质量、安全责任登记表

公路水运工程从业单位工程质量和安全责任登记汇总表项目名称：G322(原S315)峡江县巴邱至花坑段公路改建工程签章：项目基本情况批准概算（预算）8668.7568万元施工许可或开工报告批准时间工期与起讫时间2017.8-2019.1质量、安全目标质量合格、安全做到“六杜绝”从业单位质量安全责任人质量安全责任责任人签字项目法人名称G322(原S315)峡江县巴邱至花坑段公路改建工程项目管理部负责项目全面工作法定代表人刘小强项目负责人刘小强代理建设管理单位（如果有）名称法定代表人项目负责人勘察单位名称吉安市公路勘察设计院负责项目勘察工作合同段号法定代表人李建庆项目负责人设计单位名称吉安市公路勘察设计院负责项目设计工作合同段号法定代表人李建庆项目负责人施工单位名称江西井冈路桥（集团）有限公司负责本项目质量安全责任合同段号法定代表人刘小四项目负责人监理单位名称吉安庐陵工程监理有限公司负责本项目监理工作合同段号法定代表人王勇华项目负责人丁璇试验检测单位名称江西井冈路桥（集团）有限公司工程质量检测中心负责本项目试验检测工作法定代表人刘小四项目负责人刘华交通运输主管部门或质监机构审核意见签章：年月日填报人：张明2017年8月1日注：本表由项目法人组织统一填报，内容可增加，可另附页。公路水运工程项目法人工程质量和安全责任登记表项目名称：G322(原S315)峡江县巴邱至花坑段公路改建工程签章：单位名称G322(原S315)峡江县巴邱至花坑段公路改建工程项目管理部质量、安全责任人在岗时间承担质量、安全责任内容责任人签字法定代表人姓名刘小强2017.8-本工程结束负责全面工作身份证号362423197709050057项目负责人姓名刘小强2017.8-本工程结束负责全面工作身份证号362423197409050057项目行政监督负责人姓名王文2016.7-本工程结束负责行政廉政工作身份证号362423196906100030项目技术总负责人（总工）姓名刘小康2017.8-本工程结束负责本项目工程技术方面工作身份证号362423196006020019职称工程师证书编号赣中（工程）2403026302项目财务负责人姓名李瑞明2017.8-本工程结束负责本项目财务工作身份证号362423197007210011职称证书编号项目合同管理工程师姓名身份证号职称证书编号交通运输主管部门或质监机构审核意见签章：年月日填报人：张明2017年8月1日注：本表由项目法人填报，内容可增加，应包括所有项目管理人员的具体岗位职责，覆盖项目所有建设内容。公路水运工程项目代理建设管理单位工程质量、安全责任登记表项目名称：签章：单位名称质量、安全责任人在岗时间承担质量、安全责任内容责任人签字法定代表人姓名身份证号项目负责人姓名身份证号项目其他负责人姓名身份证号……项目技术总负责人（总工）姓名身份证号职称证书编号项目部门负责人姓名身份证号职称证书编号……姓名身份证号职称证书编号项目管理工程师姓名身份证号职称证书编号……姓名身份证号职称证书编号交通运输主管部门或质监机构审核意见签章：年月日填报人：年月日注：本表适用于代建项目，由项目代理建设管理单位填报，内容可增加，应包括所有项目管理人员的具体岗位职责，覆盖项目所有建设内容。公路水运工程施工单位工程质量、安全责任登记表项目名称：G322(原S315)峡江县巴邱至花坑段公路改建工程签章：单位名称江西井冈路桥（集团）有限公司承担工作内容本项目所有工程的施工资质等级及证书编号公路路基、路面工程专业承包壹级D136074606质量、安全责任人在岗时间承担质量、安全责任内容责任人签字法定代表人姓名刘小四2017.8-本工程结束承担本项目工程质量安全责任身份证号36011119740903001X项目经理姓名赵新招2017.8-本工程结束承担本项目工程质量安全责任身份证号360111197209170026职称及证书编号高级工程师3600016200646执业资格及证书编号项目技术负责人（总工）姓名张卫东2017.8-本工程结束承担本项目工程质量安全责任身份证号362401197011130518职称及证书编号高级工程师3600014202224项目试验负责人姓名龙建凤2017.8-本工程结束承担本项目工程试验质量安全责任身份证号362401197609020524职称及证书编号助理工程师赣初（工程）2403090227质量检测负责人姓名郭晓军2017.8-本工程结束承担本项目工程检测质量安全责任身份证号362401197201201030职称及证书编号工程师赣中（工程）2403018001监理单位初审意见签字：盖章：年月日项目法人审核意见签字：盖章：年月日填报人：年月日注：1.本表由施工单位填报，内容可增加，表格可根据实际情况调整。质量、安全责任应根据各岗位、各环节责任人的具体职责分解到所有分项工程。如有专业分包工程，施工单位应填写本单位负责该分包工程管理的责任人。2.专业工程分包单位应填写本表，经总承包单位确认、监理单位初审后由项目法人负责审核。公路水运工程项目监理单位工程质量、安全责任登记表项目名称：G322(原S315)峡江县巴邱至花坑段公路改建工程签章：单位名称吉安庐陵工程监理有限公司承担工作内容本项目的施工监理资质等级及证书编号公路工程甲级交监公甲第453-2015号质量、安全责任人在岗时间承担质量、安全责任内容责任人签字法定代表人姓名王勇华2017.8-本工程结束承担本项目施工监理身份证号362421198111295619总监理工程师姓名丁璇2017.8-本工程结束承担本项目施工监理身份证号362401197311010518职称及证书编号高级工程师3600009200158执业资格及证书编号监理工程师JGJ1132227驻地监理工程师姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号副驻地监理工程师姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号……姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号监理组长姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号……姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号专业监理工程师姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号项目法人审核意见签字：盖章：年月日填报人：年月日注：本表由监理单位填报。