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1/3附件3：担保业务申请书一、自然人（或经营主体负责人）基本情况姓名性别□男□女年龄身份证号码婚姻状况□未婚□已婚□离异□丧偶健康状况□良好□一般□较差最高学历□本科及以上□大专□高中或中专□初中及以下户籍所在地在本地居住年限年/久居现居住地址联系电话已有借款对外担保二、家庭成员及家庭资产情况姓名关系单位身份证号联系电话房产坐落权属编号面积（㎡）现值（万）车辆车型车牌号现值（万）三、主要经营状况（或经营主体状况）经营主体分类□家庭农场□农民合作社□小微农业企业□社会化服务组织主体名称统一社会信用代码注册地址注册资本万元经营类型□种植□养殖□加工□其他主要产品经营规模经营年限年经营地址经营场地面积（亩）流转土地面积是否为本产品购买保险□是□否用工人数（人）流转土地价格元/亩上年总成本万元上年经营收入万元上年净利润万元政府扶持资金种类政府扶持金额四、申请情况申请担保金额万元申请贷款期限月贷款主要用途还款方式□一次性还款付息；□等额本息；□阶段性等额本息；□按月（季）付息、到期一次性还本；□其他。信息来源□银行推荐□政府推荐□龙头企业推荐□自主营销□主动申请□其他五、反担保情况2/3反担保方式□抵押□质押□保证□其他保证自然人姓名身份证号婚姻状况关系电话法人企业名称统一社会信用代码法定代表人注册资本（万元）电话抵（质）押抵（质）押人抵（质）押物名称抵（质）押物价值（万元）抵（质）押人抵（质）押物名称抵（质）押物价值（万元）其他申请人声明与承诺：以上所填写信息完全属实，且提供给贵公司留存的各项资料复印件真实合法，并对此承担法律责任。申请人签字：日期：六、县（市、区）“新农贷”领导小组办公室（部门）意见推荐意见：负责人签字：经办人签字：盖章年月日七、提供资料清单★申请人资料（自然人）：xx担保申请书xx申请人及配偶身份证、户口簿和婚姻证明xx申请人及配偶信用报告xx土地使用权证、土地流转协议、经营场所租赁协议、付款凭证★经营主体（家庭农场/农民合作社/小微农业企业/社会化服务组织）资料：xx营业执照xx章程xx经营主体信用报告xx经营许可证、环保手续等xx土地使用权证、土地流转协议、经营场所租赁协议、付款凭证xx最近一年、最近月份财务报表及最近半年内的2个月银行结算流水清单xx产品购销合同及订单★反担保资料：xx法人提供保证，需提供营业执照复印件、征信报告等基础资料xx自然人提供保证，需提供自然人身份证，收入财产证明、征信报告3/3xx反担保物权证照片及反担保物照片xx其他相关资料