秋季常见传染病知识培训

传染病知识培训会议记录时间：2014年8月13号地点：杨各庄医院四楼会议室参加人员：全体乡医、临床科室人员内容：一、秋冬季易发传染病二、几种主要传染病及症状三、预防措施秋季传染病预防知识秋季气温变化比较大，初秋时，气温较高，同时雨水较多，一些肠道传染病和虫媒传染病高发；从晚秋至冬季，气温逐渐下降，天气寒冷、风大干燥，是呼吸道传染病的高发时节。同时由于人流集中，接触密切，一旦人群中有患者出现，极易通过空气飞沫和密切接触传播，造成疫情扩散，甚至引起局部暴发。因此，秋季加强传染病的防治，对维护身体健康具有重要意义。　　一.秋季易发传染病　　(一)肠道传染病　　常见的肠道传染病有霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、轮状病毒引起的感染性腹泻和甲型肝炎等。这类传染病是“吃进去”的传染病，通常是由于细菌或病毒污染了手、饮用水、餐具或食物等，未经过恰当的处理，进食后发病。　　(二)呼吸道传染病　　常见的呼吸道传染病有流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、肺结核等。这类传染病经呼吸道传播，是“吸进去”的传染病。细菌或病毒可直接通过空气传播，或通过灰尘中细菌或病毒的飞沫核经呼吸道进入人体后发病。(三)虫媒传染病　　常见的虫媒传染病有乙脑、疟疾、登革热、流行性出血热等。这类传染病是通过一些昆虫传播，如蚊子，先叮咬病人，然后再叮咬健康人，同时将细菌或病毒传入健康人的体内导致发病。　　二.几种主要传染病及症状　　(一)甲型肝炎(简称甲肝)　　甲肝是由甲型肝炎病毒引起的一种以肝脏损害为主的肠道传染病。该病以粪便和饮食为主要传播渠道，病人的粪便、尿、呕吐物污染周围环境，食物、食具、水源或人的手染上病毒后未经消毒，很容易传染给他人。　　(二)流行性感冒(简称流感)　　流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，起病很急，传染性强，容易造成暴发性流行。表现为全身症状较重而呼吸症状较轻。开始表现为怕寒、发热，体温可高达39-40℃，同时患者感觉头痛、全身酸痛、软弱无力，且常感眼干、咽干、轻度咽痛。部分病人可有咳嗽、喷嚏、流涕、鼻塞。有的可见胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。有的以肺炎症状为主，发病1-2天后会出现咳嗽、气喘等症状。　　(三)流行性腮腺炎　　流行性腮腺炎发病急，同时有发烧、怕冷、头痛、食欲不振等症状。除上述一般症状外，最大的特点是口腔周围的唾液腺肿大，以耳垂为中心，向周围扩散，边缘不清楚。张口或者咀嚼时感到腮腺部位疼痛，尤其吃硬的或酸的食物时，疼痛会加剧，肿胀会在4-5天消退。　　(四)麻疹　　麻疹发病初期，症状和患感冒差不多，有发烧、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流泪等现象。发病2-3天后，口腔黏膜会有改变，口腔内两侧臼齿旁的颊黏膜上，可以看到灰白色针尖大小的小点，周围有红晕。这种麻疹黏膜斑是麻疹所特有的症状，是早期诊断的重要依据。发病3-4天后，开始出皮疹。皮疹会按照耳后、颈部至面部、躯干、四肢，最后到手心、脚心的顺序出现。出疹一般持续3-5天，这期间持续高烧，常伴有呕吐、腹泻等症状。疹子出齐后，体温开始下降，并逐渐恢复正常，症状也随之减轻。　　(五)水痘　　潜伏期7～17天。　　前驱期：婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。偶可出现前驱疹。　　出疹期：发热同时或1～2天后出疹，皮疹有以下特点：　　先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时。如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留痂痕；皮疹常呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有痂痕；皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等；皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，有疼痛。　　(六)肺结核　　全身症状：　　1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，有心悸、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱的症状。　　2、发热：是肺结核的早期症状之一。3、盗汗。多发生在重症患者，在入睡或睡醒时全身出汗，严重者衣服尽湿，伴随衰竭感。　　局部症状：　　1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽轻微，无痰或有少量黏液痰。病变扩大，有空洞形成时，则痰液呈脓性，量较多。若并发支气管结核则咳嗽加剧；如有支气管狭窄，则有局限性哮鸣。支气管淋巴结核压迫支气管时，可引起呛咳或喘鸣音。　　2、咯血。