滋养细胞疾病超声表现

第七节滋养细胞疾病教学目的掌握完全性葡萄胎、部分性葡萄胎的超声表现及鉴别诊断掌握侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的超声诊断葡萄胎超声表现完全性葡萄胎：子宫大于孕周，宫腔内呈蜂窝状子宫肌壁回声与蜂窝状回声分界清楚，肌壁完整常合并双侧卵巢黄素囊肿部分性葡萄胎：宫腔内可见到存活或死亡的胎儿与宫腔大小相比，胎盘明显增大，正常与异常胎盘组织间分界清楚异常部分胎盘水泡样变性，可见多个小圆形无回声区完全性葡萄胎超声表现侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌超声表现绒毛膜癌的声像图表现与恶性葡萄胎的声像图表现相似子宫轻度或明显增大，肌层回声分布不均，有不均质回声肿块，边缘清但欠规整CDFI显示肿块血流丰富，频谱多普勒为低阻血流。肿瘤细胞可破坏血管壁，形成动静脉瘘，出现典型高速低阻频谱绒毛膜癌超声表现病例分析123岁孕妇，G2P0，停经50余天，尿HCG阳性，血HCG13867IU/L阴道流血4天妇检：子宫前位，孕9周大小，双附件区未扪及肿块超声检查图像子宫增大，子宫肌壁变薄，宫腔内充满蜂窝样回声，与肌层分界清，CDFI检查血流信号不明显提问与思考宫腔内异常回声可以是什么异常为什么CDFI检查不能检测到血流信号应该如何诊断及鉴别诊断诊断思路23岁女性，有停经史，HCG阳性子宫大于孕周宫腔内呈蜂窝样回声，与肌层分界清，CDFI检查无血流信号手术病理结果完全性水泡状胎块，滋养叶细胞轻-中度增生