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骨科一套一、单选题（每题1分，共30分）1、骨科病人出院指导的内容下列哪项不是（C）。A、饮食和排泄指导B、功能锻炼C、辅助用具的选择D、对截瘫病人家属的指导2、骨科病人住院复查的时间不应根据何种情况确定（B）A、骨折固定时间B、患者的经济能力C、功能锻炼的方式D、治疗时间3、开放性性骨折的重要并发症是(B)A、大量失血B、发生感染C、致残D、畸形愈合4、创伤性高位截瘫出现中枢性高热时，应调节室温（A）A、20~23℃B、20~24℃C、22~24℃D、22~25℃5、脊髓损伤术后患者夜间呼吸（C）时，应及时唤醒患者，警惕发生呼吸睡眠暂停综合症。A、≦6次/分钟B、≦8次/分钟C、≦10次/分钟D、≦12次/分钟6、颈椎术后常规放置引流管（B）A、12~24小时B、24~48小时C、24~36小时D、48小时以上7、（A）是颈前路手术较危急的并发症，处理不及时可造成患者窒息死亡。A颈部水肿B、喉上、喉返神经损伤C、脊髓损伤加重和神经根损伤D、肺部感染8、（D）是颈椎前路手术患者死亡的主要原因。A颈部水肿B、喉上、喉返神经损伤C、脊髓损伤加重和神经根损伤D、肺部感染9、骨与关节结核患者予持续皮肤牵引时，保持患肢（B）中立位，以减轻疼痛。A、15度B、30度C、45度D、40度10、骨与关节结核患者手术后引流液以下何种情况属正常（C）A、50~100ml/dB、50~200ml/dC、50~400ml/dD、50~500ml/d11、膝关节病变患者术前即应开始股四头肌功能锻炼，频次为（C）A、每天3次，每次10分钟B、每天3次，每次15分钟C、每天2次，每次15分钟D、每天4次，每次10分钟12、膝关节镜手术患者术前备皮的范围是（B）A、上至大腿中段，下至踝关节B上至大腿上1/3，下至足趾C、上至大腿下1/3，下至踝关节D、上至大腿下1/3，下至足趾13、（B）是关节镜手术后最常见的并发症。A、筋膜间隔综合症B、关节内血肿C、血栓性静脉炎D、感染14、皮瓣移植术后收缩压应保持在（C）A、80mmHg以上B、90mmHg以上C、100mmHg以上D、120mmHg以下15、皮瓣移植术后应保持室温在（A）A、25~28℃B、24~26℃C、22~24℃D、23~25℃16、皮瓣移植术后复温后皮瓣的温度应在（A）A、33~35℃以上B、35℃以上C、32~33℃D、32~35℃17、手外伤患者姓带蒂皮瓣移植手术术前准备不包括以下哪一项（B）A、盐水棉球擦拭创面B、凉水清洁皮瓣周围皮肤以减少出血C、温水清洁皮瓣周围皮肤D、酒精棉球消毒创面周围的皮肤18、下列哪项不是手外伤术后血液循环障碍的表现（C）A、皮肤苍白或紫绀B、皮肤降低C、指腹充血D显著肿胀19、手外伤术后包扎最重要的目的是（D）A、保护伤口B、防止污染C、防止渗液的吸收D、压迫作用20、周围血管损伤术后动脉痉挛术后（B）最为多发？A、12小时内B、24小时内C、1~2天内D、48小时内21、最严重的石膏综合症是（C）A、呼吸困难B、剧烈疼痛C、急性胃扩张D、末梢血运差22、脊柱骨折最严重的并发症是（D）A、脂肪栓塞B、压疮C、骨筋膜室综合症D、脊髓损伤23、患者颈椎损伤时应立即采取的主要措施是（A）A、迅速做颅骨牵引B、立即送手术室复位C、给氧、输液D、定时翻身，翻身时头颈不动，躯体翻动24、关于开放性骨折的急救处理，下列哪项是错误的（D）A、用夹板固定患肢B、有较大血管出血的可用止血带，并注明时间C、应用止血带者每20分钟放松一次D、观察血压、脉搏，迅速转送患者至医院25、下列哪项不是骨盆骨折的临床表现（D）A、双下肢不等长、不对称B、骨盆分离和挤压实验阳性C、可有腹痛、腹胀、腹肌紧张D、可有大小便失禁26、截瘫和严重外伤常见的晚期并发症是（B）A、内脏损伤B、压疮C、脊髓损伤D、骨筋膜室综合症27、骨盆骨折最常见的并发症是（A）A、尿道损伤B、膀胱破裂C、血管损伤D、直肠损伤28、骨关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患髋与膝呈屈曲状态,此时为（C）A、杜加试验阳性B、拾物试验阳性C、托马斯征阳性D、浮膑试验阳性29女性，28岁。