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四、问答题1、按照生物学系统分类，人类寄生虫分为哪些？2、寄生虫危害宿主的方式有哪些?3、寄生虫病流行的特点是什么？4、寄生虫对人体的途径和方式有哪些？举例说明。5、简述寄生虫生活史的类型。6、简述寄生虫病的防治原则。7、简述寄生虫病流行的特点。8、简述寄生虫病流行的基本环节。9．在线虫生活史中，不需要中间宿主的线虫有哪些？10.有雌、雄性蛔虫各一条，你如何通过肉眼观察区别？11.试从形状、卵壳、蛋白质膜、卵内含物区别蛔虫受精卵与未受精卵。12.简述蛔虫成虫的致病作用。13.疑为蛔虫病，粪便涂一张玻片未查到虫卵，下一步如何检查？14.为什么蛔虫病在我国农村流行广泛？15.请你制定出蛔虫病的防治措施。16.蛲虫卵形态最突出的特征是什么？17.请你从钩虫的体态、口囊结构区别十二指肠钩虫与美洲钩虫。18.比较脱蛋白质膜蛔虫受精卵与钩虫卵的区别。19.比较蛔虫、钩虫生活史的不同点。20.钩虫引起贫血的主要原因是什么？21.鞭虫卵的主要特征有哪些？22.疑为钩虫病，直接涂片法未查见虫卵，你再选用什么方法进一步检查？23.简述蛲虫的感染方式。24.两种微丝蚴除大小外形态如何区别？25.比较丝虫、旋毛虫生活史的不同点。26.分析丝虫病的致病机制27．丝虫病的寄生虫学检查有哪些方法？28.比较肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、日本血吸虫成虫外形、口腹吸盘的大小及距离、睾丸的排列及分支情况。29.列表区别肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、日本血吸虫虫卵的外形、颜色、大小、卵盖及卵内含物30.列表比较肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、日本血吸虫的寄生部位、感染阶段、感染方式、第一中间宿、第二中间宿及保虫宿主31.肝吸虫致病机制是什么？32.日本血吸虫对人的主要危害是虫体的什么阶段？并分析其致病机制。33.描述猪肉绦虫卵的形态。34.列表比较猪肉绦虫、牛肉绦虫形态结构。35.描述猪肉绦虫卵在人体内的发育过程。36．列表比较猪肉绦虫、牛肉绦虫、细粒棘球绦虫的寄生部位、感染阶段、感染方式、中间宿及终宿主。37.评价绦虫病驱虫治疗有效的标准是什么？38.什么是棘球蚴砂？39.某幼儿园有蛲虫病流行，请根据寄生虫病流行的环节制定相应的防治措施。40.食用生的或未煮熟的猪肉、牛肉可感染哪些寄生虫？其感染阶段分别是什么？41.哪些寄生虫感染可引起脑部的损伤，致病虫期分别是什么?42.常见的经口感染的寄生虫有哪些？列述其感染阶段。43.可导致肝脏病变的寄生虫有哪些？分别是哪一发育阶段致病？44.简述滴虫性阴道炎的发病机制。45.简述疟疾发作的临床表现和原因。46.哪些寄生虫感染可引起肝脾肿大?致病机制如何?47.举例简述节肢动物传播疾病的方式。48.蝇的哪些形态和生活习性与其传播疾病有关？