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护理健康教育程序及方法社区卫生护理学教研室孙晓嘉教学内容患者健康教育程序护理健康教育的常用方法教学目标掌握：1.制订患者健康教育计划2.常用的健康教育方法熟悉：1.护理健康教育的实施原则2.患者教育过程的基本要素3.患者健康教育程序了解：健康教育与整体护理的关系一、患者健康教育程序美国公共卫生教育组织①确定病人及家属的健康需求②建立健康教育目标③选择适当的教育方法④执行教育计划⑤评价教育效果★护理健康教育是整体护理的重要内容★护理健康教育是实现整体护理的重要措施护理健康教育与整体护理的关系护理程序与健康教育程序的关系步骤护理程序健康教育程序评估收集病人收集病人及家属诊断确定需要解决的健康问题确定健康教育项目计划制定解决健康制定满足学习实施实施护理计划实施健康教育计划评价对护理效果进行评价对健康教育效果进行评价身心健康资料学习需要资料问题的计划需要的计划★护理健康教育是整体护理的重要内容★护理健康教育是实现整体护理的重要措施护理健康教育与整体护理的关系★整体护理为开展护理健康教育提供了可能科学性原则针对性原则保护性原则阶段性原则程序性原则护理健康教育的实施原则患者教育程序①评估教育需求；②做出教育诊断；③制定教育计划；④实施教育活动；⑤评价教育效果。患者健康教育程序运用范例患者张文，男，48岁，已婚，大学文化，中学教师。因高血压病入院，入院后病情稳定。该患者体型肥胖，平日喜食肉类，较少吃蔬菜水果；经常吸烟喝酒，因工作关系久坐运动少；性格外向，易激动。其父亲因高血压病于两年前去世，患者迫切希望了解有关疾病防治的知识。评估教育需求学习需要、学习能力、学习态度、学习经历……是制定病人教育计划内容的先决条件患者健康教育程序运用范例患者张文，男，48岁，已婚，大学文化，中学教师。因高血压病入院，入院后病情稳定。该患者体型肥胖，平日喜食肉类，较少吃蔬菜水果；经常吸烟喝酒，因工作关系久坐运动少；性格外向，易激动。其父亲因高血压病于两年前去世，患者迫切希望了解有关疾病防治的知识。做出教育诊断评估教育需求问题+原因制定教育计划做出教育诊断评估教育需求制定教育计划做出教育诊断评估教育需求教育目标；(学习目标)教育内容；教育方法；效果评价。制定教育计划做出教育诊断评估教育需求考虑因素：病人缺乏的知识、技能病人的兴趣病人的文化程度、接受能力达成目标的困难程度实现目标的先后顺序认知目标——对健康信息的理解和接受；情感目标——健康相关态度的形成或改变；技能目标——掌握和运用某操作技术的能力。学习目标的分类明确、具体、可测量患者健康教育程序运用范例患者张文，男，48岁，已婚，大学文化，中学教师。因高血压病入院，入院后病情稳定。该患者体型肥胖，平日喜食肉类，较少吃蔬菜水果；经常吸烟喝酒，因工作关系久坐运动少；性格外向，易激动。其父亲因高血压病于两年前去世，患者迫切希望了解有关疾病防治的知识。知识——1周后，病人了解坚持服药对控制血压的作用态度——1周后，病人接受患病的事实，承担自我保健的责任技能——病人出院前掌握正确测量血压的方法制定教育计划做出教育诊断评估教育需求教育目标；(学习目标)教育内容；教育方法；效果评价。基本、重要、简单、有用、重复实施教育活动制定教育计划做出教育诊断评估教育需求患者教育过程的基本要素护士患者及其家属教育内容教育环境科学性原则针对性原则保护性原则阶段性原则程序性原则护理健康教育的实施原则◆注重信息的双向沟通，让病人有机会提问，并给予满意的答复。◆适当重复重点内容，以不同方式不断加以强化。◆使用适宜的教育辅助材料，增强教育的参与性、直观性和趣味性，提高学习兴趣。◆适当组织病人及家属集体学习，利用群体动力，提高健康教育效果。沟通的态度和技巧评价教育效果实施教育活动制定教育计划做出教育诊断评估教育需求观察法、提问法、书面评分法、表格式评价法等。患者张文，男，48岁，已婚，大学文化，中学教师。因高血压病入院，入院后病情稳定。