因脊柱结核致截瘫1月。粪便秘结，每3～4日排便1次。有排尿失禁现象。双下肢肌力明显减退，浅感觉麻木。其截瘫指数应计为（D）A、1B、2C、3D、430、截瘫病人足底置一护架，作用是（D）A、便于预防压疮B、便于整理床铺C、便于观察血运D、便于保持肢体功能位二、多选题（每题2分，共10分）31、骨关节结核病人可能出现的临床表现有（ABCDE）A、患儿夜啼B、寒性脓肿C、鹤膝畸形D、拾物试验阳性E、托马斯征阳性E、呼吸系统并发症32、骨折的原因有（ABCD）A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉拉力D、积累性劳损33、骨与关节结核，什么情况下一般不会出现高热和寒战（ABDE）A、骨与关节结核的活动期B、骨与关节结核病变进展期C、单纯骨结核转变为全身结核时D、结核脓肿穿破皮肤时E、身体抵抗力降低时34、下列哪些是寒冷反应症状（ABCDE）A、口唇发绀B、面色苍白C、四肢发冷D、皮肤发花E、寒战35、皮瓣移植术后观察皮肤的颜色时应注意排除以下因素的影响（ABD）A、光线B、供皮区皮肤C植皮区皮肤D、消毒剂E、室内的温度三、问答题（10分）1、请详细叙述颈椎损伤术后体位护理。（2月第3页）二套一、单选题（每题1分，共30分）1、骨科病人出院指导应根据（D）进行。A、患者的年龄B、患者的受伤部位C、患者的文化层次D、患者的治疗方法2、髋关节置换术后不禁止的行为是（B）A、坐矮凳子B、坐高凳子C、盘腿坐D、跷二郎腿3、创伤性高位截瘫患者对（D）以上尤其注意观察呼吸及血氧饱和度的变化。A、第1颈椎B、第2颈椎C、第3颈椎D、第4颈椎4、下列哪项不是脊髓损伤后常见并发症（B）A、低钠血症B、低钾血症C、中枢性高热D、应激性溃疡5、颈椎手术后以下哪项提示有出血可能（C）A、引流液每小时大于50ml，连续2小时B、引流液每小时大于50ml，连续3小时C、引流液每小时大于100ml，连续3小时D、引流液每小时大于100ml，连续2小时6、截肢术后应注意观察引流液的颜色、性质及量并准确记录，如引流出的血液量（C）应及时通知医生处理。A、每小时大于100mlB、每小时大于150mlC、每小时大于200mlD、每小时大于300ml7、（A）是颈前路手术较危急的并发症，处理不及时可造成患者窒息死亡。A颈部水肿B、喉上、喉返神经损伤C、脊髓损伤加重和神经根损伤D、肺部感染8、（D）是颈椎前路手术患者死亡的主要原因。A颈部水肿B、喉上、喉返神经损伤C、脊髓损伤加重和神经根损伤D、肺部感染9、骨与关节结核患者予持续皮肤牵引时，保持患肢（B）中立位，以减轻疼痛。A、15度B、30度C、45度D、40度10、骨与关节结核患者手术后引流液以下何种情况属正常（C）A、50~100ml/dB、50~200ml/dC、50~400ml/dD、50~500ml/d11、膝关节病变患者术前即应开始股四头肌功能锻炼，频次为（C）A、每天3次，每次10分钟B、每天3次，每次15分钟C、每天2次，每次15分钟D、每天4次，每次10分钟12、膝关节镜手术患者术前备皮的范围是（B）A、上至大腿中段，下至踝关节B上至大腿上1/3，下至足趾C、上至大腿下1/3，下至踝关节D、上至大腿下1/3，下至足趾13、（B）是关节镜手术后最常见的并发症。A、筋膜间隔综合症B、关节内血肿C、血栓性静脉炎D、感染14、皮瓣移植术后收缩压应保持在（C）A、80mmHg以上B、90mmHg以上C、100mmHg以上D、120mmHg以下15、皮瓣移植术后应保持室温在（A）A、25~28℃B、24~26℃C、22~24℃D、23~25℃16、皮瓣移植术后复温后皮瓣的温度应在（A）A、33~35℃以上B、35℃以上C、32~33℃D、32~35℃17、患者脉搏加快（90~110次/分），血压正常或稍低，尿道轻度减少，是（B）的表现。