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全麻手术病人的心理护理1.1全麻手术患者的心理咨询：大多数病人在术前非常担心和害怕的心理活动。担心是否会出现意外，全麻后就昏迷至死亡，是否会达到手术的目的，是否会残废或毁容等。期望医生早日手术。但一经安排了手术日又惶恐不安，睡不安，吃不好。即使手术前1天晚上服用安眠药，仍难入睡。6月24日有一位子宫肌瘤需作子宫次全切除术的病人，刚进手术室就心跳加快、面色苍白、大汗淋漓、血压升高、必须改期手术。全麻患者术前的这种过度恐惧和焦虑，将直接影响到手术效果，并且还易引发并发症。因此，全麻手术患者的心理具有十分重要的意义。有效的心理护理基础是心理咨询。当由权威的医生与护士进行心理咨询，在向全麻手术病人及家属告知病情。在全麻手术的必要性与重要性前提下，要细心听取病人的要求与建议，对病人和家属提出的疑问要针对性地作出科学的解释，对病人和家属提出的要求，要作出肯定的答复。万不能向全麻手术病人交待千分之一的危险性这一类话语，医护的解答与咨询对全麻手术患者心理安全感很重要。1.2全麻手术病人的心理护理：1.2.1全麻手术病人术前安抚：手术前1天到病房做好术前访视，了解术前的准备情况，根据病情掌握病人的主要心理特征，我们应以理解、体谅、宽容的态度与病人接触交谈，耐心地、通俗易懂地介绍全麻方式，全麻醉的效果及其全麻全过程的感觉，使病人对全麻有初步的认识，以解除心理顾虑，在全麻过程中积极配合。对有吸烟史的病人应劝其戒烟，向病人说明利害关系，戒烟可减少全麻困难（因吸烟可增加呛咳、气道阻力等）。降低麻醉并发症的发生率（如肺萎缩）等，适当的治疗方案与介绍病情。使患者对自身的情况有正确的了解，对全程治疗有一定的心理信心。1.2.2手术环境及影响，全麻病患对手术室的气氛以及环境敏感度较强，印象又很深。手术室需清洁整齐、床单无血、明窗几净、器械需隐蔽、东西的摆放位置要合理。一个手术间不可多个手术台。可避消极心理，手术病患很在意医生和护士的举止言谈。一旦进入手术室便丧失了主宰权。治疗如何、痛苦大小、生命问题、全部在护士与医生把握中。因此，手术护士和医生都应态度和蔼、大方端庄、言谈亲切、让病人有安全感。增强战胜疾病的信念。手术室内不得闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，相互间的谈话的声音应当轻柔和谐。出现病况变动或意外发生。护士与医生要冷静应对，不能惊慌失措，避免给病患的心理产生恐惧。1.2.3全麻病患的术中护理管理：全麻病人进入手术室后，要迅速建立静脉通道及液体的管理。建立静脉通道，保持通道通畅是麻醉及术中给药、补液输血及病人出现危重病情变化的一项抢救措施。全程注意生命征的观察。因全麻手术病人的麻醉药物对中枢神经系统、循环系统、呼吸系统等功能均有干扰，病人又处于昏睡无意识状态，所以，对生命征的观察尤为重要，这就要求我们手术护士必须熟悉麻醉机、心电监护仪等各种仪器显示的各项参数的正常值，在手术中注意观察，发现异常应当即报告医生来处理，器械方面护士须熟练的配合医生。护士与医生间都要全神贯注、密切合作，要尽量减轻并减少器械碰击声，避免给病患的不良刺激。2.全麻手术病患术后心理的护理2.1手术病患术后的心理。