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拔罐法【物品】治疗车上层准备：治疗盘、火罐（玻璃罐，竹罐，陶罐）、打火机、95%酒精、宽口瓶（内盛少许水）、止血钳、润滑剂、广口瓶、清洁纱布或自备毛巾，大毛巾、必要时备屏风、毛毯、快速手消毒液、医嘱单、治疗执行单治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶【考核流程】参考人员5分钟内准备好用物。考试人员通知主考即开始计时。考试人员在操作过程中需要口诉或人员提供帮助的可以向主考给予协助，操作结束后向主考汇报即操作时间结束。最后回答主考相关知识点的提问，时间小于5分钟。【成绩反馈】主考在考试结束将存在的问题及时反馈，当时给出成绩，不合格者限时补考，并将考核结果在护士手册中登记，并签名。拔罐法操作程序及技术要求科室：姓名：评委：项目内容技术要求分值得分存在问题服装仪表（3分）▪服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求，仪表大方，举止端庄（每项0.5分）3操作前准备（29分）核对医嘱▪核对医嘱和治疗卡、▪核对病人床号、姓名、手腕带（两种以上身份识别方法）4评估病人▪当前主要症状临床表现、既往病史、过敏史▪解释操作目的、过程，可能出现的不适，并发症及注意事项（治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤。由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。）一项未答扣2~3分▪体质（含舌脉）及拔罐部位皮肤情况；▪对热和疼痛的敏感和耐受程度；病人目前的心理状况▪病人凝血机制；女性患者经、带、胎、产情况；排空二便17223环境准备▪环境整洁、舒适、安静，周围无易燃物。有条件的病房应调节室温22-24度，必要时用屏风遮，挡保护隐私。（一项不合扣1分）2护士准备▪修剪指甲、洗手、（七步洗手法）、戴口罩（每项1分）2物品准备▪物品准备齐全，放置合理、美观。（每缺一项扣一分，扣完为止）3项目要求技术要求分值得分存在问题操作步骤（50分）▪核对，备齐用物至床前，再次核对床头卡、治疗卡、床号、姓名手腕带（两种方法识别），解释拔火罐的目的（一项不合要求扣一分，未与患者交流全扣）▪取合适体位，暴露拔罐部位（选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐）注意防寒保暖和保护患者隐私。（一项不合扣一分）▪取穴，做好标记。（取穴不正确全扣，未做标记扣3分）▪操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕（未检查扣3分）▪一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃深入罐内中下端，绕一两周后迅速抽出（1）闪罐：火罐吸附在皮肤上后，立即将罐上下、反复多次吸拔，到局部呈红紫现象（2）走罐：先在应拔局部皮肤上涂上润滑剂，将罐吸附在皮肤上后，操作者一只手扶住罐体用力向上下左右来回推动，另一只手固定皮肤，推动时罐体前半边略提起后半边着力，至局部呈现红紫现象（3）留罐：火罐吸附在皮肤上不动，留置5－10分钟，使局部呈红紫现象迅速将罐口扣在（拔罐时动作要稳、准、快）（操作手法一项不正确扣5分，扣完为止）▪拔罐处盖上毛巾，随时检查罐口吸附情况，局部皮肤紫红色为度，其疗效最佳，疼痛，过紧应及时起罐（未有检查扣3分）▪起罐时切勿强拉，应一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内即可起罐（起罐手法不正确扣5分）▪再次核对拔罐的穴位，协助患者整理衣物，取舒适体位，整理床单位。（一项不合要求扣2分）▪对病人的疾病、病症做健康宣教及注意事项（操作结束后1个小时内表面不可吹风受凉，针对病种做饮食宣教）▪使用过的火罐消毒备用（未有消毒扣2分）▪清理用物，洗手，记录实施拔罐后的客观情况。（一项不合要求扣1分，未记录或记录有误全扣）533315354423项目内容技术要求分值得分存在问题综合评价（21）熟练程度方法正确，部位准确，操作熟练。（一项不合要求扣2分，扣完为止）4相关知识禁忌症1、高热抽搐及凝血机制障碍者。2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。3、孕妇腹部、腰骶部不宜拔罐（一项不合扣4分，扣完为止）1223人文关怀预期目标语言流畅，态度和蔼，面带微笑，护患沟通有效，解释符合临床实际，正确指导病人，操作过程体现人文关怀，病人感到满意。1、缓解风寒湿痹而致的腰痛酸痛，虚寒性咳喘等症状。2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。（回答不完整酌情扣分）