A、休克中期B、微小血管痉挛期C、微循环淤滞期D、微循环衰竭期18、行神经吻合术后若张力较大，应制动（B）A、3~4周B、3周C、2周D、2~3周19、皮肤缺损带蒂皮瓣移植术后功能锻炼下列哪项不正确（A）A、患者肢体需处于功能位固定3~4周B、皮瓣断蒂前，以活动健指为主C、水肿消退后，进行患指屈伸活动D、皮瓣断蒂后，健指可做最大幅度的屈伸运动20、截肢术后幻肢疼痛多为（B）A、剧烈疼痛B、持续性疼痛C、间歇性疼痛D、隐痛，阵发性加剧21、最严重的石膏综合症是（C）A、呼吸困难B、剧烈疼痛C、急性胃扩张D、末梢血运差22、脊柱骨折最严重的并发症是（D）A、脂肪栓塞B、压疮C、骨筋膜室综合症D、脊髓损伤23、患者颈椎损伤时应立即采取的主要措施是（A）A、迅速做颅骨牵引B、立即送手术室复位C、给氧、输液D、定时翻身，翻身时头颈不动，躯体翻动24、关于开放性骨折的急救处理，下列哪项是错误的（D）A、用夹板固定患肢B、有较大血管出血的可用止血带，并注明时间C、应用止血带者每20分钟放松一次D、观察血压、脉搏，迅速转送患者至医院25、下列哪项不是骨盆骨折的临床表现（D）A、双下肢不等长、不对称B、骨盆分离和挤压实验阳性C、可有腹痛、腹胀、腹肌紧张D、可有大小便失禁26、截瘫和严重外伤常见的晚期并发症是（B）A、内脏损伤B、压疮C、脊髓损伤D、骨筋膜室综合症27、骨盆骨折最常见的并发症是（A）A、尿道损伤B、膀胱破裂C、血管损伤D、直肠损伤28、骨关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患髋与膝呈屈曲状态,此时为（C）A、杜加试验阳性B、拾物试验阳性C、托马斯征阳性D、浮膑试验阳性29女性，28岁。因脊柱结核致截瘫1月。粪便秘结，每3～4日排便1次。有排尿失禁现象。双下肢肌力明显减退，浅感觉麻木。其截瘫指数应计为（D）A、1B、2C、3D、430、截瘫病人足底置一护架，作用是（D）A、便于预防压疮B、便于整理床铺C、便于观察血运D、便于保持肢体功能位二、多选题（每题2分，共10分）31骨折常用的复位方法有（ABD）A、手法复位B、手术复位C、自然复位D、持续牵引复位32、截瘫病人最常见的三种并发症是（ADE）A、压疮B、便秘C、体温过高D、泌尿系统并发症33、骨折的专有体征包括（BCE）A、疼痛B、畸形C、反常活动D、肿胀和淤斑E、骨擦音或骨擦感34、皮瓣移植术中出现下列哪些现象表示血供出现障碍（ABDE）A皮缘出血点消失B、毛细血管回流不畅C、血管切断后皮瓣突然变苍白D、皮下组织的微血管网变为暗红色E、皮下组织的哦微血管网消失35、使用冰袋不可放置的位置是（ABD）A、前胸B、腹部C、腹股沟D、后颈E、前额三、问答题（10分）1、请详细叙述创伤性休克病情观察的内容。（6月第3页）一填空题1、骨折的早期并发症休克、脂肪栓塞综合症、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合症。2、骨折愈合过程按组织学和细胞学的变化，分为三个阶段：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑性期。3、髋关节脱位的分型：髋关节后脱位、髋关节前脱位、髋关节中心脱位。4、骨科5P征：无疼痛、皮肤苍白、脉搏消失、感觉异常、肌肉麻痹。二选择题5、X线检查对骨折的意义主要是A.了解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预后D.了解伤情E.了解骨质密度答案：D题解：骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。6、关节内骨折最常见的并发症是A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折不愈合答案：A题解：创伤性关节炎：常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿活动受限等。7、骨折的治疗最正确原则是A.复位、固定和功能锻炼B.一般要求解剖复位C.坚持固定与活动相结合D.骨与软组织并重E.局部与全身治疗兼顾答案：A题解：闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重，局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人主动配