清创术操作程序及评分标准

清创术操作程序及评分标准考生姓名：时间：监考人：总分：项目操作要求标准分扣分原因及分值操作前准备着装整齐、戴口罩、戴帽子、术者洗手（规范七步洗手法7分）10器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%乙醇、双氧水、碘伏等（每漏一项扣0.5分）9携用物至病人床旁，向病人做好解释工作以取得配合，根据病情选择合适的卧位或坐姿1.清洗去污：①用无菌纱布覆盖伤口（3分）②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油）（3分）③用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。用生理盐水、双氧水反复冲洗伤口，用无菌纱布覆盖伤口（6分）2．伤口的处理：①常规（局麻）麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣；（12分）②检查伤口，清除血凝块和异物；（3分）③切除失去活力的组织；（3分）④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织；（3分）⑤伤口内彻底止血；（3分）⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。（3分）3.缝合伤口：①更换手术单、器械和手术者手套；（5分）②按组织层次缝合创缘；（3分）③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。（3分）50伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。3更换下来的敷料集中放于弯盘内，倒入污桶2术后用物处理（医疗废物处理）2注意事项勿使冲洗液流入伤口内。1.清创基本要求：清除异物，骨折固定，彻底止血，修补重要血管，修整创缘，缝合伤口。2.清创时机：伤后6-8小时。14评价质量操作熟练、动作轻巧。10合计100