实行二级监理的，两级监理单位应按各自职责分别填报，内容可增加。公路水运工程勘察单位工程质量、安全责任登记表项目名称：G322(原S315)峡江县巴邱至花坑段公路改建工程签章：单位名称吉安市公路勘察设计院承担工作内容资质等级及证书编号质量、安全责任人在岗时间承担质量、安全责任内容责任人签字法定代表人姓名身份证号项目负责人姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号地质勘察负责人姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号测量负责人姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号……姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号分包责任人姓名身份证号职称及证书编号项目法人审核意见签字：盖章：年月日填报人：年月日注：本表由勘察单位填报，内容可增加。如有分包，勘察单位应填写本单位负责该分包工程管理的责任人。公路水运工程设计单位工程质量、安全责任登记表项目名称：G322(原S315)峡江县巴邱至花坑段公路改建工程签章：单位名称吉安市公路勘察设计院承担工作内容负责项目设计工作资质等级及证书编号公路专业甲级36004078-6/6质量、安全责任人在岗时间承担质量、安全责任内容责任人签字法定代表人姓名李建庆负责项目设计工作身份证号362401196310200518项目负责人姓名负责项目设计工作身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号专业设计组负责人姓名身份证号职称证书编号执业资格及证书编号……姓名身份证号职称证书编号执业资格及证书编号设计人员姓名身份证号职称证书编号执业资格及证书编号……姓名身份证号职称证书编号执业资格及证书编号复核人员姓名身份证号职称证书编号执业资格及证书编号审核人员姓名身份证号职称证书编号执业资格及证书编号分包责任人姓名身份证号职称及证书编号项目法人审核意见签字：盖章：年月日填报人：年月日注：本表由设计单位填报，内容可增加。如有分包，设计单位应填写本单位负责该分包工程管理的责任人。公路水运工程项目试验检测单位工程质量、安全责任登记表项目名称：G322(原S315)峡江县巴邱至花坑段公路改建工程签章：单位名称江西井冈路桥（集团）有限公司工程质量检测中心承担工作内容本项目试验检测工作资质等级及证书编号质量、安全责任人在岗时间承担质量、安全责任内容责任人签字法定代表人姓名刘小四身份证号36011119740903001X项目负责人姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号项目技术负责人姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号试验检测工程师姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号……姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号试验员姓名身份证号执业资格及证书编号……姓名身份证号执业资格及证书编号项目法人审核意见签字：盖章：年月日填报人：年月日注：本表由试验检测单位负责填报，内容可增加。公路水运工程项目专业分包单位工程质量、安全责任登记表项目名称：合同段号：签章：单位名称承担工作内容资质等级及证书编号质量、安全责任人在岗时间承担质量、安全责任内容责任人签字法定代表人姓名身份证号项目负责人姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号项目其他负责人姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号项目技术负责人（总工）姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号各专业工程师姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号总包单位确认意见签字：盖章：年月日监理单位初审意见签字：盖章：年月日项目法人审核意见签字：盖章：年月日填报人：年月日注：本表由各专业分包单位分别填报。填表人为施工分包单位时需监理单位初审。内容可增加。公路水运工程行政领导人质量、安全责任登记表（一）签章：单位名称质量、安全责任人在岗时间承担质量、安全责任内容责任人签字行政主要负责人姓名身份证号分管负责人姓名身份证号技术负责人姓名身份证号职称证书编号大中修项目负责人姓名身份证号职称证书编号养护总负责人姓名身份证号职称证书编号上一级交通运输主管部门或公路局审核意见签章：年月日填报人：年月日注：本表由厅直属各单位、各设区市及县公路局填报，内容可增加。公路水运工程行政领导人质量、安全责任登记表（二）签章：单位名称质量、安全责任人在岗时间承担质量、安全责任内容责任人签字行政主要负责人姓名身份证号农村公路分管负责人姓名身份证号姓名身份证号技术负责人姓名身份证号职称证书编号大中修项目负责人姓名身份证号职称证书编号养护负责人姓名身份证号职称证书编号上一级交通运输主管部门审核意见签章：年月日填报人：年月日注：本表由各设区市及县交通运输局和乡政府填报，内容可增加。