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漂浮膝FloatingKnee漂浮膝定义分型治疗并发症漂浮膝FloatingKnee同侧股骨和胫骨骨折即为“漂浮膝”1975Blake&McBryde定义漂浮膝是指同侧股骨干和胫骨干或相邻的干骺端骨折而导致整个膝关节段呈连枷状1984Winquist如果骨干骨折的同时，骨折线延伸入关节内，尚可纳入漂浮膝的范畴，但如果骨干未骨折，而系单纯的关节内骨折，则不应包括在内Fraser分型Ⅰ型Ⅱa型Ⅱb型Ⅱc型Letts分型A型Letts分型A型B型Letts分型A型B型C型Letts分型A型B型C型D型Letts分型A型B型C型D型E型诊疗流程-骨折-合并损伤-缺血/开放/骨筋膜室综合症-一般损伤评估-是否为多发伤-是否有致命伤-腘动脉缺血/骨筋膜室综合征紧急急救-外固定股骨和胫骨优先处理致命伤骨科损伤控制外固定牵引择期行内固定手术急诊行内固定手术股骨骨折开放/闭合骨干/远端胫骨骨折开放/闭合骨干/远端-一般情况，优先处理股骨-若有开放骨折，优先处理保守治疗严重慢性基础疾病年龄＜5岁并无软组织缺损及神经血管损伤不理想髓内钉治疗适用于FraserⅠ型漂浮膝感染风险较小再骨折，内植物断裂风险小早期功能锻炼骨膜血运破坏较小髓内钉治疗适用于FraserⅠ型漂浮膝脂肪栓塞风险增加适用范围小钢板治疗适用于FraserⅡ型漂浮膝同一切口修复韧带损伤适用范围广局部固定牢靠可以修复关节面钢板治疗适用于FraserⅡ型漂浮膝创伤较大操作复杂性较高对于骨折血运影响大疗效不确切并发症并发症头颈部创伤并发症并发症头颈部创伤腘动脉损伤骨筋膜室综合征韧带损伤并发症韧带损伤发生率高，漏诊率高MRI/术中探查/关节镜一期修补/二期重建系统性康复锻炼并发症并发症头颈部创伤腘动脉损伤骨筋膜室综合征韧带损伤脂肪栓塞截肢死亡Thanks制作人：彭咲远