咽活动，常促使癌细胞早期向领下、颈下及颈深淋巴结转移，口腔颌面部恶性肿瘤除晚期病例外，一般发生远处转移的机会不多。但还须取决于肿瘤的病理性质，如腺样囊性癌、未分化癌、恶性黑色素瘤、骨肉瘤等，可向肺、肝、骨等处转移。)解析：34.叙述口腔颌面部肿瘤的治疗原则。（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(口腔颌面部肿瘤的治疗原则：(1)良性肿瘤：一股以外科治疗为主。如为临界瘤，应切除肿瘤周围部分正常组织，将切除组织作冰冻切片病理检查：如有恶变时，则还应扩大切除范围。良性肿瘤切除后，应送病理检查，若证实有恶变，应按恶性肿瘤进一步处理。(2)恶性肿瘤：应根据肿瘤的组织来源、生长部位、分化程度、发展速度、临床分期、病员机体状况等全面研究后再选择适当的治疗方法。组织来源：间叶组织造血系统来源的肿瘤故宜采用放射、化学药物和中草药治疗为主的综合疗法。骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤(胚胎性横纹肌