口外肿瘤

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资源描述

名词解释:临界瘤:良恶性肿瘤区别是相对的,有的肿瘤病程虽较长,淡有局部浸润性,其生物学行为介于良性与恶性之间。原位癌:癌初局限于粘膜内或表层之中,位于基底膜上,早期手术切除效果好。恶病质:由于肿瘤迅速生长破坏而产生的毒性物质,可引起代谢紊乱,加以出血、感染疼痛、饥饿等使机体不断消耗,因此,恶性肿瘤发展到晚起,病员多出现消瘦、贫血、机体衰竭等症状。序贯疗法:较晚期的恶性肿瘤,先用较大剂量细胞周期非特异性药物杀伤大量肿瘤细胞,使增值的癌细胞总数减少,使休止期癌细胞进入增殖周期,再用细胞周期特异性药物杀伤增值细胞,可以提高疗效。冲击疗法:大剂量一次冲击治疗,给药间隔在3周以上,可以利用药物的最大杀伤能力,比每日小剂量用药疗效显著为好。癌前状态:一种具有显著增加发癌危险的一种状态。癌前病损:一种已有形态学上改变的组织,它较外观相应正常的组织具有更大发癌可能。选择题:1.下列情况哪一种是皮脂腺囊肿所特有的表现:A.常见于面部B.发生缓慢C.囊壁与皮肤粘连,中央可有一色素点D.质地软,无压痛E.边界清楚,可活动2.皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是:A.皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构B.表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构C.表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构D.皮样囊肿不含有角化物E.表皮样囊肿不含有角化物3.囊腔内含有皮肤附件可能是:A.皮脂腺囊肿B.始基囊肿C.皮样囊肿D.甲状舌管囊肿E.表皮样囊肿4.皮样囊肿是由:A.肿瘤细胞增殖分裂形成B.胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展而形成C.胚胎发育时内胚叶细胞遗留发展而形成D.皮质腺囊肿扩展形成E.胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发育而成5.以下哪一项是皮样、表皮样囊肿所独有的特征:A.生长缓慢B.多见于儿童、青年C.触诊坚韧而有弹性,似面团样D.境界清E.一般无自觉症状6.甲状舌管囊肿好发部位是颈中线的:A.舌根部B.舌骨下部C.舌骨上、下部D.舌骨上部E.胸骨切迹上7.关于甲状舌管囊肿,哪一项是不正确的:A.发生于颈前正中线上任何部位B.囊肿与舌盲孔通连C.囊肿随吞咽上下移动D.手术治疗应包括切除部分甲状软骨E.可与异位甲状腺同时存在8.为防止甲状舌管囊肿或瘘的术后复发,手术应:A.完整摘除囊肿B.追踪瘘管到舌骨表面结扎C.囊肿在舌骨表面剥离干净D.切除囊肿及舌骨中段,并妥善处理舌骨以上部分E.以上都不对9.第二腮裂囊肿多位于:A.乳突附近B.下颌角附近C.颈前正中D.舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近E.颈根部10.第二鳃裂瘘的外口常见于:A.耳垂周围B.下颌角处C.颈中下1/3、胸锁乳突肌前缘处D.颈中上1/3、胸锁乳突肌前缘处E.胸锁乳突肌前缘下1/3处11.颌骨良性肿瘤的主要X线表现为:A.骨质破坏B.有骨膜反应C.边界清晰D.有空腔形成E.有虫蚀样破坏12.易复发,可恶变的颌骨囊肿是:A.根端囊肿B.始基囊肿C.含牙囊肿D.角化囊肿E.外渗性囊肿13.成釉细胞瘤为临界瘤的主要原因是:A.来源于牙源性上皮B.长得特别大C.瘤体内牙根吸收D.有局限性浸润生长E.压迫三叉神经引起相应部位麻木14.口腔颌面部因炎症而引起的囊肿主要是:A.根端囊肿B.粘液腺囊肿C.舌下腺囊肿D.始基囊肿E.皮脂腺囊肿15.常含有角化物的囊肿可能是:A.鳃裂囊肿B.甲状舌管囊肿C.面裂囊肿D.皮样和表皮样囊肿E.粘液囊肿16.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大,按之有乒乓球感。X线片示透明囊性阴影,呈多房性,房室大小极不一致,阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是:A.