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第五讲第八章温里药细辛干姜胡椒花椒茴香丁香吴茱萸第九章理气药陈皮橘红枳实香附佛手玫瑰木香第八章温里药凡是以温里驱寒、治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药，又叫驱寒药。本类药物多以味辛、性温热为特点。辛散温通，行走脏腑而致其寒得温热而散，个别药物还能助阳和回阳，因此可用治疗里寒症。外寒内侵，表寒未解时，配伍辛温解表药；寒湿内阻时，配伍芳香化湿药或温燥去湿药；气虚欲脱者，宜配伍大补元气药。本类药物性多辛热燥烈，易耗阴助火，凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用；孕妇及气候炎热时慎用。常用的温里药是：附子、干姜、胡椒、花椒、茴香、肉桂、吴茱萸等。细辛细辛为马兜铃科植物北细辛的全草；别名北细辛、辽细辛、华细辛。【成分】含有甲基丁香油酚、黄樟醚、N-异丁基十二炭四烯胺及消旋去甲乌药碱等。【性味归经】性温；味辛；归肺、肾经。【功能】祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。辛散温通，芳香走窜，能达表入里，既散表寒，又祛里寒，长于止痛，故为少阴头痛要药。此外，又有湿肺化饮之功。细辛有镇静、镇痛、解热及局部麻醉作用。【选购保存】以根色灰白、叶色绿、干燥、气新香、嚼之辛辣麻舌者为佳。保存时置于阴凉干燥处，注意防潮，防尘。养生方例主治小儿口舌生疮取细辛2.5克研末，加适量小麦粉温水调成粘糊饼状，直径为3-4厘米，厚度为0.5厘米，直接敷于肚脐上，外用塑料薄膜及纱布贴膏固定。早晚各换1次，3日为一个疗程。一般1-2个疗程痊愈。主治口疮糜烂取细辛4.5克，研为细末，分为5包。每次1包，以米醋调如糊状，敷于肚脐，外贴膏药。每日一换，连用4-5日。据观察，口疳(即一般口腔溃疡)敷后一般不出4日多能痊愈。小儿高热或泄泻后满口糜烂，流涎特多，痛甚不能饮食者，用之亦有效果，未见副作用发生。养生禁忌用量不宜过大，古有”细辛用量不过钱之说”。反藜芦。气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚肺热咳嗽等忌用。干姜干姜为姜科植物姜的根茎；别名干生姜、白姜、白干姜、淡姜、淡干姜。【成分】主要含有姜辣素、龙脑、姜醇、柠檬酸等成分。【性味归经】性热；味辛；归胃、心、肺经。【功能】温中散寒，回阳通脉，温肺化痰。干姜能散去脾胃的寒气及肺部的痰，对消化道有轻度的刺激作用，可使肠子的张力、节律及蠕动增加；对呼吸中枢神经和心脏也有兴奋作用。可用于治疗脘腹冷痛，寒呕，冷泻；亡阳证；寒饮咳喘，形寒背冷，痰多清稀之证。肠鸣腹泻、吐酸、胸部痛及妇女月经来时的腹痛、子宫出血、慢性胃炎、结肠炎、慢性支气管炎也可用。【选购保存】以质坚实、色白、粉质多、气味浓、辣味者为佳。贮存于干燥处即可，防潮防霉，如虫蛀、发霉用微火焙即可。养生方例主治猝发心胸痹痛取干姜适量研为细末，每次1-2克，以温黄酒送服，隔30分钟1次，连服6-7日即可见效。主治外伤化脓性感染取姜适量压榨出汁调入干姜粉敷于创面，以无菌敷料覆盖，每日换药2-3次。主治遗尿取干姜15克，加入清水200毫升，煎至100毫升，滤渣取液和面粉调成糊状，摊于3块4×4厘米的纱布上，晒干即成。将此姜饼置于中极、三阴交穴位上，艾灸，每日2-3次，每次30分钟。3日为一个疗程。养生禁忌体内燥热、血热妄行者忌用。胡椒胡椒为胡椒科常绿藤本植物的干燥果实；别名白胡椒、黑胡椒。【成分】胡椒含有胡椒碱、胡椒脂碱及挥发油等。【性味归经】性热；味辛；归胃、大肠经。【功能】温中止痛，下气消痰。善温暖肠胃，散寒止痛；常用于肠胃有寒，腕腹疼痛、呕吐泄泻等症状。【选购保存】以粒大、饱满、干燥、油性大、气味浓者为佳。需储存于阴凉干燥处，注意防潮。养生方例主治小儿腹泻取白胡椒1-2粒，研末后填肚脐中，用胶布贴敷。24小时更换1次，可连用2-3次。