远程医学平台方案

…远程医学平台建设方案远程医学现状•江西现状：各家医院与协作医院开展部分远程诊疗活动，收到一定效益；•业务模式：“金字塔”的远程服务模式；•系统现状：每家医院多种平台和系统并存，以支撑与不同上级医院的协作；•使用现状：独立的、分散的、个体的医学活动；•会诊方式：人工整理病历信息（不方便），届时进行点对点的视频交流（少智能），事毕专家出具诊断建议（未闭环）。服务功能：院级远程会诊系统远程专家门诊系统远程重症监护系统远程教学查房与患者托管系统远程手术示教系统远程心电诊断系统远程影像诊断系统远程病理诊断系统远程医学继续教育系统区域医护协作系统即时短信服务系统管理功能：入网医院管理会诊专家资源库管理财务统计管理会诊档案管理远程教育档案管理远程会诊电子病历管理与区域健康档案接口管理远程医疗质量管理解决思路——统一远程医学应用平台解决思路——高清远程医学视讯平台远程会诊中心B超会诊科室B超专用网络示教中心医院A医院B总体架构设计技术架构设计申请医院管理团队区域健康档案中心/电子病历中心专家团队数据交互培训团队远程医疗门户网站集成平台通讯总线社会公众远程医疗申请工作站远程医疗数据中心基础数据库医疗数据库培训数据库管理数据库门户数据库互联网远程医疗系统医院端基础数据库医疗数据库培训数据库管理数据库申请人员申请医院数据资源（可选）临床医护人员VPN专网国家标准规范体系安全保障体系运维服务体系交换服务、医学语音视频服务、报表服务、安全服务等公共服务远程会诊系统远程会诊管理系统远程监护系统双向转诊与远程预约系统互动式远程教育系统远程数字资源共享系统远程医学管理中心建设•远程医学管理平台•呼叫中心•数据中心核心医院建设•远程医学服务平台•院级远程会诊系统•远程专家门诊系统•远程教学查房与患者托管系统•科室级远程会诊系统•远程影像系统•远程心电系统•远程病理系统•远程重症监护系统•远程手术示教系统•远程医学继续教育系统•区域医护协作系统二级医院建设•远程医学服务平台•远程专家门诊系统•科室级远程会诊系统•远程影像系统•远程心电系统•远程病理系统•远程手术示教系统•远程医学继续教育系统•区域医护协作系统社区卫生服务中心建设•远程医学服务平台•远程医学继续教育系统•区域医护协作系统MCUSMC远程会诊管理系统高级会诊中心专家室接诊室PACS/HIS/RIS/RIS/心电系统/病理系统高级会诊中心系统采用B/S架构。实现与医院信息系统（HIS、EMR、LIS、RIS/PACS等）以及视频会诊系统的对接，完成整个会诊申请，会诊资源管理调度，离线/在线会诊管理，病人数据适配汇聚，会诊报告管理，运营计费，双向转诊等功能。远程会诊工作流远程医学相关应用院级远程会诊全景真实传送：1080P@50/60、真人大小、眼对眼、图像拼接、听声辩位，享受真实自然的面对面沟通体验，能实现神态，舌象全面观察。专业环境设计：提供专业化的灯光、音响、显示设计方案，实现最佳的体验效果专业一体化融合：融合影像医疗屏和PC，实现综合科室的清晰无损会诊（含影像）和实时动态视频（如窥镜检查/手术，心电监测，B超）检查过程的真实还原。远程专家门诊申请医院远程门诊室专家会诊工作站远程医疗平台远程重症监护•基层医院的危重症患者在病床上实时接受专家的远程监护服务；•针对危重症患者，支持床边呼吸机、监护仪等生命体征数据的实时采集与传输；•支持进行24小时不间断的连续、动态观察；•支持与病人床边的视频会议结合，实现专家与申请医生、床边病人的远程互动式交流；•支持远程云台实时控制病人的视频；•支持多观察视角的预置设定；•支持多观察视角快速切换。临床科室远程教学查房和患者托管智真医疗专家室患者病历资料采集。科室远程教学查房。