牙源性角化囊肿B.成釉细胞瘤C.牙源性粘液瘤D.牙源性钙化囊肿E.牙源性纤维瘤17.16岁女性,发现右下颌骨逐渐膨大8年,近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥散性膨大,但以颊侧更明显,质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样,与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织,其中有较多的纤细小梁。诊断为:A.化牙骨质纤维瘤B.骨化性纤维瘤C.骨纤维异常增殖症D.巨颌症E.牙源性纤维瘤18.40岁女性,发现右上颈部肿物5年,增长不明显。近3天发生上呼吸道感染,肿物突然增大,伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘,质软,有波动感,无搏动,体位试验阴性。最可能的诊断是:A.海绵状血管瘤B.神经鞘瘤C.囊性水瘤D.鳃裂囊肿E.甲状舌管囊肿19.根据1997年上海市统计资料,口腔颌面癌瘤的标化发病率为:A.8.7/10万(男)B.6.0/10万(女)C.12.7/10万(男)D.1.8/10万(女)E.3.8/10万(男)20.口腔恶性肿瘤在全身恶性肿瘤中大约占:A.1%以下B.5-10%C.10-20%D.20-30%E.40%以上21.口腔颌面部恶性肿瘤较常发于年龄段为:A.20-30岁B.30-40岁C.40-60岁D.60岁以上E.以上都不对22.口腔颌面部恶性肿瘤的组织来源较多的依次是A.上皮源性→腺源性→间叶源性B.腺源性→上皮源性→间叶源性C.间叶源性→腺源性→上皮源性D.上皮源性→间叶源性→腺源性E.以上都不对23.“原位癌”是指A.癌变局限于原发灶,无颈淋巴转移B.癌变局限于原发灶,无血行播散致远处转移C.原发灶仅累及一个解剖区域,未累及邻近其它解剖区域D.癌变局于粘膜内或表层之中,未突破基底膜E.癌变局于粘膜及粘膜下层,未侵及深部的肌肉或骨组织24.对造血系统有明显抑制作用的化疗药是A.MTXB.CTXC.VCRD.PYME.CDDP25.环磷酰胺细胞类可引起明显的骨髓抑制,应定期复查血象,当白细胞降到下列水平时,应停药.A.1.0×109/LB.2.0×109/LC.3.0×109/LD.4.0×109/LE.5.0×109/L26.化疗过程中应定期复查血象,当血小板下降到下列水平时应立即停药.A.1×109/LB.3×109/LC.5×109/LD.8×109/LE.10×109/L27.目前,口腔颌面部鳞癌的5年生存率大约为A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%28.以下关于颊癌的描述,哪个是错误的A.多为低度分化的鳞癌B.小的鳞癌可选用放疗C.晚期侵入颌骨,并有颈淋巴结转移时,才行颊、颌、颈联合根治D.术后颊部创面应立即整复E.切除术后的洞穿性缺损待肿瘤控制后整复29.以下关于腭癌的描述,哪个是错误的A.唇腭癌来自唾液腺为多,鳞癌少见B.癌细胞多高度分化C.经血行播散远处转移较多见D.颈淋巴结有转移时,才同期行颈淋巴清扫术E.腭部切除后的缺损用赝复体修复30.以下关于口底癌的描述,哪个是错误的A.长于口底前部者,恶性程度较后者低B.常早期颈淋巴结转移C.常发生双侧转移D.一般先转移到颌下淋巴结,再转移到颈深淋巴结E.颈淋巴转移率在各部位口腔癌中最高31.以下关于唇癌,错误的描述是A.唇癌是指仅限于唇红粘膜原发的癌B.早期临床表现为庖疹状结痂肿块C.唇癌的转移较其它口腔癌少见,并转移晚D.上唇癌的淋巴结转移较下唇晚,并较少见E.早期无论采用手术切除,放射治疗,激光治疗,均有良好的疗效32.通常不会发生恶变的是:A.囊性水瘤B.鳃裂囊肿C.皮脂腺囊肿D.甲状舌管瘘E.角化囊肿33.对放射线敏感的肿瘤有A.恶性淋巴瘤B.浆细胞瘤C.淋巴上皮癌D.尤文肉瘤E.恶性黑色素瘤34.对放射性中较敏感的是A.腺癌B.鳞状细胞癌C.基底细胞癌D.低分化癌E.淋巴上皮癌35.对放射性不敏感的肿瘤有A.骨肉瘤B.纤维肉瘤C.脂肪肉瘤D.胚胎性横纹肌肉瘤E.恶性黑色素瘤36.细胞周期非特异性药物,主要包括A.细胞毒素类B.抗生素类C.激素类D.抗代谢类E.植物类37.细胞周期特异性药物,主要包括A.细胞毒素类B.抗生素类C.