运动训练比赛医务监督

训练比赛期医务监督意义•保障运动员在不致伤、致病的前提下，在全面发展身体的基础上，最大限度地发挥运动效能•首要前提：自始自终加强运动员的自我监督自我监督•自我监督是指体育运动参加者在训练和比赛期间采用自我观察和检查的方法，对健康状况、身体反应、功能状况及比赛成绩进行记录和分析•既是体格检查的重要补充，也是间接评定运动负荷大小、预防运动性伤病及早期发现过度训练的有效措施自我监督的意义•是调整训练计划的重要依据•促使运动员遵循科学的训练规律•培养良好的运动卫生习惯自我监督•主观感觉•客观检查主观感觉•精神状态（良好、不好、一般）•运动心情（渴望训练、愿意训练、不愿训练）•不良感觉（肌肉酸痛、四肢无力、头晕、恶心等）•睡眠（良好、一般、不好）•食欲（良好、一般、不好、厌食）•排汗量（正常、减少、增多、夜间盗汗）客观检查•脉搏（晨脉比平时快12次/分）•体重（每周测1-2次）•运动成绩（稳步提高：良好；保持原有水平：一般；下降或协调性破坏：不良运动训练医务监督的要求篮球运动的医务监督•定期体格检查（心血管系统）•场地、器材的安全与卫生检查•避免动作粗野•运动间隙适当补充饮料排球运动的医务监督•定期体格检查，及时发现伤病和过度训练•加强基本技术训练和指导，预防损伤•注意场地卫生安全条件（地面）•做好充分准备活动（肩、膝、腰、指、腕等关节的保护）足球运动的医务监督•加强身体素质训练，定期体格检查，心血管系统的功能检查•早期发现伤病，及时处理并调整训练计划•训练场所配备医务人员和急救药物•及时补充运动饮料和水•避免动作粗野•合理安排营养和休息，及时消除疲劳田径运动的医务监督•短跑：防止重力性休克；加强预防下肢肌肉拉伤的准备活动和短跑完后的继续慢跑•中长跑：预防肌肉拉伤；注意运动后恢复期的医务监督；注意运动中的补糖、补液•跳跃和投掷：注意肌肉、韧带的拉伤和扭伤；注意主要着力部位的专项准备活动和场地器材安全措施的检查体操运动的医务监督•遵守循序渐进原则，加强保护和自我保护，防止在过度疲劳、过度训练和有伤病的情况下，做高难度的或有一定危险性的动作•在训练和比赛中运动员的注意力要高度集中，教练员要做好防止外界干扰的工作•良好的生活制度和合理饮食•场地器材、服装和防护用具安全检查游泳运动的医务监督•参加游泳运动前应进行全面体格检查，女子月经期不宜参加游泳运动•游泳必须选择合格的水源，游泳池中的水应该达到卫生标准•游泳前不要吃得过饱，也不应空腹。在水中不要停留时间过长或停止不动，防止体热散发过多，引起肌肉痉挛，也应防止能量消耗过多而引起疲劳•如果发生了上述情况，应立即上岸休息，牵拉痉挛的肌肉以缓解痉挛，并做一些轻缓的活动以加强产热。冰雪运动的医务监督•参加冰雪运动前进行体格检查，尤其是心肺和下肢关节•除加强安全教育外，固定装置要牢固，手套、头罩的使用要适宜•还必须佩戴深色防护眼镜，应选择既保暖又便于运动的服装•饮食中应保持较高热量武术的医务监督•教学训练中要循序渐进，合理安排运动负荷•做好运动场地和器械的检查，以防运动损伤发生运动训练医务监督的常用指标脉搏•常人安静心率70次/min左右，正常范围是60-100次/min。一些优秀的耐力运动员心率常小于50次/min。•心率低于60次/min称为心动过缓。运动员的心率缓慢是由于迷走神经紧张性增高引起，是心血管系统对长期训练产生适应的表现，多数情况下标志着良好的训练状态。少数心脏病患者也会表现为心率缓慢，如冠心病、心肌炎等，但多伴有心悸、胸闷等不良感觉。脉搏•如果安静时心率超过100次/分，称为心动过速。常由心脏疾病、甲亢、发热等病理原因引起•正常人运动训练期间安静时心动过速或心率比平时明显增快，表示机体功能状态不良、过度疲劳或早期过度训练•课后5-10min，心率已恢复到课前水平属小运动负荷；心率较课前快2-5次/分，属中等运动负荷；心率较课前快6-9次/分，属大运动负荷。在触摸脉搏频率的同时，应注意血管的紧张度、充盈度和节律是否正常。血压•正常成人动脉收缩压≤18.6kPa（140mmHg），舒张压≤12kPa（90mmHg），大于此数值则称为高血压。•血压偏低可由心肌收缩力下降、脱水导致的血容量减少、炎热导致外周血管扩张等原因引起。心功能指数•布兰奇心功能指数在110-160范围内为心血管功能正常，平均值是140，超过200，可能是过度训练或机体功能状态不良的表现。100舒张压收缩压心率布兰奇心功指数尿蛋白•正常人尿中无蛋白或偶有微量蛋白。因运动导致的一过性蛋白尿，称为运动性蛋白尿。正常情况下运动性蛋白尿于数小时至24h内恢复正常•运动性蛋白尿以长距离跑、游泳、足球等运动后检出率较高。运动后尿蛋白排泄率比以往高，说明训练时运动强度大或身体机能状况不良。血红蛋白•血红蛋白是红细胞中具有有携氧功能的含铁蛋白质。正常男子血红蛋白含量为120-160g/L，女子为110-150g/L。如果血红蛋白下降至男子低于120g/L，女子低于110g/L，称为运动性贫血。心电图•心电图反映了心肌的生理电变化，与心肌的自律性、兴奋性和传导性有关，经长期运动训练后，心电图可表现出迷走神经张力增高的表现，如窦性心动过缓、房室传导阻滞等•如果心电图出现多发性早搏、显著窦性心律不齐、ST段及T波变化，提示有过度训练、过度疲劳等引起的心肌损害、心功能下降。最大吸氧量•最大吸氧量是反映人体在有氧极量运动负荷时心肺功能水平的一个重要指标。•我国普通青年男子吸氧量约50ml/kg/min,女子约45ml/kg/min•优秀男女运动员分别为70ml/kg/min，55ml/kg/min肺活量和最大通气量•反映训练水平和有氧能力•训练后比训练前减少，说明训练量过大或疲劳比赛期的医务监督•中小学田径运动会的医务监督（一）赛前医务监督•1．赛前体格检查•有感冒、发热、过度疲劳、体格检查和特殊检查结果异常、外伤未愈等，一般不允许参加田径运动会比赛。在体检中发现心脏杂音时，特别是舒张期杂音者，一般不允许参加比赛，以免发生意外或加重心血管系统损害。赛前医务监督•2、赛前组织管理•3、做好赛前准备活动赛中医务监督•应建立赛期临场医疗急救站，常见伤病，及时发现和处理。对一些严重伤病，应做现场紧急处理后送医院急救。在比赛中应做好饮料供应。赛后医务监督•1．赛后体格检查•2．消除赛后疲劳：比赛引起的疲劳常不能在1-2天内恢复，采用保证充足的睡眠时间、温水浴、局部按摩、热敷和局部负压等处理手段对消除疲劳效果很明显。