约1/3-1/2的病人有咯血，咯血量不等。病灶炎症使毛细血管通透性增高，可引起痰中代血或夹血。小血管损伤时可有中等量咯血，空洞壁上较大动脉瘤破裂，可以引起大量咯血。大量咯血后常伴发热，几天的低热是小支气管内血液的吸收所引起的；高热则是病灶扩散的表现。　　3、胸痛。部位不定的隐痛常是神经发射作用引起的，不受呼吸影响。固定部位针刺样疼痛、随呼吸和咳嗽加重等，是因为炎症波及壁层胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激，疼痛可放射到肩部和上腹部。　　(七)流行性乙型脑炎(简称乙脑)　　乙脑是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统性传染病。经蚊等吸血昆虫传播，流行于夏秋季，临床上以高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征。部分患者留有严重后遗症，重症患者病死率较高。　　潜伏期为4～21天，整个病程分为三期：　　1、初期：病程第1～3天，有高热、呕吐、头痛、嗜睡；　　2、极期：病程第4～10天，头痛加剧，自好睡、昏睡至昏迷，惊厥或抽痉，肢体瘫痪或僵直，有脑膜刺激征及颅内压增高表现，深度昏迷病人可发生呼吸衰竭。颅内病变部位不同还可出现相应神经系统症状和体征，此期持续10天左右；　　3、恢复期：多数病人体温下降，神志逐渐清醒，语言功能及神经反射逐渐恢复，少数人会有失语、瘫痪、智力障碍等，经治疗在半年内恢复，半年后仍遗留上述症状称之为后遗症。三、预防措施　　(一)开展爱国卫生运动：要搞好室内外卫生，室内经常通风换气，保持空气清新；经常晒洗衣物及被褥。搞好粪便管理，清除垃圾，疏通污水沟，消灭蚊蝇滋生地，采取各种措施消灭苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂等四害。　　(二)搞好饮食卫生：不暴饮暴食；不吃腐败变质食物，不吃生冷不洁食物，不吃苍蝇、蟑螂叮爬过食物；不吃生的或未煮熟的河鲜或海鲜；隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸蒸透；生食瓜果蔬菜要洗涤消毒；生吃瓜果要削皮，喝开水不喝生水，碗、筷等餐具要严格消毒，生熟刀板要分开；传染病人和带菌者要暂时调离饮食服务工作岗位。　　(三)养成个人良好的卫生习惯：讲究个人卫生，要养成饭前便后洗手、外出归家和拿钱钞后洗手的良好习惯。不随地吐痰，不随地大小便。不到被污染的河、塘中取水、洗澡。日用品常进行日照消毒和适当处理；加强个人卫生和个人防护。勤洗手、勤洗澡、常刷牙，纠正不良习惯。　　(四)及时发现和控制传染源：发现病人或可疑病人，要早报告、早隔离、早治疗，防止病毒传播。病人的食具、用具要严格消毒，粪便和排泄物更要用漂白粉等消毒处理。对肝炎病人要严格进行隔离治疗，待无传染性后才能回家。　　(五)加强个人防护：了解肠道传染病的相关知识。感染肠道传染病应立即上医院就诊，不要胡乱用药，特别是不能自行使用抗菌素进行不规范治疗，防止耐药性的产生。某些肠道传染病抗生素的不当使用，甚至可导致生命危险。　　1、疾病流行季节，尽量减少到人多的公共场所去，尽可能避免与确诊的呼吸道患者接触。　　2、随时关注天气预报，注意气候变化，随时增减衣服，避免淋雨、受凉。人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病原体容易侵入。　　3、加强体育锻炼，特别是户外锻炼，如早操、晨跑、气功、散步、游泳、太极拳等。体育锻炼可增强血液循环，提高免疫力。平时增加户外活动，多晒太阳，以增强体质，提供机体抗病能力。　　4、注意生活规律，保证充足睡眠，补充营养。充足睡眠能消除疲劳，调解人体各种机能，增强免疫力。要注意饮食均衡，保证每天适量的蛋白质、淀粉、脂肪、水分和维生素的摄入。多喝温开水或茶水，保持鼻黏膜和咽喉部的湿润。保持良好的心情有助于预防秋冬季肠道传染病。　　(六)免疫预防：流行季节前可进行相应的疫苗预防接种，如流感、肺炎、流脑等疫苗。传染病培训工作总结为提高我镇村级卫生人员的传染病专业知识,从而更好地做好公共卫生工作。响应上级要求，我院于8月13日对本镇全体乡医、临床科室人员进行了秋季传染病防治知识培训。现将培训情况总结如下：1、强化组织，精心准备针对村级医务人员专业多、层次多和对传染病防治知识的掌握程度各不相同的实际情况，在培训前我镇卫生院强化了组织领导，精心准备了课件和培训资料，在选取资料的时候注意了理论知识和实用性，丰富了培训内容，为此次培训成功打下了基础。2、明确目的，突出重点开展医务人员培训是医务工作者学习和提高的有效途径。为了使我镇的传染病防治工作上一个新台阶，培训是保障。所以在培训资料的选取过程中，不仅准备了秋季传染病的预防知识，而且对常见秋季传染病的临床特点也有所涉及，在培训结束后还采取了书面考核对所学进行了巩固。3、培训工作取得的成效此次培训的开展，得到了广大医务人员的欢迎和好评，有利于发展卫生服务工作，提高医疗服务质量，同时对秋季常见传染病有了更深刻的认识。培训的实施取得了显著的成效，培训结束后对参训人员进行了测试，成绩均达到95分以上，参训人员基本掌握了秋季传染病防治的基本知识。