智真医疗专家室多画面轻松切换到单画面多画面模式自由切换远程手术示教单画面自由切换到多画面采用一体化手推车形式承载所有设备各类手术细节清晰呈现；强大的医疗数据采集器，汇聚病人所有历史静态和实时动态检查过程视频数据辅流中的多路医疗数据图像显示布局本远可自由触控操作，画面呈现模式灵活多样高清术野摄像头院内局域网络CT图象采集工作站CR图象采集工作站MRI图象采集工作站超声视频采集工作站心电/病理/窥镜视频采集工作站数字影象采集DICOM网关服务器PACS/RIS服务器备份服务器千兆交换机千兆交换机存储阵列磁带库存储中心阅片室院内HIS激光打印机医生诊断工作站远程会诊中心专家工作站胶片扫描仪文件/流程应用服务器防火墙Internet远程医疗呼吸科、骨科各科室远程会诊子系统/专家工作站远程影像诊断远程影像诊断工作站远程会诊平台心电数据服务器GPRS/3GIP/4E1远程专家LAN远程会诊平台安全认证HIS服务器患者数据交换HL7心电工作站心电打印机远程心电－－采集，存储，会诊病理数据服务器IP/4E1远程专家LAN远程会诊平台安全认证HIS服务器患者数据交换HL7病理工作站病理打印机显微镜病理学分析系统远程病理诊断区域医护协作系统系列网关(内置语音会议服务器）多媒体会议服务器运营商桌面电话接入语音会议PC接入多媒体会议手机接入语音会议LAN/WAN数据、视频语音即时会议预约式会议拨号接入主席邀请系统召集语音,数据和视频协同MCU录播服务器多媒体教室医疗教学•远程医疗实时课堂教学•高清在线录制、直播、点播•课件下载手术室会诊中心接诊室接诊室培训教室SMC直播观看点播下载医疗教学多媒体教室技术方案特点•创新的业务模式，灵活的多方、任意方会诊技术支持；•高清晰、面对面的医患沟通效果；•统一的平台管理，有效管理全网资源、统一计费；•集成化医疗服务，全覆盖区域各级医疗机构；•多维度会诊服务与监控，全程提高会诊质量；•强大的兼容性和适应性，确保与现网设备互联互通；•超强的系统稳定性，保证远程医疗业务保障万无一失。应用平台技术优势•集成平台，高扩展与重用能力；•短信通知、提醒；•随时、随地的沟通协作；•统一的管理，提供一站式业务支撑；•融合视讯服务，实现与视讯的一体化服务；•标准化数据集成，提供平台的可持续发展。视讯平台技术优势•MCU超强接入能力，为后续外联更多M提供良好支撑平台：华为单MCU支持1024路2M终端接入，170个3屏智真接入，其他公司最大仅支撑到180个终端/21个3屏网真。•整体系统自成一体，公司自主研发：华为从业务平台，MCU,智真，终端，会诊终端，多媒体教室，包括智真会议室，多媒体教室装修都为华为自研和交付产品，其他公司未能提供完整配套方案，MCU，智真，终端，以及会议室集成需要另外找其他联合厂商实现，整体风格一致性，以及体验比较差，且质量得到一致性保障。•网络适应性强：华为产品可承受5％抗丢包，端到端产品都支持；其他公司仅终端支持抗丢包，或者不支持，仅0.5％丢包就只能中断会议。•电信级稳定保障：支持多重备份，电信级稳定性设计。•互联互通开放性，标准化：华为基于标准的H323/SIP协议开发，并秉持开放，兼容，为客户节约成本的理念，坚持持续重点投入互联互通工作，实现与主流厂商的互通，同时主动开发实现对接思科TIP有网协议，实现智真互通。•高清强大的录播功能：支持3屏智真会议录制，单个服务器支持并发300路点播，录制存储时长达到2000小时，客户端点播layout模式可根据需要任意组合。标准架构，良好的视音频开放互通能力华为智真TP1102TP3106高标清视讯系统标准的远程呈现系统传统高标清视频会议系统支持H.320/H.323/SIP三协议栈，采用业界主流H.264视频协议标准与传统H.323视频会议系统无缝融合，跟标准的其他厂商的智真系统也能互通支持UC、语音电话、3G视频等多种业务融合支持IP、E1、4E1和无线等多种网络接入Page26传统软视频会议系统Vippie，VidyoLinphone等华为在互联互通上专业持续投入互通实验室互通厂家列表和互通测试用例产品类型厂商型号终端类华为9039A/9039S/9035A/9030VP9