武陵区慢性病防控社会因素调查

湖南·武陵武陵区慢性病防控社会因素调查报告武陵区慢性病防控社会因素调查报告武陵区疾病预防控制中心2018年湖南·武陵武陵区慢性病防控社会因素调查报告前言随着社会经济的增长和人口老龄化的到来，人类生活方式的转变，慢性非传染性疾病（简称“慢性病”）的流行已经成为全球的危机，无论发达国家、发展中国家，慢性病都已成为各个国家的主要死因，并呈现高发病、高致残、高死亡、高疾病负担和高危险因素流行的显著特征，给慢性病防控工作带来巨大挑战。通过大量研究证明，慢性病是可防可控的。慢性病的发生发展与不良生活方式和行为等危险因素密切相关，这些危险因素包括吸烟、酗酒、不合理膳食、身体活动缺乏和精神因素等。开展以人群为基础的慢性病及其危险因素监测，了解慢性病危险因素及主要慢性病的流行状况和发展趋势可以为国家制订慢性病防治规划、相关政策和干预策略及确定慢性病预防控制优先领域提供科学依据。为全面掌握我区慢性病的患病及主要危险因素的分布情况，我区于2018年8-9月开展了慢性病防控社会因素调查，并结合人口数据、社会经济、环境状况、卫生状况、死因监测、肿瘤监测、传染病报告、学校卫生等资料，制定了武陵区慢性病防控社会因素调查报告。本报告主要包括摘要，资料来源，基本情况，疾病监测，专项调查结果，社区条件和设施，慢性病防控相关组织机构和人员配备情况，现有的卫生、疾病防治政策，慢性病防控重点人群、干预措施、目标和评价标准八个部分。湖南·武陵武陵区慢性病防控社会因素调查报告-1-目录摘要………………………………………………………………………………………1一、资料来源（一）资料收集………………………………………………………………………2（二）专项调查………………………………………………………………………2二、基本情况（一）辖区特点………………………………………………………………………3（二）自然环境………………………………………………………………………3（三）人口学特征……………………………………………………………………4（四）经济状况………………………………………………………………………5（五）社会保障………………………………………………………………………7（六）卫生资源配置情况……………………………………………………………7（七）教育、科学文化、体育…………………………………………………………7三、疾病监测（一）死因监测…………………………………………………………………8（二）传染病监测……………………………………………………………………10（三）肿瘤监测………………………………………………………………………11（四）学生体检………………………………………………………………………12（五）口腔卫生………………………………………………………………………12（六）严重精神障碍管理…………………………………………………………12（七）两周患病率……………………………………………………………………13四、专项调查结果（一）调查的基本情况……………………………………………………………13湖南·武陵武陵区慢性病防控社会因素调查报告-2-（二）重点慢性病患病情况………………………………………………………14（三）行为危险因素流行情况……………………………………………………16（四）饮酒行为……………………………………………………………………18（五）饮食行为……………………………………………………………………19（六）体育锻炼…………………………………………………………………22（七）健康相关知识知晓率……………………………………………………23（八）超重和肥胖…………………………………………………………………24五、社区条件和设施…………………………………………………………25六、慢性病防控相关组织机构和人员配备情况（一）领导小组……………………………………………………………………26（二）队伍建设……………………………………………………………………26七、现有的卫生、疾病防治政策………………………………………………………26八、慢性病防控重点人群、干预措施、目标和评价标准（一）主要发现……………………………………………………………………27（二）防控重点人群和优先干预的疾病…………………………………………28（三）干预措施…………………………………………………………………28（四）工作目标和评价标准………………………………………………………29湖南·武陵武陵区慢性病防控社会因素调查报告-1--1-摘要目的:为掌握辖区人群慢性病及危险因素流行状况，明确辖区慢性病防控重点人群，为制定慢性病防控策略和措施提供科学依据。方法:利用人口信息、国民经济与社会发展统计公报、死因监测、肿瘤监测、传染病监测及学校卫生基础资料，15岁及以上人群慢性病防控社会因素调查专项调查资料，定性调查资料进行统计分析。结果:15岁及以上人群高血压患病率为20.40%，知晓率为57.96%；糖尿病患病率为6.73%，知晓率为41.87%；15岁及以上成人吸烟率为18.67%，饮酒率为22.80%，人均日食盐量为6.74克，人均日食油量为39.91克，超重率为29.17%，肥胖率为6.26%，中心性肥胖率为23.93%；慢性病核心知识知晓率为64.89%，高血压、糖尿病知晓率分别为84.90%、84.15%，体重、血压、腰围、血糖知晓率分别为81.21%、57.96%、55.47%、41.87%。结论:年龄结构老龄化严重，人口净增长率较低，人口负担系数大，慢性病成为影响健康的主要病因，其中肿瘤发病率呈增长趋势，跃居死亡原因第一顺位，肺结核的患病率逐年增长，中小学生视力不良比例越来越大，龋齿患病逐年增长，严重精神障碍患病率逐年增长，人群不健康生活方式比重大，吸烟和被动吸烟率高，不良饮酒人群比重大，超半数人群食用油摄入超标，不参加体育锻炼的人群比重大，慢性病核心指标知晓率过低，超重和肥胖率较高。湖南·武陵武陵区慢性病防控社会因素调查报告-2--2-一、资料来源社会因素调查资料来源于现有资料的收集和专题调查。