医院信息化系统应急预案为防止因医院信息系统出现故障而影响全院正常医疗秩序,确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗,结合我院实际,特制定本预案,望各科室、各部门在应急情况下遵照执行。一、医院信息系统出现故障报告程序当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时,要立即向微机室报告。微机室工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视,做好记录,经核实后及时给各工作站反馈故障信息,同时召集有关人员及时进行讨论,如果故障原因明确,可以立刻恢复的,应尽快恢复工作;如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的,应立即报告院领导,在网络不能运转的情况下由院领导协调全院各部门工作,以保障全院医疗工作的正常运转。二、医院信息系统故障分级根据故障发生的原因和性质不同分为三类:一类故障:由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。二类故障:由于单一终端软、硬件故障,单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。三类故障:由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。针对上述故障分类等级,处理原则如下:一类故障——由信息科主任上报院领导,由医院组织协调恢复工作。二类故障——由网络管理人员上报信息科主任,由信息科集中解决。三类故障——由网络管理员单独解决,并详细登记维护情况。三、发生网络整体故障时的首要工作1、当信息科一旦确定为网络整体故障时,首先是立刻报告院领导,同时组织恢复工作,并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。2、当发现网络整体故障时,各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作,具体时限为:30分钟后不能恢复——门诊收费、住院登记、药房等相关部门转入手工操作,直至系统恢复转入电脑操作。四、各部门的具体协调安排1、所有手工操作的统一启动时间须由微机室通知,相关部门严格按照通知时间协调各项工作,在未接到新的指示前不准私自操作计算机。2、门诊收费工作协调(1)当网络系统运行中断超过30分钟时,要通知收款员转入手工收费程序;(2)门诊收费处由门诊部主任负责联系协调;要与信息科保持联系,及时反馈沟通最新消息;(3)门诊收款员要建立手工发票使用登记本,对发票使用情况做详细登记;(4)当系统恢复正常时,由收款员负责对网络运行稳定性进行监测,如不稳定,及时向信息科反馈情况;如网络恢复稳定后,操作员要及时将中断期间的患者信息输入到计算机;4、出院结算处的工作协调(1)由财务科主任总体负责联络协调;(2)原则上不在住院处、记帐处进行费用补录,以防止出现帐目混乱;(3)当系统停止运行超过24小时,对普通出院患者,推迟出院结算时间。对急诊出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录,进行手工核算,出具手写发票。(4)在网络停止运行期间,出院患者急需结算时,应由该科护士追查是否还有正在进行的检查项目,并向出院结算处提供详细费用情况后,方可送交结算。5、药房工作协调(1)严格按照信息科通知的时间及要求进行操作;(2)网络故障时,根据临床科室提供的药品请领单发药;(3)网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药并确认,同时与发药时药品请领单内容详细核对,如发现内容不符,须详细追查;(4)网络恢复后对出院带药处方及时进行确认;各工作站接到重新运行通知时,需重新启动计算机,整体网络故障的工程恢复工作,由微机室进行恢复工作。五、应急数据恢复工作规定1、当服务器确认出现故障时,由微机室工作人员按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。2、当网络线路不通时,微机室工作人员应立即到场进行维护,当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复,交换机出现故障时,应使用备用交换机。3、对每次的恢复细节应做好详细记录。4、平时每月对全系统备份数据要进行模拟恢复一次,以检查数据的可用性。六、网络服务器故障应急处理规程网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止,一旦发生故障,按下列规程处理。1、微机室人员手机应24小时开机。发现问题,在及时处理的同时迅速向上级领导汇报。故障排除后,应完成故障报告,同时上报上级领导。2、遇到较大故障,微机室工作人员应迅速到位,集中攻关。3、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施,发现停机,应保存断点,保护原始数据,断点前后表单分开存放。4、在停机期间,相关科室应组织数据抢录小组在岗待命,一旦系统恢复,当日应立即完成对重要数据的录入,第二天完成全部数据补录。