中浆

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中心性浆液性脉络膜视网膜病变——简称中浆提纲•1、定义。•2、发病特点。•3、病因。•4、临床表现。•5、检查方法。•6、治疗。•7、护理诊断•8、护理措施一、定义•中浆是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的简称,是由于视网膜色素上皮层功能损害,形成以黄斑部或附近视网膜神经上皮局限性浆液性脱离为特征的常见黄斑疾病。二、发病特点发病年龄:–多见于20-45岁男性青壮年,–男女之比差异较大,约5~10∶190%以上为单眼发病,一种自限性疾病,大多数在3~6个月自行恢复,预后良好;视物变形和变小可持续1年以上。三、病因•本病的病因至今不明,可能是多因素作用的结果。其发病可能与以下情况有关:A.年龄:20~50岁的青壮年,其中80%在35~45岁。B.性别:男性较女性多10倍以上。C.精神紧张:A型性格者交感神经紧张,易发生情绪波动,血中儿茶酚胺高,易发生中浆。D.吸烟、饮酒,或长期大量应用皮质类固醇激素。E.其他:疲劳、感冒、病毒感染、肝炎等。四、临床表现症状–视力改变:正常、不同程度视力下降、视野中央发暗–视物变形、大视或小视征眼底所见–浆液性视网膜脱离(神经上皮脱离)–黄斑区浅黄色、盘状视网膜隆起,有时边界难辩,1个或多个五、检查方法•眼底镜、眼底相机、OCT、造影•其中OCT是目前眼底检查比较常用的六、治疗1、保守治疗:(1)本病有自限性,80~90%的患者,一般在3~6个月内可自行愈合,因此,有学者认为可不予以任何治疗。(2)可用降低毛细血管通透性的药物:vitC、vitE、芦丁等。一般禁用强烈扩血管药物,以免加重病变部位的渗出。(3)对于精神紧张或休息不好者,可适量给予镇静剂。(4)避免过度劳累,注意营养、休息,减少摄入刺激性食物,戒烟戒酒。(5)严禁使用糖皮质激素六、治疗2、激光光凝治疗:成功的光凝治疗可以缩短病程,减少复发,目前,光凝疗法是治疗中浆的一种安全有效的方法。七、护理诊断•1、感知紊乱:与视力下降有关•2、存在并发症:色素上皮萎缩,脉络新生血管和大疱性视网膜脱离•3、有受伤的危险:视觉障碍•4、焦虑:担心预后•5、知识缺乏八、护理措施•1、卧床休息•2、饮食护理•3、眼部护理•4、心理护理•5、相关知识宣教

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