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腹股沟疝InguinalHernia本课堂的教学目标疝的定义疝的分类腹股沟疝的病因腹股沟疝的形成过程腹股沟疝的解剖Definitionofthehernia体内脏器或组织离开其正常的解剖位置；通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位；上腹部疝股疝腹壁疝/切口疝腹股沟疝脐疝疝的种类腹股沟疝脐疝切口疝造瘘口旁疝腹股沟疝InguinalHernia腹腔内的脏器连同腹膜壁层，经腹壁薄弱区或孔隙，向体表突出所形成。病因：中世纪-血与火的黑夜•不上麻醉•烙铁、沸油止血•切除疝囊及睾丸人类直立行走腹股沟区结构薄弱腹腔内压力增高慢性咳嗽便秘前列腺增生腹水病因：现代医学的观点人类直立行走腹股沟区结构薄弱腹腔内压力增高结缔组织代谢异常遗传吸烟疾病脯氨酸代谢异常腹股沟区更加薄弱现代医学的观点Hernia—疝来源于希腊语hernios(发芽、生长)疝的形成以及发展过程Anatomy解剖---Superficialtissues浅层组织1.髂前上棘2.腹外斜肌3.腹外斜肌腱膜（AEOM）4.股血管5.精索6.外环Anatomy解剖---Deeptissues深层组织•1.腹股沟韧带•2.腹内斜肌•3.腹横肌•4.腹直肌鞘•5.提睾肌•6.腹壁深动静脉Anatomy解剖---Inguinalcanal腹股沟管•1.腹横筋膜•2.内环（IR）•3.输精管•4.精索血管解剖口诀四壁：腹外斜肌膜状腱，内斜起始在管前后壁即为横筋膜，内份还有联合腱上壁内横弓下缘，腹股韧带下壁兼两口：内口深环外浅环，环间裂隙称为管内容：男有精索内通外，女有子宫圆韧带课堂总结疝的定义疝的分类腹股沟疝的病因腹股沟疝的形成过程腹股沟疝的解剖下节课预习传统张力手术(tensionoperation)无张力手术(tension-freeoperation)“Herniatoday,gonetomorrow”Thanks!