主治坐骨神经痛每次用胡椒根60-90克，放瓦罐内加适量水煲鸡肉，可加盐调味，吃肉喝汤。每隔2-3日1次，连服5-7日可见效。主治疟疾取原粒胡椒10-15粒，研极细末，置胶布(约8厘米)中央，贴正在大椎穴上，7日一个疗程。若胶布密封者，连续7日，如胶布脱离时应立即更换。主治小儿单纯性消化不良、腹泻取白胡椒1克，葡萄糖9克，制成散剂。方法:1岁以下每次0.3-0.5克，3岁以上每次0.5-1.5克，一般不超过2克。每日3次，连服1-3日为1个疗程。如有脱水，可适当补液。主治支气管炎哮喘取白胡椒7粒，填入1只青蛙口内，以针线缝之。置于有盖口杯内，加水1羹匙，隔水炖之。水开后连炖12小时，趁热内服，服胡椒、汤及部分肉，不食肠肚。隔3-5日再服1次，5次为一个疗程。需服第二个疗程者要隔10日治疗。主治小儿泄泻将白胡椒压碎后，与饭混合成饼状敷于脐部。一般用药1次即止，最多3次。主治肾炎取白胡椒7粒，新鲜鸡蛋1个。先将鸡蛋钻一小孔，然后把白胡椒装入鸡蛋内，用面粉封孔，外以湿纸包裹，放入蒸笼内蒸熟。服用时剥去蛋壳，将鸡蛋胡椒一起吃下。成人每日2个，小儿每日1个。10日为一个疗程，休息3日后再服第二个疗程，一般用药3个疗程。养生禁忌阴虚有火者忌服。花椒花椒为芸香科灌木或者小乔木植物青椒或花椒的果皮；别名炒花椒、川花椒、川椒、蜀椒。【成分】主要含有挥发油、甾醇、不饱和有机酸等。【性味归经】性热；有小毒；味辛；归胃、肺、肾经。【功能】具有温中止痛、杀虫、止痒、止泻之功效。本品又能入肾助火，搭配茯苓能治疗肾虚寒、腰痛、咳喘、手脚冰凉，具有局部麻醉止痛作用。对腹部虚寒、冷痛、腹泻，可散去体内的寒气，亦可治牙痛。皮肤瘙痒可外用熏洗治疗。【选购保存】以身干、鲜红、无椒目及杂质、香气浓者为佳。花椒性辣，不易虫蛀，只须贮于干燥处即可。养生方例主治血吸虫病取花椒炒研成粉装入胶囊，成人每日5克，分3次服。20-25日为1个疗程。用上药治疗早、中期血吸虫病，对改善症状有一定作用，服药后食欲增加，肝脾有不同程度的缩小。主治蛔虫性肠梗阻先把花椒中的杂质祛除，取9克；加入麻油125毫升，置锅内加热，再将花椒倒入，熬煎至花椒微香时停火，待温取出花椒，此油即为1剂用量。用时将此油1次顿服，若1次服不下，可间隔2-3小时后继续服药。治疗期间失水显著者，给予适当补液；体温、血象明显升高者，加用适当的抗生素。一般停药2小时腹痛明显减轻，不再出现呕吐，12小时后，可以自动排虫。养生禁忌多吃容易动火堕胎，所以火气大者及孕妇宜慎用。茴香茴香为伞形科植物茴香的成熟果实；别名小茴香、茴香子、谷茴、怀香。【成分】主要含有挥发油，油中主要成分为茴香醚、茴香酮、茴香醛、茴香酸等。【性味归经】性温；味辛；归肝、肾、脾、胃经。【功能】散寒止痛，理气和中。茴香为芳香健胃药，有补肾、开胃的功效，并具有散寒的作用。适用于肾寒小腹痛的患者，还可以止呕、改善肠绞痛、痛经、睾丸和附睾肿痛等。【选购保存】选购时以干燥香气足、新鲜无虫蛀、色黄绿、味甜、五杂质者为佳。置有盖容器内，于阴凉干燥处储藏。养生方例主治腰背痛取茴香9克，香油炸焦黄，一日2次分食。较快减轻症状。养生禁忌多食茴香会有损伤视力、发疮的副作用；阴虚火旺(如喝热食即想呕吐、痛、胀等)及滑精、梦遗者慎用。丁香丁香为桃金娘科常绿乔木植物丁香的花蕾；别名公丁香、母丁香、丁子香、大花丁香、紫丁香。【成分】主要含有丁香油和丁香酚；油中主要含有丁香油酚、乙酰丁香油酚、水杨酸甲酯、苯甲醛、胡椒酚等。【性味归经】性温；味辛；归脾、胃、肾经。【功能】温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。芳香、温中降逆，对胃寒引起的呃逆呕吐、食欲不振、吐泻有防治作用。温肾助阳，对阳痿、子宫虚冷较为适宜。对于抗菌消炎方面也有疗效。丁香及其饮片【选购保存】丁香以粒大花未开、完整、鲜紫棕色、油多、香气强烈，且能沉于水中者为佳。保存时密封后放于阴凉干燥处，宜放在30度以下保存，以免气味消失。养生方例主治疗癣取丁香30克，加入70%酒精100毫升，浸时后去渣。每日外擦患处3次。一半在治疗1日后症状即可见消退，2日后患处有皮屑脱落，经3-5日即能治愈。