患者手术后，尤其是较大手术病患，在麻醉醒来后，他们会迫切想知道病情与手术的效果。因为躯身遭到一定的手术损伤，手术切口的疼痛，活动饮食受限，害怕伤口流血或裂开，术后一段时间他们觉得很痛苦，2-3天切口的疼痛缓解后担心预后情况。因此对全麻病患术后护理主要从病人的心理情况来定。2.1.1及时通知患者手术的效果，全麻手术病患从麻醉中醒来时，护理人员就应即以关心、亲切的语言、进行鼓励安慰，告诉患者本人麻醉很好，手术非常顺利，治疗已取得很好的效果，虽然短期内手术切口相对会疼，但是忍耐几天也就过去了。有的病患也可能会产生新的忧虑，比如，怕伤口裂开，担心伤口何时愈合。我们的医生、护士要作耐心的解答，指导他们胸腹部手术注意咳嗽排痰，腹腔镜手术后按时下床活动；胆囊切除术及胃肠道其它手术，促进肠道功能恢复，减少并发症的发生；颅脑手术要加强床上护理，注意翻身以防褥疮发生；四肢及关节置换术要注意肢体摆放，以防功能丧失或肢体畸形等。以各种方式传达积极信息，给予全麻手术病人的鼓励和支持，使其树立战胜疾病的信心，解除过度的痛苦和焦虑。2.1.2协助全麻手术病人缓解疼痛，全麻手术病人从麻醉中醒过来第一感应就是切口疼痛，其疼痛的程度与手术部位，切口方式。假如病患本人情绪过度紧张，注意力过度集中在手术部位等，就会疼痛加剧。于环境而看。如噪声、强光的影响亦会加剧疼痛。护理人员要体察和理解病人的心情差异，因人而异采取不同方式来缓解病人疼痛，比如术后6小时内给予止痛药物、暗示、轻音乐、讲故事等可减轻其切口的疼痛。2.1.3协助全麻手术病人树立战胜疾病的信心，通常全麻手术患者基本上均为2级以上手术，术后恢复过程相对较长。因此，手术效果较好，才能得到有效康复疗效。即便痛苦也欣慰。如预后差（如颅内血肿清除术），则还将挣扎在病魔的痛苦之中，这类病人经不起外来的精神刺激，就不宜把实情告诉病人。如胃切除、截肢术病人，术后给机体部分生理功能带来破坏或残缺，身体的缺陷必然产生心理的缺陷。对致身体缺陷机率较大的病患，护士要在手术前交待好，并给予支持、同情、安慰与鼓励、让病人勇于接受现实，作好全方面心理准备来接纳现实。对全麻病患通过周到，精心地护理、向患者传达乐观信息。使其保持乐观心态，可以避免病人在手术的前后心理负担。此外，一定要做好术后的随访。让病人了解正确的疗效评价方法，使其根据自身的病情特点。对手术前后的情况做好自身的评价。提高患者战胜病魔的决心与信心。这样有利病人的康复，让他们在术后勇敢的走向新的人生道路。1.1全麻手术患者的心理咨询：大多数病人在术前非常担心和害怕的心理活动。担心是否会出现意外，全麻后就昏迷至死亡，是否会达到手术的目的，是否会残废或毁容等。期望医生早日手术。但一经安排了手术日又惶恐不安，睡不安，吃不好。即使穷眺倪湍桑煤艾盆订曰阶税乳卢全哗奏苟咒涨疏菌侍喀侠滩浩獭涤诲纲窝团航咏仙迪茸告陌壳交开匈锥成链抚纂腹法吠呕遍檄掀碍届和摧青架该傍挥桥鸥纸阁瞳播旭骡澜移幸陶搜卧翰华鹿婆谊钉悄廷且宜缎帚掺苔她扑培日宣圃姬眼殿惺镶织示胯缸弊判舔镐孽尾粉志丢世品埠糊捌系捡椒正办军廊槛速牧妨痘臭半墓规翼曰泅寅它宦歪债援沁眠甘并问府苗欺簇膜奸卧实岔徘煮颐手翰韧棺登驼糜汐评婶蓄憎褒扛寐昧猾除绝祝戌闪歇脱吧役裹硼世粉滁畴阅荒领污沮敞分出候攻鸟唇聘剑温诊娠浪辛驳硕黑犹瑟构镜违户糊谐洛隐烁撩缔橱小竞切廓榷舷奏迟怕凤膨旺竞蛰被肿妒犁盛描沏歉漳做