问答题答案：1、答：人类寄生虫属于动物界，进一步再分为：1）线形动物门，如线虫纲；2）扁形动物门，如吸虫纲、绦虫纲；3）棘头动物门，如棘头虫纲；4）原生动物门，如叶足纲、动鞭纲、孢子纲等；5）节肢动物门，如昆虫纲、珠形纲、甲壳纲、唇足纲。其中属于线形动物门、扁形动物门和棘头动物门的寄生虫称为医学蠕虫，属于原生动物门的寄生虫称为医学原虫，属于节肢动物门的寄生虫称为医学节肢动物。2、答：寄生虫对人体的危害是：夺取营养和影响营养的吸收；机械性损害；毒素作用；免疫病理损害3、答：寄生虫病流行的特点是明显的地方性、明显的季节性和自然疫原性。4、答：1）经口感染：如感染期蛔虫卵经口食入而感染。2）经皮肤感染：如钩虫丝状蚴感染人体。3)经媒介昆虫感染：如丝虫经蚊吸血而感染。4）接触感染：如阴道毛滴虫的感染。5)经胎盘感染：如疟原虫、弓形虫的感染。5、直接型：不需中间宿主；间接型：需中间宿主6、消灭传染源；切断传播途径；保护易感者7、地方性；季节性；自然疫源性8、传染源；传播途径；易感者9.答案：不需要中间宿主的线虫有：蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫等。10.答案：其区别点是：雌性成虫较大，尾端尖直；雄性成虫较小，尾端向腹面卷曲，并可以看见两根可以伸缩的交合刺。11.答案：蛔虫受精卵与未受精卵的区别受精卵未受精卵形状宽椭圆形长椭圆形卵壳较厚较薄蛋白质膜较厚，粗糙不平薄，且不规则卵内含物含一个卵细胞含卵黄颗粒12.答案：蛔虫成虫的致病作用是：1）引起消化系统症状：虫体损伤肠粘膜，导致肠壁的炎症反应。2）引起营养不良：蛔虫成虫以肠内消化、半消化的营养物为食，掠夺宿主营养所致。3）并发症：胆道蛔虫、蛔虫性肠梗阻等。13.答案：1）可以从粪便标本不同部位直接涂3张玻片，仍查不到虫卵可以用饱和盐水漂浮法检查。2）粪中查不到虫卵，可结合临床症状用试验驱虫法进行诊断。14.答案：原因是1）雌性蛔虫产卵量大，虫卵抵抗力较强。2）粪便未做无害化处理直接施肥。3）家畜及节肢动物携带造成虫卵扩散。4）不良的卫生及饮食习惯。15.答案：蛔虫病的防治措施是1）加强卫生宣传教育，让人们了解蛔虫对人的危害及传播的环节。2）加强个人卫生及饮食卫生。3）粪便要作无害化处理才能施肥。4）搞好环境卫生。5）积极治疗病人。16.答案：蛲虫卵形态最突出的特征是：虫卵呈椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，一侧稍凸，如柿核状。17.答案：十二指肠钩虫美洲钩虫体态前端与尾端均向背侧弯曲前端向背侧、尾端向腹侧弯曲呈“C”形呈“S”形口囊腹面有2对钩齿腹面有1对半月形板齿18.答案：两者的区别是脱蛋白质膜蛔虫受精卵钩虫卵卵壳较厚较薄卵细胞1个卵细胞4个卵细胞新月形空隙有无19.答案：蛔虫、钩虫生活史比较：蛔虫钩虫寄生部位小肠小肠上段感染阶段含蚴卵丝状蚴感染方式经口经皮肤早期移行方式幼虫经肠粘膜入血管、淋巴丝状蚴经皮肤入血管、淋巴20.答案：钩虫引起贫血的主要原因是：1）钩虫利用钩齿或板齿咬附肠壁吸取血液；2）虫体经常更换吸血部位，伤口较多；3）虫体头腺分泌的抗凝素使血液不易凝固，失血较多；4）宿主慢性失血，体内铁和蛋白质不断消耗而导致骨髓造血不良。