药物信息服务

项目七药物信息服务学习目标：熟悉药物信息的特点与来源掌握药物信息源的分级及常用的文献和网站掌握药物信息评价和管理的原则了解常用药学网站及其特点技能要求：能熟练使用常用专业检索工具进行药物信息的检索能对药物信息进行评价与管理任务一初识药物信息服务活动一了解药物信息的概念和特点一、药学信息印刷品、光盘或网络等载体传递的有关药学方面的各种信息是药学信息（pharmac-euticalinformation,PI）。包含了药学领域所有的知识和数据，内容非常广泛，涉及药物的研究、生产、流通和使用领域。药学信息已经成为一门独立的分支学科。二、药物信息药物信息（druginformation,DI）指在使用领域中与合理用药（安全、有效、经济、适宜）相关的各种药学信息药物适应证禁忌证药理作用性状分子式不良反应用法和用量规格三、药物信息的特点：1、紧密结合临床2、内容广泛多样3、更新传递快递4、质量良莠不齐四、药物信息服务1、概念：药物信息服务是指药师进行的药物信息收集、保管、整理、评价、传递、提供和利用等工作，包括所有涉及药物信息的活动。药物信息服务是药学实践和药疗保健的一项重要工作和活动。2、目的:指导合理用药，收集药物安全性和疗效等信息，建立药物信息系统，提供用药咨询服务。3、要求：药学专业人员，掌握必要的药物信息收集、评价和管理的技能。是一种持续性的工作，需要知识积累、不断学习。计算机信息技术的应用时开展药物信息服务工作的一个有效手段。活动二获取药物信息的途径一、专业期刊二、信息系统三、学习交流四、临床实践药师应深入临床，在虚心向医师和护士的学习中获取信息。专业期刊经常看，使用电脑最方便，学术会议要参加，临床交流多实践。任务二熟悉药物信息的来源、评价与管理活动一药物信息源的分级一、一级文献1、一级文献的内容即原始文献，主要登载在专业期刊和学术会议论文集中，包括实验性和观察性研究。期刊是一级文献的信息源。2、一级文献的特点信息量大、品种多、周期短、报道快，是重要的参考文献源。二、二级文献包括索引和文献。1、常用索引服务和文献数据库的名称及特点（1）国家科技图书文献中心（2）中国知识基础设施工程—中国知网（3）万方数据知识服务平台（4）Pubmed系统Medline数据库（5）Toxnet独立数据库由美国国立医学图书馆建立并负责维护。（6）Embase数据库相当于欧洲的Medline。它和Medline收录的杂志既有重叠，又有不同。2、常用国内外文摘的名称和特点（1）药学文摘：①《中国药学文摘》(CPA)②《中文科技资料目录——医药卫生》③《中文科技资料目录：中草药》④《国际药学文摘》（IPA）：由美国医院药师协会编辑出版（2）与药学专业有关的世界文明文摘①《化学文摘》CA的最大特点是索引系统最完善（期索引、卷索引和累积索引）查阅非常方便，期索引包括著者索引、词关键索引和专利索引；卷索引包括普通主题索引、化学物质索引、分子式索引和专利索引，每五年或十年出一期累积索引。②《生物学文献》(biologicalabstractsBA)③《医学索引》(indexmedicusIM)④《医学文献》(excerptamedicaEM)三、三级文献：三级文献是在一级和二级文献的基础上归纳总结、综合、整理后的出版物。在药学实践中使用最广泛。包括手册、教科书、指南和其他参考文献。1、药品标准类:（1）《中华人民共和国药典》（2）其他国家药典《美国药典》(USP)《英国药典》(BP)《日本药局方》(JP)等。2、药品集以介绍临床合理用药为主：（1）《中国药学临床用药须知》2010年版是《中国药典》配套丛书之一。（2）《新编药物学》对国内外常用药品的形状、药理及应用、用法、注意及制剂均有介绍，书中的引论和附录部分有助于解决药学实践中遇到的问题，是我国目前知名度很高，发行量加大的药品集。（3）《马丁代尔药物参考大全》出版于1883年，2006年出版物为第35版，收录32个国家使用的治疗药物5300种制剂110000个，9500个制药厂的信息、疾病治疗概要、草药200多种及5000多个制剂。（4）《美国医院处方集服务处：药物信息》(Americanhos-pitalformularyservice:druginformation，AHFSDI)1959年出版，每年更新。