抗代谢类D.激素类E.植物类38.以下对化疗中冲击疗法的描述,哪些是正确的A.大剂量一次给药B.给药间隔在4周以上C.疗效比每月小剂量好D.毒性比小剂量小E.年老、体弱者慎用39.恶性肿瘤的生物治疗有望在不久的将来,成为继手术化疗、放疗之后的第四种疗法。从广义上讲,它包括A.细胞因子治疗B.基因治疗C.免疫治疗D.热疗E.激光治疗40.以下关于热疗的描述,哪些是正确的A.热疗与化疗联合应用,可起到同步化增效作用B.微波热疗是目前最常用的加热技术C.微波热疗加热均匀,升温迅速,可选择性地加热肿瘤D.微波频率越低,透热深度越深E.浅表肿瘤以2450HZ微波较适合41.口腔颌面部常见的癌前病损有A.口腔粘膜白斑B.口腔粘膜红斑C.口腔扁平苔藓D.盘状红斑狼疮E.上皮过角化42.以下关于舌癌的描述,哪些是错误的A.舌癌的颈淋巴转移率较高,且转移早,应常规行颈淋巴清扫术B.如果扪不到肿大的颈淋巴结,也应行选择性颈淋巴清扫术C.治疗性的颈淋巴清扫术比选择性颈淋巴清扫术的治愈率高D.对舌尖、舌背、舌前2/3边缘的小而分化良好的肿瘤,可只作局部扩大切除E.对位于舌腹中线的舌癌,应作双侧同期选择性颈淋巴清扫术43.以下关于牙龈癌的描述,哪些是错误的A.下牙龈癌仅波及牙槽突时,仅作原发灶及下颌骨方块切除B.下牙龈癌(T2N0M0)一般应同期行选择性颈淋巴清扫术C.上牙龈癌(T2N0M0)一般应同期行选择性颈淋巴清扫术D.下牙龈癌累及颌骨较广时,应行一侧下颌骨切除,骨断端用钛板固定,以免下颌骨偏位而发生咬合紊乱E.下牙龈癌行下颌骨切除术后,也可行同期植骨整复,以保持下颌骨的连续性44.基底细胞癌的临床特征A.在颜面部皮肤癌中发病率仅次于鳞状细胞癌B.生长缓慢,长时期内无自觉症状C.初起时出现灰黑色斑或棕黄色斑D.中央部分潮湿、糜烂、表面结痂或出血E.边缘呈匍行状或鼠咬状或高起外翻45.以下关于基底细胞癌的描述,哪些是正确的A.一般不发生区域性淋巴结转移B.病损中央糜烂面可自行愈合,形成瘢痕C.色素性基底癌易于恶性黑色素瘤混淆,前者无卫星结节D.对放疗的敏感性较差E.恶性程度较鳞状细胞癌高46.关于上颌窦癌的诊治,正确的是A.以上皮来源的鳞状细胞癌最常见B.早期易于牙周病、根尖病、上颌窦炎混淆C.CT片有助于早期明确诊断D.最好采用综合治疗E.肿瘤局限于上颌窦内未穿破窦壁者,行上颌骨全切术47.中央性颌骨癌的临床及病理特征A.组织来源于牙胚成釉上皮B.好发于下颌磨牙区C.常以牙痛为初期症状D.持续下唇麻木是该病最具诊断意义的症状E.至少应行半侧下颌骨切除48.恶性淋巴瘤,可发生在A.颌骨B.牙龈C.腭D.颊E.颈淋巴结内49.恶性淋巴瘤的临床特征A.以非霍奇金淋巴瘤多见B.以儿童;青壮年多见C.以弥散型多见D.弥散型的表现呈炎症、坏死、面颈部肿大等多种特异性表现E.结内型表现为颈部、腋下、腹股沟等多处淋巴结肿大,活动,无压痛50.恶性淋巴瘤的治疗A.NHL以化疗为主,放疗为辅B.伴心脏疾患者首选CHOP方案C.对放疗、化疗均较敏感D.对不同的组织类型,对治疗的敏感性相差悬殊,5年生存率为95%-25%左右E.NHL的疗效比HL差51.以下关于“中线致死性肉芽肿”的叙述,错误的是A.是一种恶性淋巴瘤B.又称为“外周性中线NK/T细胞淋巴瘤”C.又称为“WEGENER肉芽肿”D.好发于面中线的口腔、鼻腔E.主要表现为炎性溃疡、糜烂、坏死,但无骨质破坏52.恶性黑色素瘤的临床及病理特征,叙述正确的是A.早期为口腔内粘膜黑斑或皮肤色素痣B.恶变时色素增多,沉着加剧,呈墨浸尖改变C.常发生早期区域淋巴结转移D.常发生肺、肝、骨、脑等远处转移E.靠术前活检明确诊断53.恶性黑色素瘤的治疗A.放射治疗为主B.化疗为主,特效药为二甲三氮锑唑酰胺(DTIC)C.手术为主,但必须作广泛、彻底切除D.原发灶可行低温冷冻治疗E.DTIC(二甲三氮烯唑酰胺)与卡介苗联合的化疗免疫疗法,可作为术后辅助治疗54-57A.下颌骨体有大小不等的多房阴影B.下颌骨内有单房阴影,四周有白色骨质线C.颌骨内虫蚀状骨质破坏区,牙周骨质可有破坏D.下颌角见骨质疏松脱钙,并有骨增生E.下颌骨体有骨质破坏,并有死骨形成54.成釉细胞瘤X线表现为55.颌骨囊肿X线表现为56.颌骨中央性癌X线表现为57.中央性颌骨骨髓炎X线表现为58.某些恶性肿瘤的发生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