上下运动神经系统

宝泉岭中心医院高世伟上、下运动神经元解剖及生理功能（一）上运动神经元（椎体系统）包括：额叶中央前回运动区的大椎体细胞及其轴突组成的皮质脊髓束，和皮质干束功能：发放和传递随意运动冲动至下运动神经元，并控制和支配其活动。损伤表现：产生中枢性（痉挛性）瘫痪。传导通路：皮质脊髓束和皮质脑干束放射冠→内囊后肢和膝部下行。皮质脊髓束经中脑大脑脚，桥脑基底部，在延髓椎体交叉处大部分纤维交叉至对侧，形成皮质脊髓侧束下行，终止于脊髓前角小部分不交叉形成皮质脊髓前束，在下行过程中陆续交叉，止于对侧前角，只有少数纤维不交叉止于同侧前角。通路：皮质延髓束在脑干各个脑神经平面上交叉至对侧，分别终止于各个脑神经运动核。需要注意的是：除面神经核下部及舌下神经核受对侧皮质延髓束支配外，余脑干运动神经核均受双侧皮质脑干束支配。值得注意的是：因四肢远端比近端的同侧支配更少，锥体束损害导致的四肢瘫痪一般远端较重。在大脑皮质运动区所占面积的大小：与运动精细和复杂程度有关，与躯体所占体积无关。（二）下运动神经元包括脊髓前角细胞，脑神经运动核及发出的神经轴突。他是接收锥体系统、锥体外系统和小脑系统各方面冲动的最后通路。是冲动到达骨骼肌的唯一通路，其功能是将这些冲动组合起来，通过周围神经传递至运动终板，引起肌肉收缩。由脑神经运动核发出的轴突组成脑神经直接到达他们所支配的肌肉。脊髓前角运动神经元发出的轴突：经前根、神经丛周围神经到达所支配的肌肉每一个前角细胞支配50-200根肌纤维，每一个运动神经元及其支配的一组肌纤维称为一个运动单位，它是执行运动功能的基本单元，下运动神经元损伤后可产生周围性（迟缓性）瘫痪。Thankyou!