但有20%左右治愈后仍会复发。主治呃逆将丁香1克左右(10-15粒)，细嚼(嚼时有大量唾液分泌，切勿将其吐出)，徐徐咽下，待药味尽，将口内剩余药渣吞下，呃逆立止。30分钟如不止，克连续用2-3次，方法同上。口里尚遗味可用温开水漱口。忌用冷水漱口及食生冷食物。主治麻痹性肠梗阻取丁香30-60克，研成细末加入75%酒精适量调和(对酒精过敏者，可用开水调和)，敷于肚脐及肚脐周，直径约6-8厘米。其上以纱布及塑料薄膜覆盖，周围用胶布固定，以减少酒精的挥发。对胶布过敏者可用绷带固定。一般用药1-3次治愈。用药2小时后可听到肠鸣音，4-8小时排便、排气，效果满意。养生禁忌勿与郁金同时煎煮，效果会减弱；也不能用水洗，以免挥发油损失。吴茱萸吴茱萸为双子叶植物药芸香科植物吴茱萸的未成熟果实；别名常吴萸、吴萸、吴于、吴于子、淡吴萸等。【成分】主要含挥发油、吴茱萸酸、生物碱。【性味归经】性热；味辛、苦；有小毒，归脾胃、肾、肝经。【功能】长于散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。疏肝和胃，降逆止呕，凡肝胃虚寒气逆及下焦寒湿脚气等症均为要药。【选购保存】粒子均匀、很少开裂、色碧绿、气味浓烈者，品质最优。密闭于干燥处，注意防潮，漏气。养生方例主治呕吐取吴茱萸末适量，加醋调成糊状涂涌泉穴，每日1次。主治头痛取吴茱萸50克，加清水800毫升煎煮为500毫升，放入盆中，再加醋100毫升，双足轮换浸泡，每次约20分钟，每日2次。此法适用于肝阳头痛，症见头痛目眩、心烦易怒、夜眠不宁者。一般5-10日为1个疗程。主治失眠取吴茱萸30克，加清水800毫升煎煮为500毫升，放入盆中，再加米醋100毫升，双足轮换浸泡。每日睡前浸泡，每次约30分钟左右。主治高血压将吴茱萸研为细末，每次取18-30克，用醋调敷两足心(最好睡前敷，用布包裹)。轻症敷1次，重的敷2-3次即显示明显的降压效果。主治消化不良将吴茱萸粉2.5-3克，用食醋5-6毫升调成糊状，加温至40度左右，摊于两层方纱布上(约0.5厘米厚)，将4周折起，贴于肚脐部，用胶布固定。12小时更换一次。主治黄水疮取吴茱萸适量，研成细末后用凡士林调成10%的软膏，局部外擦，每日1-2次，擦药前先用温水洗净患处。一般用药4-6次全部治愈。主治先天性喉喘鸣取吴茱萸1-2克，研末后用凉开水调成糊状，外敷涌泉穴。每晚1次，次晨取下，6次为一个疗程。主治湿热型痢疾取吴茱萸50克，加入清水800毫升，煎煮为500毫升，放入盆中，用消毒棉团洗擦小腹及肛门。每次30分钟，每日2次，一般用药2-3日则见效果。养生禁忌吴茱萸辛热燥烈，易损气动火，故不宜过量久服，阳虚有热者忌用。第九章理气药凡是以调理人体气机、治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药，又叫行气药。理气药多为辛苦温香之品，味辛能散、苦能泄、性温以通、香善走窜，故有疏理气机的功效。使用本类药物时，须针对病症选择相应功效的药物，并进行必要的配伍。如脾胃气滞由于饮食积滞者配伍消导药；由于寒湿困脾时配伍温燥湿热药；肝气郁滞因于肝血不足者，配伍养肝柔血药；由于痰饮阻肺者，配伍祛痰化饮药。本类药物性多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。本类常见药物为:陈皮、枳实、佛手等。陈皮陈皮为芸香科常绿乔木植物桔及其同属多种植物的成熟果实之果皮；别名柑皮、橘皮、广陈皮、红皮、新会皮。【成分】含挥发油、黄酮甙、川皮酮、维生素B1、维生素C等。【性味归经】性温；味苦、辛；归脾、肺经。【功能】理气健脾，燥湿化痰。陈皮即经处理过的橘子皮，可理气、改善消化不良及食欲不振等症状，还能调和诸药，降低药物的副作用，具有调气健脾、行气止痛、顺气降逆、破气散结的作用。常被用于改善消化不良、食欲不振、恶心呕吐、小便不利等症状，也可改善痰多的病症。【选购保存】以片大整齐、颜色鲜艳、油性大、没有霉蛀、无斑点、香气浓者为佳。保存时置干燥处，防霉，防潮。养生方例主治面部皮肤粗糙取陈皮少许，洗净，切成细丝，用沸水浸泡