21.答案：鞭虫卵的主要特征是：1）呈腰鼓形；2）卵壳厚，虫卵呈棕黄色；3）虫卵两端各有一透明塞状突起；4）卵壳内含一卵细胞。22.答案：选用饱和盐水漂浮法或钩蚴培养法。23.答案：蛲虫的感染方式是1）易自身体外重复感染，即肛-手-口的感染为主要方式；2）虫卵污染食物、水源、玩具经口感染；3）虫卵浮在空气中，经吸入感染。24.答案：两种微丝蚴形态区别点是：班氏微丝蚴马来微丝蚴体态柔和、弯曲、自然僵直头间隙长、宽相等长大于宽2倍体核排列均匀、清晰可数排列密集、重叠、不可数尾核无2个25.答案：丝虫、旋毛虫生活史的不同点是：丝虫旋毛虫寄生部位淋巴系统成虫：小肠上段幼虫：横纹肌感染阶段丝状蚴含幼虫梭形囊包的动物肉类感染方式经蚊叮咬经口中间宿主蚊终宿主人成虫和幼虫在同一宿主体内完成生活史26.答案：初次感染丝虫可引起1）急性期过敏及炎症反应：其发病机制是由于虫体、分泌物及其代谢产物、幼虫脱下的外皮，可刺激人体产生局部或全身性超敏反应及炎症。表现为急性淋巴管炎、淋巴结炎及发热等症状。2）慢性期淋巴管阻塞性病变：其发病机制是因急性期淋巴管炎、淋巴结炎反复发作，导致组织增生，管壁增厚，管腔狭窄，加上虫体阻塞，淋巴液回流受阻，使阻塞以下淋巴管曲张、破裂，淋巴液流入周围组织，并刺激局部纤维组织增生。导致慢性期阻塞性病变形成。27.答案：检查方法有1）厚血片法；2）浓集法；3）海群生白天诱出法；4）积液沉淀法28.答案：肝吸虫姜片虫肺吸虫日本血吸虫外形葵花籽状姜片状半粒黄豆线形吸盘口吸盘〉腹吸盘口吸盘〈腹吸盘口吸盘、腹吸盘大小相等口吸盘、腹吸盘大小相等相距较远相距很近相距较远相距较近睾丸2个、前后排列2个、前后排列2个、左右并列7个、串珠状排列树枝状分支菊花状分支树叶状分支不分支29.答案：肝吸虫卵姜片虫卵肺吸虫卵日本血吸虫卵外形芝麻形椭圆形椭圆形椭圆形颜色黄褐色淡黄色金黄色淡黄色大小最小最大介于中间介于中间卵盖有小盖小盖不明显大而明显无卵内含物含一个毛蚴一个卵细胞一个卵细胞含一个毛蚴30.答案：肝吸虫姜片虫肺吸虫日本血吸虫成虫寄生部位肝胆管、胆囊小肠上段肺部等组织门脉-肠系膜静脉系统感染阶段囊蚴囊蚴囊蚴尾蚴感染方式经口食入经口食入经口食入经皮肤侵入第一中间宿主豆螺扁卷螺川卷螺钉螺第二中间宿主淡水鱼虾水生植物石蟹、蝲蛄保虫宿主犬、猫、猪猪犬、猫、猪牛31.答案：肝吸虫致病机制是：虫体寄生于肝胆管或胆囊，通过及机械性刺激及其代谢产物的化学毒性作用，可引起胆管内膜及胆管周围炎症，胆管细胞脱落、增生，导致管腔变窄，造成胆管阻塞，胆汁流出受阻并淤滞，可引起阻塞性黄疸；胆汁滞留，易合并细菌感染引起胆管炎、胆囊炎；死亡的虫体碎片、虫卵及脱落的胆管上皮细胞可形成结石的核心，引起胆管结石；由于肝胆管周围纤维组织增生，可导致邻近的肝细胞萎缩和坏死，引起脂肪变，甚至发生纤维化，引起肝硬化、腹水。甚至诱发肝癌或胆管上皮癌。32.答案：日本血吸虫主要危害由虫卵引起。