（5）《意识案头参考》（6）《美国药典药物信息》（7）《英国国家处方集》3、百科类：《中国药学年鉴》、《中国医药统计年鉴》、《中国中医药年鉴》等4、专科类：为突出某以专业或某一专题汇总成的三次文献。如：（1）《梅氏药物副作用》（第十五版）是有关药品不良反应的国际百科全书。（2）《药物不良反应》（第三版）孙定人主编，人民卫生出版社发行，是我国自己编写的第一步有关药品不良反应的专著。5、数据库：常用的有Micromedex数据库，不同于二级文献的数据库，它主要提供临床医药专业人员所需的药物咨询，疾病和毒理学咨询以及传统医药信息和对患者的卫生教育信息等。6、工具书：如：《英汉化学化工词汇》、《医学名词汇编》、《中国药品通用名称》等。四、互联网资源名称特点卫生部卫生事业发展的总体规划和战略国家食品药品监督管理局食品药品政策和安全世界卫生组织世界卫生、重大疾病的防治等美国食品药品监督管理局美国食品药品政策和安全美国咨询药师协会侧重药物咨询方面的内容美国临床药学会药学服务内容和继续教育中国药学会国内外学术交流、继续教育中国执业药师在线药品及执业药师管理和动态中国医学论坛报国内外医学新闻、最新科研动态药学网综合药学信息，药学服务国内药学论坛丁香园三九健康网论坛（）四月蒿药学在线（）西部药学论坛（）药学文献查找入口药物开发、临床观察的最新进展=学术期刊、学位论文某一药物系统介绍=药典、图书药物申报、相关标准法规=工具书、政府网站CNKI中国期刊全文数据库使用方法1．登陆数据库登陆，可凭机构用户登陆帐号、密码或IP自动登陆。学校用户，可以在学校站点上提供的链接进入。2．下载安装全文浏览器cnki所有文献都提供CAJ文献格式，期刊、报纸、会议论文等文献也提供PDF格式的。浏览器的下载可以在首页的右上角。3．熟悉检索界面练习使用简单检索、标准检索、高级检索、专业检索、学者检索等功能，熟悉检索条件的设置。4．检索练习（1）检索有关“尼莫地平的不良反应”的相关文章。（2）查询侯志飞为第一著者、非第一著者的论文收录情况。（3）检索你所学专业中你所感兴趣的一个主题的PDF\CAJ格式的论文各1篇。活动二药物信息的评价一、药物信息的评价原则如下：（1）实用性：（2）新颖性：（3）科学性：二、评价的标准:现代的系统法由七步组成，可让药学专业的学生掌握DI的方法和技巧.步骤如下：1、明确问询人的问题2、获得主要问题的背景材料3、对问题进行确定并归类4、确定查找方法，查阅文献，寻找答案5、对文献进行评价，分析整理6、形成文字或口头回答7、随访了解效果，并建立档案。当接到一个与药物有关的咨询时，通常正确的方法是采用分步骤，递进式方式查找信息，及先从第三级文献开始，再查找二级文献，最后查找一级文献。三级文献资源查找起来方便快捷，适宜提供患者基本的简单的DI；只有当三级文献的资料过于陈旧或不全时（如查找新药的使用或老药新用）采查找二级的文献，当需要最新的文献或非常专业的内容时需要查找一级文献资料。但一级文献可能存在偏倚，需要对其内容进行审慎的评价。三级文献评价（1）作者的专业经验和水平（2）编书的目的和用途（3）出版社发行的年代和版次（4）引用参考文献的质量书中引用的参考文献宜准确恰当，言之有据，减少偏差。二级文献的评价当三级文献信息过时或不全时，就要借助二级文献源寻找一级文献。对于二级文献的评价应包括：1、收载杂志的数量2、专业种类3、出版或更新的频率、4.、索引的完备程度5、检索路径及费用一级文献的评价：临床报告研究的文章包括四个部分：简介（introduction）:要看它对研究目的的描述是否清楚。研究方法(methodology):要看试验方法的设计是否科学合理。结果（results）主要看实验结果是否经过讨论（discussion）主要描述支持结论的依据以及存在的问题、需要进一步研究的建议和国内外文献的佐证。网络信息的评价目前对于网络信息的质量评价尚未形成系统的指标评价体系，主要从信息来源的权威性、信息内容的准确性、观点评价的客观性三方面进行的评价。活动三药物信息的管理一、药物信息的管理：首先，要对DI进行合理分类；其次，做好编目与索引；最后，建立立制，正常运行。二、药物信息服务的实施包括主动和被动两个方面。（1）主动的DI服务方面，包括面向医护人员编写《药讯》等内部刊物或资料库；面向群众做好药物知识的科普宣传；深入临床科室，在学习和充实自己的过程中，主动进行DI服务。（2）被动的DI服务（即咨询）方面，包括如何受理DI咨询；一般咨询的内容