医疗纠纷ppt课件

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医患纠纷PPT制作:14护6509林嘉茹林温琴陈艳红陈璟陈映雪余钰英患方:不闹解决不了问题没人给我们做主没有医学背景、没有资金背景,小老百姓跟大医院打官司怎么会赢?“我们是农民,大道理,听不懂,鉴定专家都是你们的人,我们不鉴定。”“打官司一打就是几年,我们耗不起,也付不起高额的律师费。”患方:我只知道“好好的人死在了医院”一个学医的医生都未必知道自己学科以外的知识,更何况一个普通人。患者或者家属能够做的只是听从医生的告知,但当一个能吃能喝、能跑能跳的人在医院“一去不返”之后,怀疑是必然,“反正我们又不懂,你怎么说都可以”。医方:救死扶伤自己却落得非死即伤司空见惯的一幕是:彻夜抢救病人,可能十几个小时的手术站下来,没吃没喝,心力交瘁,但病人还是去了。没有感恩,甚至没有平静,辱骂、殴打、围堵医院…接踵而来。在中国,医生还要学法,要时刻小心医闹,要想办法保护自己。医方:我们是人,不是神!医者不是神,不具备起死回生的法术,医生只能借助于自已所学最大程度的减少患者的病痛,最大限度的改善患者的病理过程和生存质量,手术本身就具有医疗风险性,尤其是一些目前医学水平还不能治愈的疾病,医生也无能为力。什么是医患纠纷?医患纠纷是指由于多种原因引发在医院各个科室、部门的患者或家属与院方之间发生的矛盾与争议。医护人员和患者均是恶劣医疗环境的受害者。医患之间互不信任无法使治疗很好进行,也使患者不能很好的配合。患者:福建南平第一医院医疗纠纷使医护人员无法安心专注工作。破坏了良好的工作环境。形成医患纠纷的原因主要有以下几个方面:1患方原因2医方原因3其它原因患方原因(1)患者期望值过高(2)患者维权意识增强(3)少数患者谋求不正当利益医方原因(1)服务态度差(2)医疗服务存在缺陷(3)医患沟通不够(4)科室内部、科室之间的不团结,不协调,抵毁(5)缺乏自我保护意识,法律意识淡薄其它原因某些媒体宣传的不良导向缺乏解决纠纷的正当途径案例1医师言语失误农家女跳楼自杀某患者,女,36岁,农民,因发热一周待查入院。入院后给予相关检查,并进行对症治疗,体温仍不退,诊断不明。入院1周左右,一位副主任医师带领下级医师查房,看完该患者后,在床边针对该患者的病情向下级医师们进行病因分析:“这位女患者,高温不退,不能排除白血病可能,应进一步检查.....”患者听后,以为自己患了白血病,感到十分绝望,于当晚跳楼自杀,致颈椎骨折伴截瘫。后根据相关检查结果,诊断为伤寒。为此患方提起诉讼,要求医院承担法律责任。解析该患者是农民,文化知识相对较少,对医学常识缺乏了解。医师平时没有对患者宣传相关的医学信息和知识,缺乏必要的通俗易懂的信息沟通。患者发热不退,身体不适,再这样的情况下,情绪低落,十分多疑,对医师突如其来的专业分析没有足够的思想准备,医师与同行医师的讨论和分析,虽不是对患者讲,但却是在其床边。医师主观上没有回避患者的意识,患者听到分析后,不能正确理解相关的语言信息,出现误解而导致悲剧发生。医师应承担一定的责任。防范要点•1.医护人员根据不同的患者群进行有针对性的信息沟通。对语言信息接受、理解能力差的患者应避免使用专业性强的语言,防止患者理解产生偏差,发生悲剧。•2.没有确诊的病情,医护人员不要擅下结论,避免在患者和家属面前对病情进行主观的臆断和分析。对于重病患者应委婉的告知本人或家属病情,并给予治疗信心。案例2(一)患者概要患者男性,23岁,工人,汉族,高中文化。(二)诊治概况患者因搬运重物时致左腕扭伤,在当地医院对症治疗和功能锻炼效果不佳,来院就医收入院,诊断为“左腕下尺挠关节分离”。经科室讨论,决定择期行左尺骨小头切除术。术前1天经治医师因进修结束离院,未进行术前谈话和签字。患者手术顺利,术后切口甲级愈合,出院行功能锻炼。3个月后患者因症状无明显改善再次入院复查,肌电图检查无异常,考虑为术后功能锻炼不够,嘱加强功能锻炼。患者认为术中损伤神经,以疼痛为由拒绝功能锻炼。经治医师认为患者不配合功能锻炼,却找医院的麻烦。后患者前臂肌肉遂呈废用性萎缩。(三)纠纷事由患者认为:①术前未谈话,未经本人同意切掉尺骨小头;②手术适应征掌握不严;③经治医师不负责任;④术中损伤神经。要求医院赔礼道歉,并赔偿经济损失。(四)处理情况医院调查认为,患者反映的术前未谈话、未签手术同意书问题属实,但有手术适应征,手术方法合理;院方诚恳向患者作了耐心细致的解释和沟通,建议其加强功能锻炼,争取早日康复,对其有关赔偿要求予以拒绝。患者对医院答复不满意,情绪激动,向上级部门投诉,要求定性为医疗事故。为缓解矛盾,医院即通知患者所在单位领导来院协助处理,经双方共同协作,患者情绪一度稳定,但仍拒绝功能锻炼。因反复劝解无效,医院即申请医疗事故技术鉴定。鉴定认为不构成医疗事故,但存在“无术前小结和谈话签字”等不足。经医院、患者及其单位领导共同协商,达成和解协议,最终解决了这起长达2年的纠纷。(五)评析1.从整个案情来看,经治医师工作责任心不强,交接班制度不落实,造成无术前小结和谈话签字,是引起纠纷的根本原因。2.在纠纷发生初期,个别医护人员不注意听取患者意见,解释不够耐心,语言生硬,使患者不理解并产生敌意,从而造成医患关系紧张。3.在患者投诉后,医院能及时组织调查,并封存病历及有关资料,积极与患者沟通,对诊治过程存在不足作耐心细致的解释,在一定程度上取得了患者谅解,缓解了医患矛盾,防止了事态的扩大。4.在患者情绪激动,反复劝解无效等情况下,医院及时借助外围力量,联系患者单位领导来院协助处理,稳定患者情绪,并主动申请医疗事故技术鉴定。最终,在医院、患者及其单位领导三方的共同努力下圆满解决了这起拖延2年之久的医患纠纷。▶防范医疗纠纷要做到“六要”、“八谨慎”★“六要”:1、解释要科学。2、预后交待要清楚。3、思想工作要动情。4、术前谈话要认真。5、签字手续要严格。6、答复问题要迅速★“八谨慎”:1、言行举止谨慎2、检诊谨慎3、诊疗谨慎4、手术、麻醉谨慎5、重症抢救谨慎6、重点病人服务谨慎7、开展临床试验研究谨慎8、出具医学证明谨慎谢谢观赏!

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