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附件4河北省中小学生退学申请表姓名性别年级所在班级学籍号身份证号户籍所在地退学理由学生签名：家长签名：年月日年月日学校意见校长（签名）：学校（盖章）：年月日教育行政主管部门意见负责人（签名）：单位（盖章）：年月日备注（1）本表一式三份（学生、学校、教育行政主管部门各一份）。（2）必须填写学籍号，栏目不得空白。附：证明材料
