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慢性病自我管理——公益讲座白蕉镇计划生育办公室执业医师资格证书健康大讲堂110440400000696张伟艳讲座内容一、为什么要自我管理？二、慢性病调研背景（调研数据）三、高血压（发病率最高的高血压为例）重点介绍《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》国发〔2013〕35号（摘要）当前，我国已经进入人口老龄化快速发展阶段。2012年底我国60周岁以上老年人口已达1.94亿，2020年将达到2.43亿，2025年将突破3亿。人口老龄化现象非常严峻。因此，我们不能依赖子女了，我们必须照顾好自己。如何照顾？为了提高老年人的生活质量，必须发展医养结合战略，慢性病患者要学会自己管理好自己的疾病。二、慢性病调研背景（调研数据）高血压调研背景（调研数据）死亡原因高血压调研背景（调研数据）下面就以高血压为例和大家一起探讨高血压是诱发心脑血管疾病的主要危险因素心血管病造成的死亡形势非常严峻2013中国心血管病报告我国居民80%死亡和70%残疾是由慢性病导致的慢性病已经成为严重危害我国人民健康的公共卫生问题随着人口老龄化逐步体现，慢性病患者呈逐步增长趋势！！增加家庭和社会负担。医生20%约80%自己做到的慢性病急性期发作就诊20%减少采取医养结合战略减少急性发作机率，降低风险。三、高血压高血压高血压概念高血压病的特点高血压病的症状高血压病的并发症高血压病的致病因素有效控制高血压的方法高血压概念高血压指连续3天的不同时间高血压病的症状眩晕眩晕《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38－39页特点防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）高血压已成为全国以及全球范围内的重大公共卫生问题。高度重视2020/4/7脱贫致富三五年大病一场回从前瘫痪，需要照顾偏瘫，生活不能自理。昂贵的医药费带来沉重的家庭负担。因此，慢性病自我管理是多么重要啊！！！高血压是诱发心脑血管疾病的首要危险因素2013中国心血管病报告心血管病造成的死亡震惊！从现在开始......................了解高血压，重视高血压吧！找准自己的血压级收缩压120-129舒张压P80-84收缩压130-139、舒张压85-89收缩压140-159、舒张压90-99收缩压160-179、舒张压100-109收缩压≥180、舒张压≥110正常血压正常高值1级高血压2级高血压3级高血压眩晕高血压的并发症之一心脏损害：冠心病，心力衰竭冠心病发作啦您有并发症吗？脑血管损害：中风，偏瘫高血压的并发症之二喂—120吗？肾脏损害：尿毒症高血压的并发症之三3838一半以上的高血压并发症患者如果在发病前就知道、相信、并且进行预防是可以不得心脑血管并发症的有一半的患者本来是可以不用花这么多的医疗费有一半的患者本来是可以不用这么年轻就住院的我的身体我做主患了高血压怎么办？查明有无高脂血症有无糖尿病有无心、脑、肾损害或其他相关疾病1、了解自己目前有无其他并发症2、了解自己的血压应该控制在什么水平高血压遗传食盐过多口味过重香烟精神紧张压力大缺乏运动酗酒肥胖3、了解高血压与哪些因素有关？对号入座，危险因素——您占几项？有效控制高血压的方法生活干预自己量血压服降压药的注意事项合理膳食适量运动戒烟戒酒合理用药控制情绪会诱发高血压病的不良生活习惯有哪些？1.口味偏重，食盐过多2.油炸食品，烹饪多油3.吸烟，吸二手烟4.爱吃动物内脏5.不控制体重6.运动量少7.过量饮酒8.急躁易怒你生活中有多少不良习惯？1、生活干预防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）合理膳食合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱原则：低盐低脂肪低热量46合理膳食（1）：低盐饮食每天食盐多摄入2克：收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱和1毫米汞柱低盐饮食：可降低收缩压2-8毫米汞柱世界卫生组织提倡每人每天食盐摄入量不超过6克一啤酒瓶盖的分量一元硬币的重量47合理膳食（2）：低脂肪饮食饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入：减少动物脂肪摄入每人每天烹调用油＜25克不饱和脂肪酸对人体有益，应增加摄入：1、用橄榄油或菜籽油