（一）现有资料的收集1、基本情况来源于武陵区2017年国民经济与社会发展统计公报、武陵区统计局、2016武陵区统计年鉴。2、死因监测、传染病监测资料来源于2017年中国疾病预防控制信息系统及年报，肿瘤监测来源于日常工作资料，学生体检来源于学校卫生资料，口腔卫生来源于口腔医院，严重精神障碍管理来源于国家严重精神障碍管理信息系统。（二）专项调查居民营养状况、患病、运动、吸烟、饮酒、食盐量等慢性病危险因素来源于2018年8-9月常德市武陵区社会因素现场调查资料。本次调查在区卫计局的领导下，由区疾控中心和各基层医疗卫生机构具体实施，所有镇（街道）均参与调查，每个镇（街道）随机抽取15岁及以上年龄段305人作为调查对象，总共调查4270人，实际有效问卷4220人，有效率为98.83%。相关定义：1、吸烟者：指调查时吸烟的人。2、戒烟者：指曾经吸烟，调查时已经不吸烟的人。3、被动吸烟：指不吸烟者中，每周至少有1天吸入吸烟者呼出的烟雾且时间大于15min/天的人。4、戒烟率：指吸烟者和戒烟者总人数中戒烟者所占的比率。5、饮酒：指最近一年内喝过购买或自制的各类含乙醇成分的饮料，包括啤酒、果酒、白酒、黄酒和糯米酒等。6、过量饮酒率：指饮酒者中过量饮酒的人数。对男性过量饮酒指每次喝酒超过5个标准饮酒单位，对女性过量饮酒指每次喝酒超过4个标准饮酒单位。7、大（高）强度活动：指可引起呼吸急促或者心跳明显加快的活动，常见如搬运重物、挖掘、中速跑步、足球、篮球等。8、中等强度活动：指引起呼吸频率和心跳轻度增加的活动，如慢跑、骑自行车、湖南·武陵武陵区慢性病防控社会因素调查报告-3--3-游泳、排球、乒乓球等。9、每天活动量6000步是指每天活动累积量相当于6000步的运动量。10、体质指数（BMI）计算公式为BMI=体重（kg）/身高（m）2。按照中国肥胖问题工作组的标准，BMI＜18.5为低体重，18.5≤BMI＜24.0为体重正常，24.0≤BMI＜28.0为超重，BMI≥28.0为肥胖。11、中心性肥胖：指腰围男性≥90cm，女性≥85cm。12、慢性病核心指标知晓：能说出自己体重、腰围、血压、血糖具体数值则判断为知晓。13、高危人群核心知识知晓率：知晓题次数/调查总题次数*100%。14、高血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；或者既往有高血压史，目前正在服用降压药，血压已经低于上述标准者。15、糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L或糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L或既往有糖尿病史，目前正在服用降糖药，血糖已低于上述标准者。16、高血压知晓率：可被诊断为高血压的调查对象在调查前就知道自己患有高血压者的比例。17、糖尿病知晓率：可被诊断为糖尿病的调查对象在调查前就知道自己患有糖尿病的比例。二、基本情况（一）辖区特点武陵，位于湖南北部、常德中部偏北，地处洞庭湖西部，是位于湘西北的一座历史文化古城，是常德市政府所在地，也是常德市乃至湘西北的政治，经济，文化中心。自秦蜀郡守张若在此筑城，迄今已有2280余年的历史，史称张若城。武陵是古代南北的交通枢纽，又是上溯黔东，下达苏皖的运输要道，是历代封建统治者开发西南的门户，又是江南闻名遐迩的“鱼米之乡”。境内主要有柳叶湖、常德诗墙、滨湖公园、笔架城、常德博物馆、河洑国家森林公园等景点。武陵区辖3个乡镇、11个街道办事处，总面积276平方公里，城区面积90平方公里，总人口42.9万。（二）自然环境湖南·武陵武陵区慢性病防控社会因素调查报告-4--4-武陵区居沅水下游，属亚热带季风湿润气候区，全年平均气温16.5°C－17.5°C，年降雨量1400毫米，日照时间长，无霜期256天以上，年均相对湿度在68－89%之间；冬季盛吹东北偏北风，夏季盛吹东南偏南风，春秋两季为季风转换时期，以偏北风居多。（三）人口学特征根据武陵区2016年统计年鉴，2016年末全市户籍总人口42.9万人（不含德山、柳叶湖），其中男性209366人，女性219776人，男女性别比例为0.953:1，城镇化率89.2%，人口出生率9.77‰，死亡率6.92‰，人口自然增长率2.85‰。17岁以上人口数91984人，35-60岁人口数为183584，60岁及以上人口数为88446人，占比20.6%，人口负担系数55.7%；城镇人口335558人，农村人口93584人，男性出生数2168人，女性出生数2011人。全区人口分布情况见下列表格。2016年武陵区人口出生分布情况地区小计男女出生率(‰）启明31416315110.30府坪2411171245.79穿紫河4362112258.67丹阳3731881857.83白马湖3541931619.23河洑24512911612.87芦荻山34318016310.11永安3271651628.01东江164887611.07长庚20610210411.88丹洲29716213513.41南坪25213811413.19芷兰32717415314.24芙蓉3001581429.82合计4179216820119.742016年武陵区人口年龄分布情况地区0-17岁18-34岁35-59岁60岁以上合计启明4798667712723629630494府坪56317704182321008241649湖南·武陵武陵区慢性病防控社会因素调查报告-5--5-穿紫河76049620224561060250282丹阳7336886421602984647648白马湖5615787216754811938360河洑275145517614412119037芦荻山4888871613391692533920永安5687813717747926140832东江247837696072249814817长庚290639827233322017341丹洲33045463853