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西安医学院农村新医改现状调研社会实践西安医学院（）地址：西安市未央区辛王路1号-1-城市化进程中农民的健康——农村新医改现状调研社会实践策划书学生社团联合会农村新医改现状调研社会实践调研团2011年6月15日西安医学院农村新医改现状调研社会实践西安医学院（）地址：西安市未央区辛王路1号-2-农村新医改现状调研社会实践策划书一、背景分析洛阳市自2008年实施农村医疗体制改革，至今已经三年多，社会和农民的生活都发生了很大变化，希望通过此次调研，进一步了解河南医疗改革的实施状况、反映新医改实施过程中出现的问题及弊端、收集民众对新医改实施的看法与建议。医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击非典取得重大胜利以来，各级政府投入加大，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为西安医学院农村新医改现状调研社会实践西安医学院（）地址：西安市未央区辛王路1号-3-深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重，对此，人民群众反映强烈。尤其是农民的就医用药问题，农民的“看病难看病贵”问题更加值得我们关注和探索。二、团队名称农村新医改现状调研社会实践调研团三、人员配置总负责：问卷调研：摄影录像：数据分析：四、调研主题农村新医改现状以及医疗卫生事业的改变（含新农村合作医疗、城镇居民医疗保险制度及常用药物的销售价格）五、调研时间2011年7月3日——2011年7月7日六、调研地点西安医学院农村新医改现状调研社会实践西安医学院（）地址：西安市未央区辛王路1号-4-河南省洛阳市洛龙区七、调研对象洛阳市洛龙区龙和小区（锉李村、马疙档村）、龙安小区（徐屯村）、李屯村、霍屯村、洛阳龙门站站前广场、洛阳市体育中心、一拖家属区八、前期准备1．对新农村合作疗和城镇居民医疗保险进行详细的了解，充分了解其内容、发展及实施原则。2．搜索日常生活中的常用非处方药物的价格信息并对调研地区医院、诊所、药店等医药卫生场所的分布。3．根据所了解到的信息制作调查问卷（新农村合作医疗相关知识问卷、城镇居民医疗保险相关知识问卷、常用药品相关知识问卷）。4．在6月27日前完成队伍的分组、工作分配及问卷的印刷品的印制工作。九、日程安排1、7月2日下午：联系共青团洛阳市委员会及相关人员2、7月2日晚上：从学校出发坐火车前往洛阳市3、7月3日：（洛龙区李屯村、霍屯村调研）○17月3日早上：将人员分为A、B两组○27月3日：A组针对新农村合作医疗进行走访调查及相关进行问卷西安医学院农村新医改现状调研社会实践西安医学院（）地址：西安市未央区辛王路1号-5-走访典型人物代表，进行一一问答B组针对常用非处方药物对周边的诊所、卫生中心、医药超市等进行走访调查及相关问卷（主要针对价格、使用情况进行调研）○37月3日晚上：数据分析根据问卷调查和走访调查的结果结合起初网上搜索了解的情况运用正确的统计学方法进行详细的分析4、7月4日：（洛龙区龙和小区、龙安小区、洛阳龙门站站前广场）○17月4日早上：将人员分为A、B两组○27月4日：B组针对新农村合作医疗（城镇医保）进行走访调查及相关进行问卷发放一些夏季常见疾病的预防知识的宣传用品走访典型人物代表，进行一一问答A组针对常用非处方药物对周边的诊所、卫生中心、医药超市等进行走访调查及相关问卷（主要针对价格、使用情况进行调研）○37月4日晚上：数据分析根据问卷调查和走访调查的结果结合起初网上搜索了解的情况运用正确的统计学方法进行详细的分析5、7月5日：（洛阳市体育中心、一拖家属区调研）○17月5日早上：将人员分为A、B两组西安医学院农村新医改现状调研社会实践西安医学院（）地址：西安市未央区辛王路1号-6-○27月5日：B组针对新农村合作医疗（城镇医保）进行走访调查及相关进行问卷发放一些夏季常见疾病的预防知识的宣传用品走访典型人物代表，进行一一问答A组针对常用非处方药物进行走访调查及相关问卷（主要针对价格、使用情况进行调研）○37月6日：A组针对常用非处方药物对周边的诊所、卫生中心、医药超市等进行走访调查及相关问卷（主要针对价格、使用情况进行调研）B组针对新农村合作医疗（城镇医保）进行走访调查及相关进行问卷并发放一些夏季常见疾病的预防知识的宣传用品走访典型人物代表，进行一一问答○47月6日晚上：数据分析根据问卷调查和走访调查的结果结合起初网上搜索了解的情况运用正确的统计学方法进行详细的分析6、7月7日早上：与洛阳市政府卫生机构进行联系并针对调研的结果及问题与他们进行交流7、7月7日下午：到洛阳市东方红（中国一拖）拖拉机厂进行参观实践8、7月7日晚上：坐火车回学校十、注意事项1、安全问题西安医学院农村新医改现状调研社会实践西安医学院（）地址：西安市未央区辛王路1号-7-2、人员较多、路途较远，必须做好人员的安培工作3、夏季天气炎热提前预防出现中暑及水土不服的情况十一、预期效果通过调研对城市化进程中农民的医疗卫生及医药状况的改变做一初步的的了解为以后调研实践做理论依据十二、经费预算（以一个人为例）1.学校到火车站公交车费(728路公交)：2.5元2.西安到洛阳火车票：55元3.洛阳火车站到丰李镇李屯村公交车费：2元4.到龙和小区公交车费：2元5.