代替其它烹调用油2、每周吃两次鱼48减少高胆固醇食品全脂奶粉鸡蛋动物内脏虾、蟹一个鸡蛋250一个鸭蛋647100克猪肝368100克全脂奶粉71食品胆固醇含量（毫克）49合理膳食（3）：控制总热量主食每天4两6两粗粮、细粮搭配一个星期吃2-3次粗粮定期吃小米、玉米面、红薯等少吃甜食，如：50多吃新鲜蔬菜和水果每天最好吃400克蔬菜、200克水果51戒烟限酒吸烟使心脏病的危险增加2-4倍限酒可降低收缩压2-4毫米汞柱52适量运动规律的体育锻炼可以降低收缩压4-9毫米汞柱运动三原则有恒：经常的、规律的运动有序：循序渐进有度：根据自身年龄和体制适度运动运动过量运动适宜运动适宜与过量运动适宜：运动强度保持在你可以基本正常地呼吸说话。运动过量：如果你在锻炼时候出现恶心、头晕、胸痛、呼吸短促、心脏剧烈跳动等现象，就说明强度太大了，需要你的身体歇一歇。强烈运动会导致心率加快，甚至心脏剧烈跳动，血压飙升，头晕、胸痛等现象，很容易发生意外。运动时间：大约30分钟/次，参考心率110次/分钟。每周3次。运动的注意事项勿过量或太强太累衣服宽松运动鞋夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。选择安全场所：如公园、广场，勿在巷道、马路边。切勿空腹，以免发生低血糖，宜在饭后2小时结伴（2人以上）注意安全！！！着凉时，毛细血管收缩，血压飙升，容易诱发中风。运动的禁忌生病或不舒服时应停止运动饥饿时或饭后一小时内不宜做运动运动中不宜立即停止，要遵守运动程序的步骤，逐步减慢速度。运动中有任何不适现象，应立即停止。必要时及时就诊。结伴（2人以上）记住：急救电话：12056运动的最佳形式：有氧运动特点强度低、有节奏、不中断、持续时间长有氧运动类型如步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、球类、太极拳、广场舞等运动的适宜时间：傍晚高血压患者常有血压波动，通常凌晨4-6点是恶性事件高发时段(容易发生猝死、脑卒中）.早晨运动容易使血压急剧升高，引发心脑血管事件老年人最好选择傍晚进行锻炼59保持心理平衡得了高血压要重视，但不要紧张平时要保持乐观的心情，知足常乐注意缓解精神压力和紧张情绪60多种心理减压方法一吐为快开怀大笑换个环境外出旅行眺望远方多种心理减压方法重新评价大喊大叫多种心理减压方法放慢节奏做些让步遇事沉着逐一解决多种心理减压方法2、学会自己量血压记录结果，发现异常及时就诊治疗2020/4/7除某些轻度高血压停药后仍可维持正常血压外，其他级别的高血压均不宜停药，应长期坚持服药。保持血压稳定需要长期服用降压药和其他干预危险因素的药物，可以保护心、脑、肾等重要脏器，减少不良事件发生，降低死亡率。如血压降至理想水平，可在医生指导下逐步减少药物剂量或种类。3、服降压药注意事项2020/4/7服用降压药后，血压降不下来怎么办？不要着急，要找医生寻求解决方案4、走出降压治疗的误区不愿意服药：宁用保健品、降压帽、降压鞋、降压手表等不难受不服药：没有症状不吃药，血压正常就停药不按医嘱服药：按广告服药，按图索骥或道听途说友情提醒•降压药有许多注意事项，患者不要随便买药，应让医生根据自己并发症的情况以及高血压的发展程度，选择适合自己的药物，如果有效，则要长期坚持，不要随意更改。•到正规医疗机构看病，到医院或者正规药房买药，吃适合自己的药物。二改变：不科学的运动方式、不合理的饮食习惯三减少：用药量、药费支出、住院频率四降低：血糖、血压、血脂、体重健康自我管理，计生人与您一生相伴让我们的生活充满阳光，谢谢！86气虚质是指元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征的体质状态。图片来源：百度图片气虚质（一）老年人中医体质特征高血压治疗误区之一不吃药，间断服药或自行停药•好多人觉得血压高点没什么大不了，根本不吃药，或只是在觉得不太舒服的时候才吃药，也有好多患者，吃药后血压很好就觉得高血压已经治愈了，而自行停药。•高血压是无声的杀手，虽然不疼不痒，却在无声中破坏你的脏器和血管，造成卒中，心梗等。危险高血压治疗误区之二虽然吃药，但血压不达标•许多人每天坚持吃药，但很少测量血压，偶尔测量，发现血压根本不达标•降压治疗不能做表面文章，要治疗就一定要达标。一般要求140/90mmHg以下，合并糖尿病要求130/80mmHg以下。如果有尿蛋白要更低。危险高血压治疗误区之三用药不合理，血压波动大•许多人选择作用时间快的降压药，在吃完后1小时测血压，发现血压很好。但是血压反弹会很快，血压波动给血管造成更大的破坏。•选择长效的降压药，可以让血压得到24小时平稳控制危险