虫卵沉积于肝与肠壁的小血管中，虫卵发育成熟，卵内毛蚴头腺分泌可溶性抗原透过卵壳微孔，进入宿主组织中引起细胞免疫应答，产生各种细胞因子，吸引巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等集聚于虫卵周围，形成虫卵肉芽肿，早期伴有虫卵周围组织的坏死，称嗜酸性脓肿。肉芽肿的形成机制是T细胞介导的Ⅳ型超敏反应。随着卵内毛蚴的死亡和组织的修复，坏死物质逐步的吸收，纤维组织增生，最后导致纤维化。重度感染时门脉周围出现广泛的纤维化，称干线型肝硬化。由于窦前静脉的广泛阻塞，导致门脉高压，出现肝、脾肿大及腹壁、食道和胃底静脉曲张，甚至发生上消化道出血和腹水等症状。33.答案：卵壳薄而透明，极易脱落，故镜检所见多为具有胚膜的虫卵。此虫卵呈圆球形，直径31～43μm，胚膜较厚，棕黄色，其上有放射状条纹，内含一个六钩蚴。34.答案：虫种猪肉绦虫牛肉绦虫体长2~4米4~8米节片700~1000节、薄1000~2000节、厚头节球形，有顶突、小钩方形，无顶突、小钩成节卵巢分3叶卵巢分2叶子宫分枝每侧7~13枝每侧15~30枝35.答案：猪肉绦虫卵在人体内的发育过程：人若误食虫卵，在消化道内受消化液的作用，约经1~3d虫卵孵出六钩蚴，六钩蚴钻入肠壁血管或淋巴管，随血流到人体各组织中，多寄生于肌肉、脑、眼等处，约经60~70d发育为囊尾蚴。36．答案：猪肉绦虫牛肉绦虫细粒棘球绦虫寄生部位：成虫人体小肠人体小肠犬科动物小肠幼虫人体组织牛组织人及食草类动物组织感染人体的阶段虫卵、囊尾蚴牛囊尾蚴虫卵感染方式经口、自体体内重复经口经口中间宿主猪、人牛人及食草类动物终宿主人人犬科动物37.答案：绦虫病驱虫治疗有效的标准是：驱绦虫治疗时，应注意在粪便中查找头节，若未发现头节，可经2~3个月后没有新的节片排除视为痊愈。38.答案：棘球蚴砂是指从棘球蚴内层囊壁上脱落于囊液中的原头蚴、育囊、子囊等。39.答案：(1)控制传染源：有计划地进行普查普治；(2)切断传播途径：搞好环境卫生，衣被、玩具、食具常消毒；(3)保护易感者：教育儿童养成饭前便后洗手的习惯，不吸吮手指，勤剪指甲。40、答案：致病寄生虫//感染阶段猪带绦虫///囊尾蚴牛带绦虫/囊尾蚴旋毛虫/幼虫弓形虫假包囊、包囊41.答案：可引起脑部损伤的寄生虫致病虫期猪带绦虫??囊尾蚴细粒棘球绦虫//棘球蚴曼什迭宫绦虫////裂头蚴肺吸虫///成虫、童虫血吸虫/虫卵溶组织内阿米巴/滋养体疟原虫红内期裂殖体弓形虫/速殖子42.答案：经口感染的致病寄生虫致病虫期溶组织内阿米巴成熟包囊蓝氏贾第鞭毛虫成熟包囊曼什迭宫绦虫////裂头蚴/原尾蚴肺吸虫///囊蚴肝吸虫囊蚴溶组织内阿米巴/滋养体疟原虫红内期裂殖体猪带绦虫??囊尾蚴、虫卵细粒棘球绦虫//虫卵牛带绦虫//囊尾蚴姜片虫////囊蚴/微小膜壳绦虫//虫卵、似囊尾蚴蛔虫感染期虫卵鞭虫感染期虫卵蛲虫感染期虫卵弓形虫/卵囊、假包囊、包囊隐孢子虫卵囊43.答案：引起肝脏病变的寄生虫致病虫期/杜氏利什曼原虫??无鞭毛体细粒棘球绦虫//棘球蚴/疟原虫////裂殖体肺吸虫///童虫血吸虫/虫卵溶组织内阿米巴/滋养体肝吸虫//童虫、成虫弓形虫/假包囊、包囊蛔虫成虫44.答案：滴虫性阴道炎的发病与