到龙祥小区公交车费：2元6.到一拖家属区公交车费：2元7.到洛阳市卫生局公交车费：2元8.到东方红拖拉机厂公交车费：2元9.住宿费：10元*5天=50元10.到洛阳火车站公交车费：2元11.洛阳到西安火车票费：55元共计：176.5元资料印刷0.05元*2000张共100元附：1.新农村合作医疗及城镇居民医疗保险相关知识2.新农村合作医疗相关知识调查问卷表西安医学院农村新医改现状调研社会实践西安医学院（）地址：西安市未央区辛王路1号-8-3.城镇居民医疗保险相关知识调查问卷表4.常见非处方药物的价格参考表5.夏季传染病预防常识6.夏季常见病防治攻略学生社团联合会城中村改造中的新医疗调研社会实践调研团2011年6月15日西安医学院农村新医改现状调研社会实践西安医学院（）地址：西安市未央区辛王路1号-9-附：1新农村合作医疗及城镇居民医疗保险相关知识农村合作医疗，是中国农村社会通过集体和个人集资，用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度，它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分，也是中国农村社会保障体系中的重要内容。一、建立与发展早在抗日战争时期，解放区就出现过农民集资兴办的合作医疗。新中国成立后，一些地方在土地改革后的农业互助合作运动的启发下，由群众自发集资创办了具有公益性质的保健站和医疗站；1956年，全国人大一届三次会议通过的《高级农业生产合作社示范章程》中亦规定，合作社对于因公负伤或因公致病的社员要负责医疗，并且要酌量给以劳动日作为补助，从而首次赋予集体介入农村社会成员疾病医疗的职责。随后，许多地方开始出现以集体经济为基础，以集体与个人相结合、互助互济的集体保健医疗站、合作医疗站或统筹医疗站。可以说，从建国到50年代末，农村合作医疗处于各地自发举建的阶段。1959年11月，卫生部在山西省稷山县召开全国农村卫生工作会议，正式肯定了农村合作医疗制度。此后，这一制度遂在广大农村逐步扩大。1965年9月，中共中央批转卫生部党委《关于把卫生工作重点放到农村的报告》，强调加强农村基层卫生保健工作，极大地推动了农村合作医疗保障事业的发展。到1965后底，全国已有山西、湖北、江西、江苏、福建、广东、新疆等10多个省、自治区、直辖市的一部分市县实行了合作医疗制度，并进一步走向普及化；即使在“文化大革命”中，由于合作医疗深受农民欢迎，到1976年，全国已有西安医学院农村新医改现状调研社会实践西安医学院（）地址：西安市未央区辛王路1号-10-90%的农民参加了合作医疗，从而基本解决了广大农村社会成员看病难的问题，为新中国农村医疗保障事业的发展写下了光辉的一页。不过，在70年代末期以后，农村合作医疗遭到了破坏，并开始走向低潮。1979年12月，卫生部、农业部、财政部、国家医药管理总局、全国供销合作总社联合发布了《农村合作医疗章程（试行草案）》，各地又根据这个章程对农村基层卫生组织和合作医疗制度进行整顿，坚持农民群众自愿参加的原则，强调参加自愿，退出自由，同时改进了资金筹集办法。此后，虽然少数地区的农村合作医疗事业得到了恢复与发展。但随着80年代农村承包责任制的推行，乡村公共积累下降，管理不得力，各级卫生行政部门又未能及时加强引导，全国大多数农村地区原有的以集体经济为基础的合作医疗制度遭到解体或停办的厄运，绝大部分村卫生室（合作医疗站）成了乡村医生的私人诊所。据1985年全国10省45个县的调查，农村居民中仍参加合作医疗的仅占9．6%，而自费医疗则占到81%，1986年支持合作医疗的村继续下降到5%左右，当时只有上海的郊县、山东的招远、湖北的武穴、江苏的吴县、无锡、常熟等为数不多的地区继续坚持合作医疗。进入80年代后期，农村社会成员的医疗问题又引起了有关政府部门的重视，一些地方在总结历史经验的基础上，根据农村的发展变化，亦对传统的合作医疗制度因地制宜作了改进，从而呈现出不同的模式。目前，农村合作医疗事业作为农村社会保障事业的一个方面，已被列入国家卫生部门的发展计划，正在逐步恢复和发展。综上可见，中国的合作医疗事业所走的道路是曲折的，这种曲折与其他社会保障制度有所不同，它主要是因为农村承包责任制的推行使之失去了集体经济基础，同时又无得力的政策引导西安医学院农村新医改现状调研社会实践西安医学院（）地址：西安市未央区辛王路1号-11-所致，其后果就是参加合作医疗的农村社会成员1976年占农村人口的90%锐减到1986年的5%左右，一些地方又出现了农民看病难，看不起病，甚至因病陷入困境、绝境的现象。农村合作医疗事业曲折发展的这一过程，应当成为中国现阶段整个社会经济改革发展中的一个深刻教训。二、特点在过去的数十年间，中国的农村合作医疗制度有过成功，也有过挫折，并迄今仍处于低潮时期，但其特色却是鲜明的。1、合作医疗以农村居民为保障对象在中国，城镇居民一般有公费医疗、劳保医疗或医疗社会保险制度给予保健与疾病医疗保障。而占全国总人口70%以上的农村社会成员却缺乏必要的医疗保障。合作医疗作为农民群众在长期与疾病作斗争中逐渐形成和发展起来的一种医疗保障制度，便成了解决农村居民疾病医疗与保健问题的主要依托。因此，合作医疗是农民创造的，也为农民的健康服务，从而主要是农村社会保障体系中的重要组成部分。2、合作医疗以群众自愿为原则合作医疗是合作化运动的产物，实质是上群众的互助互济，它从一开始就强调群众自愿的原则，通过政策引导、