该患者体型肥胖，平日喜食肉类，较少吃蔬菜水果；经常吸烟喝酒，因工作关系久坐运动少；性格外向，易激动。其父亲因高血压病于两年前去世，患者迫切希望了解有关疾病防治的知识。评价教育效果实施教育活动制定教育计划做出教育诊断评估教育需求评价教学需要：计划是否能满足病人的真正需要，有否遗漏。评价教育效果实施教育活动制定教育计划做出教育诊断评估教育需求评价教学方法：教学时间与场合是否恰当；教育者是否称职；教学材料是否适当；教学方法是否得法等。评价教育效果实施教育活动制定教育计划做出教育诊断评估教育需求评价教育目标：计划的目标有不同层次，前一个层次的目标是为达到后一个层次目标所必需。效果1：知识的提高教育目标的层次效果4：血压控制效果3：体重控制效果2：合理饮食二、护理健康教育的常用方法口头讲解图文宣传视听教材示范训练护理健康教育的常用方法——口头讲解语言是沟通的钥匙（节选2004年广东省高考满分作文）假如沟通是一扇门，那么语言就是这扇门的钥匙。如果沟通的门通向的另一方是漆黑的深夜，那么语言的钥匙便引领着你走向皓月当空，繁星满天；如果沟通的门通向的另一方是一望无际的沙漠，那么语言的钥匙便引领着你走向鸟语花香的绿洲；如果沟通的门通向的另一方是浩瀚无边的大海，那么语言的钥匙便引领着你走向如宗悫般“乘长风破万里浪”，如毛主席般“到中流击水，浪遏飞舟”。语言在沟通中是多么地重要！它是一把闪光的钥匙，使沟通直接到达人的心坎上。口头讲解沟通式被动式主动式沟通式特点：随时随地简便易行针对性强反馈及时操作中的健康教育李老师，早上好，昨晚睡得好吗？现在感觉怎样？您不必太担心，今天您的体温已经有所下降了，不过由于您几天都没好好吃饭，现在我要给您输液，补充一些能量物质，以增强您的抵抗力。输液时间比较长，您需不需要去一下卫生间？待会进针时会有点疼，不过我会尽量小心，请您放心。李老师，我准备打这条血管，可以吗？李老师，准备进针了，请您握拳……好，请松拳。李老师，您现在还在发烧，要多喝水，多卧床休息，可以吃一些清淡、易消化的稀饭、面条。李老师，液体已经给您输上了，谢谢您的配合。现在您有什么不舒服吗？输液速度已经调好，请您不要随意调节，您的手活动时要小心，以免药液外渗。您还有什么需要吗？我把呼叫器放您手边，如果有事请按呼叫器，我也会常来看您的，请您安心休息。被动式特点：方便灵活沟通顺畅信息损失少沟通效果好门诊健康咨询护士：大爷，早上好，您需要咨询什么问题？患者：医生说我是糖尿病，让我戒烟，我不明白糖尿病为什么要戒烟呢？护士：哦，是这样的。因为香烟中的主要成分为烟碱，它会增加我们体内的一种激素——肾上腺素的分泌，导致血糖升高；同时烟碱还会使心率、血压升高，使供应心脏血液的冠状动脉血流量减少，加重病情，所以您最好能够戒烟。患者：我还听人说糖尿病人不能多喝水、多吃饭，可我老觉得口渴、肚子饿，怎么办？护士：大爷，我们先说喝水的问题。有人认为糖尿病就是喝水多、小便多、所以就控制饮水。这其实是很危险的。由于糖尿病病人的血糖比较高，小便时尿中会带走部分水分，引起体内水分相对减少，引起口渴感，这是一种人体的自我保护现象。如果不补充水分，会造成血糖过高无法排出体外，可能导致一些严重后果，因此除了一些特殊情况外，一般都不必限制饮水。另外，糖尿病人的确需要限制饮食，当您觉得饿时，可吃一些低热量,高容积的食物,比如西红柿,黄瓜等，平常多吃粗粮代替细粮。只要控制的好，糖尿病也没什么可怕的。患者：我明白了，谢谢你，姑娘。护士：不用谢，您如果有什么不明白的，还可以来找我。患者：好的，再见。护士：再见，您慢走。☆针对☆恰当☆场所☆态度应用咨询法需注意特点：与会者人数较少，针对性强，可及时反馈信息。主动式小组讨论☆明确讨论主题，拟定讨论提纲☆组成小组☆时间和地点的选择☆座位排列小组讨论的准备主持小组讨论◇热情接待◇说好“开场白”◇建立关系◇鼓励发言◇打破僵局◇控制局面◇结束讨论主动式专题讲座☆做好准备☆把握要求☆运用技巧☆设置答疑目的明确，重点突出内容科学，观点明确有系统性和逻辑性通俗易懂，深入浅出主动式☆做好准备☆把握要求☆运用技巧☆设置答疑开场白与结束语语音、语调、语速手势、目光、表情时间控制专题讲座人类预防禽流感１.