搜索
急诊科抢救及会诊制度急诊科栗建武2019.05.15急诊科抢救及会诊制度急诊科抢救及会诊制度•1、急危重患者的抢救工作，一般由科主任或正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师，特殊病人或需多学科协同抢救的病人，应及时报告医务科、护理部和主管院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。•2、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切•观察病情变化,及时进行抢救。抢救工作应由值班医师、科主任、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告医务处、护理部。•对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务处、护理部及分管院长。在抢救过程中,应按规定做好各项抢救记录,须在抢救结束后6小时内补记。急诊科抢救及会诊制度•四、急诊科室的急救室或监护室的药品、器材应定位放置,专人保管,定期检查,经常保持完好状态。做好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查,随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好,保证抢救工作的顺利进行。•五、抢救时,护理人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序•进行工作。护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程,护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃之，抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。•抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补充,急救物品完好率要达到100%。•认真书写危重患者护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内•容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,记录的连续性、真实性和完整性。•对危重伤病员的急救,必须分工、紧密配合、积极救治、•严密观察、详细记录。抢救结束还要认真总结经验。•九、危重伤病员的抢救。由科主任、正(副)主任医师或主治医师组织实施。急诊当班医师接诊危重伤病员抢救时,应积极主动及时有效地采用急救措施。有困难时及时向行政值班人员和科主任报告,同时速请相关科室会诊。对危重病人应先抢救,后交费。急诊科抢救及会诊制度•4、参与抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救人员的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者；执行口头医嘱时必须复述一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医护人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。急诊科抢救及会诊制度•5、严格执行交接班制度和查对制度，各班应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交班，所用药品的空安瓿经二人核对方可离开，各种抢救药品，器械用后应及时清理，清毒，补充，物归原处，以备再用。•6、需多学科协作抢救的危重患者，原则上由医务科或业务副院长等组织抢救工作，并指定主持抢救人员、参加多学科抢救病人的各科医师应运用本科专业特长，团结协作致力于病人的抢救工作。急诊科抢救及会诊制度•7、病危、病重病人要填写病危通知单并签字，一式两份，份放入病历中，一份交病人家属（或随从人员）。要及时、认真向病人家属（或随从人员）讲明病情及预后，填写病情告知书，以期取得家属（或随从人员）的配合。•8、因纠纷、殴斗、交通或生产事故、自杀、他杀等原因致伤的病员及形迹可疑的伤病员，除应积极进行抢救工作外，同时执行特殊情况报告制度，在正常工作日应向医务科和保卫科汇报，非工作日向医院总值班汇报，必要时报告公安部门。急诊科抢救及会诊制度•9、不参加抢救工作的医护人员一般不进入抢救现场，但须做好抢救的后勤工作。•10、抢救工作中，药房、检验、放射或其他辅助科室及后勤部门，应满足临床抢救工作的需要，要给予充分的支持和保证。急诊科抢救及会诊制度•会诊制度急诊科抢救及会诊制度•会诊制度，是为了加强各科室间的医疗协作，提高医疗质量，确保医疗安全；在临床工作中，凡遇疑难、危重病例或诊断不明确、疑与其它学科有关的病例，须及时申请会诊。•1、遇有疑难、急、危、重症患者，需要他科协助诊治的，应及时申请会诊。急诊科抢救及会诊制度•2、参加院内会诊的医师必须具备主治医师（含主治医师）以上专业技术职称。特殊紧急情况由高年资住院医师或值班医师参加，然后再向上级医师汇报。•3、急诊会诊：患者病情紧急，急需他科医师处理时，可电话通知，被邀人员必须在10分钟内到位。会诊医师如处理困难，应及时报告上级医师给予指导。急诊会诊后，必须据实补记会诊记录。会诊医师和申请会诊医师应向各自上级医师汇报会诊经过及意见。急诊科抢救及会诊制度•4、科间会诊：需他科协助诊治的患者，由经治医师提出申请，经上级医师同意，填写会诊单。会诊医师应在24小时内前往会诊，根据常规诊察患者，并按照规定书写会诊意见。会诊期间，经治医师必须全程陪同。会诊医师如处理困难，应及时请示其上级医师给予指导。•5、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集全科医护人参加。急诊科抢救及会诊制度•6、院内会诊：由科主任提出申请，经医务科同意并确定会诊时间。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医务科，由其通知有关科室人员参加。会诊时由医务科或申请会诊科室主任主持召开，应力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。•7、院外会诊：凡因技术条件所限，本院一时不能诊治的疑难或特殊病例，由所在科室主任提出申请，经医务科同意后，方可执行。急诊科抢救及会诊制度•8、科内、院内、院外的集体会诊，经管医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见，主持人要进行归纳总结，认真组织实施经管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。急诊科抢救及会诊制度谢谢！