050/RPTP1102/TP3XX68069/8036/8033等MC85XTandbergC40C60Edge95MXPEX60EX20PolycomHDX8000HDX7000HDX4000VSX7000VVX1500PolycomPVX软终端PolycomRealpresence软终端Polycomm100LifesizeRoom220VidyoVidyo软终端3CX3CXforAndroid软终端3CXforIOS软终端VippieVippie软终端LinphoneLinphone_win32软终端LinphoneforAndroid软终端VconVcon软终端MirialMirial软终端briabriaforIOS软终端bria_win32软终端产品类型厂商型号MCU类华为8660/86509610/9620CodianCodian4205CiscoCisco7010PolycomRMX2000视讯平台华为SMC2.0RM/GKCiscoCiscoVCSControlCiscoCUCM标准规范数据集子集EMR02.00门（急）诊病历数据集1EMR02.00.01门（急）诊病历数据子集2EMR02.00.02急诊留观病历数据子集EMR03.00门（急）诊处方数据集3EMR03.00.01门(急)诊西医处方数据子集EMR04.00检查检验记录数据集4EMR04.00.01检查记录数据子集5EMR04.00.02检验记录数据子集EMR08.00住院病案首页数据集6EMR08.01.01住院病案首页数据子集7EMR08.02.01中医住院病案首页数据子集EMR11.00住院医嘱数据集8EMR11.00.01住院医嘱-长期医嘱数据子集9EMR11.00.02住院医嘱-临时医嘱数据子集标准规范临床数据标准卫生部《医院信息系统基本功能规范2002-116》；上海市卫生局《上海市医院信息系统功能规范》；卫生部对医院上报数据及报表的要求；对医院上报数据及报表的要求；医院电子病历系统标准数据接口的要求；遵循国际、国内相关标准：ICD-10、SNOMED、DICOM3.0、HL7、IHE等；卫生部《电子病历基本架构与数据标准》；卫生部《电子病历数据组与数据元标准》；卫生部《电子病历基础模板数据集标准》；医疗数据交换符合DICOM3.0标准的医学图像文件、BMP或JPG等主流图片文件。XML文件；WORD文档、TXT文本文件、PDF文档等文件格式。远程诊断标准同时支持从标准DICOM3.0接口的影像设备或PACS系统获取患者的影像资料，并进行存储、再现以及相应的后处理操作。支持从数字心电图机采集心电图信息，并进行无损的数据传输、存储和再现，把基层医院的静态心电图数据传送给上级医院会诊专家。支持病理切片数字化扫描技术，将病理切片转换成由完整数字图像组成的虚拟数字切片。支持对虚拟数字切片进行缩放操作，支持对关键图的标记、保存，支持病理图文报告的书写、发布。郑大一附院远程会诊、远程培训系统应用场景：医院内部的视频办公会议专家远程会诊、突发应急事件的处理远程监护、远程手术指导、远程教育培训、远程数字资源共享卫生部部长陈竺视察河南郑大一附院远程医疗会诊、教育系统－－河南郑大一附院全省级118个县华为远程医疗系统解决方案于2012年3月1日，卫生部部长陈竺一行参观了郑州大学第一附属医院，重点考察了医院在远程医疗信息化方面的建设（华为承建河南远程医疗会诊、教育系统）.部长亲身体验了华为智真进行面对面的医疗会诊，并对系统效果和实用性表示了肯定。本次实际使用效果良好，也吸引了业界专业人士对我司智真系统的关注。需求和挑战？远程会诊过程需要同步传送病人CT等影像？远程专家实时交流需要？内部培训，医疗研讨使用策略和方案建立了包括北三医院内部3个高清远程会诊室以及北京延庆县医院和陕西子长县医院的5个会诊点组网，有力支撑北三医院内部相关科室之间的会诊和与关联医院的互联。客户利益专科（放射科