食用鸡只时要彻底煮熟，其中心部分须在７０℃持续烹煮至少两分钟。２.要避免食用生鸡蛋，煮蛋须待其蛋白及蛋黄都变得坚实方可食用。３.避免接触鸡只及其粪便，勿用口吹鸡只尾部。４.处理活鸡、冷藏和解冻生鸡或鸡蛋后，要用肥皂和清洁液彻底洗净双手。5.打流感疫苗，以减少同时感染流感和禽流感。6.平时加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累。7.保持室内空气流通、清洁。护理健康教育的常用方法——图文宣传◆卫生标语◆卫生传单◆卫生小册子◆卫生墙（板）报◆健康教育处方卫生美术卫生摄影标本模型优点：☆不受时间和空间条件的限制，便于保存、查阅；☆可以大量印刷、广泛传播，覆盖面大，影响广泛；☆内容详尽、系统，表达准确，作用时间持久。文字教育方法卫生标语形式最简便内容最精悍号召力和鼓动性最强★印刷品★木制品★铁制品★塑料制品★红布剪贴制品内容正确；书写要点：吸烟有害健康！内容正确；文字简练；书写要点：行动起来，积极参与创建卫生城市活动。内容正确；文字简练；号召有力；书写要点：内容正确；文字简练；号召有力；形式庄重；字体工整；书写要点：广州是我家，清洁靠大家。开展健康教育，普及卫生知识内容正确；文字简练；号召有力；形式庄重；字体工整；书写要点：装潢得当。广州是我家，清洁靠大家。卫生传单☆单页式单色传单☆单页式双色传单☆折叠式彩色传单配合临时性卫生活动和紧急性卫生措施。戒烟方法消除紧张情绪紧张的工作状况是您吸烟的主要起因吗？如果是这样，那么拿走您周围所有的吸烟用具，改变工作环境和工作程序。在工作场所放一些无糖口香糖，水果，果汁和矿泉水，多做几次短时间的休息，到室外运动运动，运动几分钟就行。体重问题：戒烟后体重往往会明显增加，一般增加5-8磅。吸烟的人戒烟后会降低人体新陈代谢的基本速度，并且会吃更多的食物来替代吸烟，因此吸烟的人戒烟后体重在短时间内会增加几公斤，但可以通过加强身体的运动量来对付体重增加，因为增加运动量可以加速新陈代谢。吃零食最好是无脂肪的食物。另外，多喝水，使胃里不空着。加强戒烟意识：明确目标改变工作环境及与吸烟有关的老习惯，戒烟者会主动想到不再吸烟的决心。要有这种意识，即戒烟几天后味觉和嗅觉就会好起来。寻找替代办法：戒烟后的主要任务之一是在受到引诱的情况下找到不吸烟的替代办法：做一些技巧游戏，使两只手不闲着，通过刷牙使口腔里产生一种不想吸烟的味道，或者通过令人兴奋的谈话转移注意力。如果您喜欢每天早晨喝完咖啡后抽一支烟，那么您把每天早晨喝咖啡必成喝茶。戒烟方法消除紧张情绪：紧张的工作状况是您吸烟的主要起因吗？如果是这样，那么拿走您周围所有的吸烟用具，改变工作环境和工作程序。在工作场所放一些无糖口香糖，水果，果汁和矿泉水，多做几次短时间的休息，到室外运动运动，运动几分钟就行。体重问题：戒烟后体重往往会明显增加，一般增加5-8磅。吸烟的人戒烟后会降低人体新陈代谢的基本速度，并且会吃更多的食物来替代吸烟，因此吸烟的人戒烟后体重在短时间内会增加几公斤，但可以通过加强身体的运动量来对付体重增加，因为增加运动量可以加速新陈代谢。吃零食最好是无脂肪的食物。另外，多喝水，使胃里不空着。加强戒烟意识：明确目标改变工作环境及与吸烟有关的老习惯，戒烟者会主动想到不再吸烟的决心。要有这种意识，即戒烟几天后味觉和嗅觉就会好起来。寻找替代办法：戒烟后的主要任务之一是在受到引诱的情况下找到不吸烟的替代办法：做一些技巧游戏，使两只手不闲着，通过刷牙使口腔里产生一种不想吸烟的味道，或者通过令人兴奋的谈话转移注意力。如果您喜欢每天早晨喝完咖啡后抽一支烟，那么您把每天早晨喝咖啡必成喝茶。☆单页式单色传单☆单页式双色传单☆折叠式彩色传单命题准确；书写要点：卫生传单多是一事一议，一般都比较详细地阐述某个卫生问题或某种疾病的防治措施。命题准确；篇幅适中；书写要点：字数一般在1000字左右，不宜过长。命题准确；篇幅适中；形式适宜；