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远程医疗技术方案1/24目录第一章.项目概述...............................................................................31.项目背景...............................................................................32.项目需求...............................................................................33.项目建设范围........................................................................3第二章.项目规划与设计....................................................................51.系统设计架构........................................................................52.系统设计拓扑图....................................................................53.系统设计清单........................................................................64.网络设计与要求....................................................................7第三章.系统优势功能........................................................................81.301医院对接.........................................................................82.鼓楼医院对接........................................................................83.领先的H.265协议................................................................94.互联网防火墙穿越..............................................................105.高端网真设备......................................................................116.镜头自动跟踪......................................................................127.一体式视频终端..................................................................13第四章.系统功能及应用场景..........................................................161.区域应急指挥会议..............................................................162.专家远程会诊......................................................................173.远程手术示教......................................................................18远程医疗技术方案2/244.远程医疗培训......................................................................195.教学视频录制......................................................................196.科室会议.............................................................................207.专家及社区坐席..................................................................21第五章.远程医疗成功案例..............................................................23远程医疗技术方案3/24第一章.项目概述1.项目背景南京市江宁区卫生局是南京市江宁区人民政府主管全区卫生工作的行政职能部门。全区卫生系统坚持以科学发展观为指导，紧紧围绕“全面建设小康社会、构建和谐江宁”总体目标，以关注民生、改善民生为出发点，不断解放思想，改革创新，全面推进卫生基本现代化进程，全区卫生服务体系不断健全完善，服务保障能力大步提升，人民群众基本医疗保障水平大幅度提高，卫生事业取得长足发展。2.项目需求为了更好的促进、加快医疗技术发展，江宁区卫生局拟在江宁区人民医院建立1套远程医疗系统，该系统对内可以实现江宁区属医院及社区医院的辐射，也可以与市卫生系统（南京市鼓楼医院）进行对接；同时，系统对外可以与301医院、南京军区总院进行对接等。该系统除了满足远程医疗外，还需要满足手术示教、应急指挥、专家坐席及培训等功能，实现高效的远程医疗系统。3.项目建设范围本次远程医疗系统将以江宁区人民医院为中心，部署远程医疗核心通讯系统及远程医疗视频终端。其余的区属医院及社区医院将部署远程医疗技术方案4/24远程医疗视频终端，采用星型布局方式连接至区人民医院。远程医疗技术方案5/24第二章.项目规划与设计1.系统设计架构本次系统设计采用单级设计架构，系统以江宁区人民医院为核心，部署1套医疗协作平台及多套远程医疗视频终端；同时，区属医院及社区医院将各部署1套远程医疗视频终端。本次建设的远程医疗系统具备上联南京市远程医疗系统的能力，也具备外联301医院、南京军区总院的能力，能够实现更高效的多方远程医疗视频会议。2.系统设计拓扑图根据用户的需求及系统特点，我方设计的系统拓扑图如下：远程医疗技术方案6/243.系统设计清单本次远程医疗系统的设计清单如下：序区域项目型号数量备注1核心平台核心MCUMSE80001具备12路1080P高清会议接入容量；与鼓楼医院采用同一设备，具有加高兼容性与稳定性；2通讯平台BE6H1具备设备注册及管理功能；具备呼叫控制功能；3高清录播TCS1具备会议录制及直播功能；具备5组会议同时录制；4防火墙穿越系统Expressway1具备防火墙穿越功能；具备5路会议呼叫授权；5人民网真IX52001沉浸式网真设备，包含：3块70寸工业显示器、1提示4K三眼自动语音跟踪摄像机、10远程医疗技术方案7/24医院会议室寸触摸板、内置低音炮及全向麦克风；定制会议桌面6专家会议室MX8001一体式终端，包含：2块70寸工业显示器、1套4K双镜头自动语音跟踪摄像机、10寸触摸板、全向麦克风、内置高清保真音箱；7手术示教SX801分体式终端，包含：1套4K高清摄像机、高清编解码器、5路高清视频输入及3路高清视频输出、10寸触摸板、全向麦克风等；8区属医院科室会议室MX300若干一体式终端，包含：1块55寸工业显示器、1套8倍变焦1080P高清摄像机、10寸触摸板、全向麦克风、内置高清保真音箱9社区医院社区会议室DX80若干桌面式终端，包含：1块23寸触摸显示器、1套1080P高清摄像机、内置全向麦克风、内置高清保真音箱4.网络设计与要求本次系统扩容升级时，要想实现高清的远程医疗视频，就需要有足够的带宽保证。由于本次系统网络采用南京市、江宁区医疗专网及互联网结合的方式，同时，1路1080P高清会议至少需要2M网络带宽。那本次项目中医疗卫生系统的专线（到各个区属医院机构）就至少需要2M的带宽。而互联网的带宽则视接入总量而定，每路接入需要2M互联网接入带宽，如果按照5路互联网接入的话，就需要10M互联网出口带宽。远程医疗技术方案8/24第三章.系统优势功能本次系统设计中采用先进的远程医疗技术，可以实现多种优势功能及多个系统接入功能。1.301医院对接301医院为江宁区人民医院的友好合作医院，两个医院定期会有医疗水平的交流与讨论。为了更好的沟通与交流，江宁区人民医院新建的远程医疗系统能够与301医院的远程医疗系统进行对接，利用国际通用的SIP及H.323通讯技术，江宁区人民医院IX5200网真设备只需要呼叫301医院的视频终端IP地址，就可以实现点对点或多点的高清远程医疗视频会议，实现远程医疗指导、手术示教指导、医疗技术培训等功能。2.鼓楼医院对接江宁区人民医院作为南京市卫生医疗系统的重要单位，需要经常召开远程医疗会议及专家组会议，能够有效、及时的与各个其他医院远程医疗技术方案9/24进行远程医疗讨论等。本次系统采用的设备与南京市鼓楼医院、溧水医疗、高淳医院等均采用思科品牌的视频终端及核心设备，具备较高的兼容性与稳定性。利用现有的南京卫生医疗专网，江宁区人民医院或其他区属医院只需要呼叫鼓楼医院的视频终端URL或IP地址，即可实现南京市医疗系统与江宁区医疗系统的远程视频会议。3.领先的H.265协议现在阶段，传统的远程医疗视频会议采用H.264的编解码协议，该协议支持1080P会议时，至少需要2M带宽。利用H.265协议后，只需要一半的带宽即可实现1080P高清会议，更能实现4K高清图像传输。远程医疗技术方案10/24思科MX、SX系统高清终端均具备H.265高清编解码器协议，能够利用更低的带宽实现1080P高清传输，在提高带宽的利用率的同时，也能节省网络的租赁费用。4.互联网防火墙穿越本次项目中，外部医疗及上联医院（如：301医院、南京军区总院）均无专线及VPN网络，传统的做法将MCU放置在公网，容易被恶意攻击，造成MCU故障，无法正常召开视频会议。利用思科的VCS/Expressway视频会议防火墙穿越技术，可以将高清MCU放置在江宁区人民医院的内网环境中，让外部授权的硬件或软件会议终端能够直接参与远程医疗视频会议讨论，满足在外网环境下的用户能够参与视频会议的讨论，避免遭到攻击，影响会议召开。远程医疗技术方案11/24外部视频设备参与视频会议5.高端网真设备思科研发了新一代的沉浸式网真终端，该终端采用了全新的设计架构，也采用了H.265编解码协议。远程医疗技术方案12/24思科IX5200沉浸式网真终端配置3块70寸1080P全高清工业显示器，能够更加完美的展示1080P高清画质。6.镜头自动跟踪IX5200镜头跟踪画面远程医疗技术方案13/24MX800镜头跟踪画面本次设计采用的IX5200与MX800终端均具备摄像机自动语音跟踪功能，能够根据与会者的发言判断及自动定位，无需再需要管理员手动切换摄像机，实现发言人的自动定位与具备放大等功能。7.一体式视频终端思科MX系列一体式视频终端，采用国际一流的设计理念，模块化的设计及一体式成型技术，使得MX800设备本身具备较高的美观度，设备周围没有繁杂的连接配件，部署简单快速。MX800具备2块70寸进口工业1080P高清显示器、1套双镜头20倍变焦4K语音跟踪摄像机、10寸触摸控制器、内置高保真音箱，远程医疗技术方案14/24接入电源与网络即可使用，部署方便，无需会议室有专业音视频输入输出设备，故障点少，便于操作。思科MX、S