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1（一）粒cell系统1.原始粒cell（myeloblast）：10~18μm，胞体圆或类圆形，核占cell的2/3以上，居中或略偏位，核染色质呈细颗粒状排列均匀，核仁2~5个、较小、清楚；胞浆量少，染天蓝色，有透明感，无颗粒。2.早幼粒cell（promyelocyte）：12~20μm，较原粒cell大，核染色质较原粒cell粗糙，染色质颗粒开始有聚集，核仁可见或消失；胞浆染淡蓝色、蓝色或深蓝色，含大小不等、形态不一的紫红色颗粒（即非特异性颗粒）。3.中幼粒cell（myelocyte）①中性中幼粒（neutrophilicmyelocyte）：10~18μm，胞核椭圆形或一侧开始扁平，可有凹陷，其凹陷处约占cell的2/3~1/2，核染色质聚集呈索块状，核仁隐约可见或消失；胞浆量多，染淡红或少数区域略偏蓝，含大小一致的红色颗粒、即特异性颗粒（致少有一个区域）。②嗜酸性中幼粒（eosinophilic）：15~20μm：核与中性中幼粒相似；胞浆内充满粗大而均匀、排列紧密的橘红色特异性嗜酸性颗粒。③嗜碱性中幼粒（basphilic）：10~15μm，核圆形或椭圆形、但常常轮廓不清，核染色质较模糊；胞浆内及核上含有排列零乱、大小不等数量不多的紫黑色嗜碱性颗粒。4、晚幼粒cell（metamyelocyte）①中性晚幼粒（neutropilicmetamyelocyte）：10~16μm，核明显凹陷呈肾形，马蹄形，半月形，但其核凹陷程度不超过假设直径的一半，核染色质粗糙，排列更紧密，无核仁；胞浆量多，浅红色，充满中性特异性颗粒。②嗜酸性晚幼粒（eosinophilicmetamyelocyte）：10~16μm，核形及结构与中性晚幼粒相似；胞浆内充满橘红色的、大小一致的嗜酸性特异性颗粒。③嗜碱性晚幼粒（basophilicmetamyelocyte）：10~14μm，核固缩呈肾形，轮廓模糊；胞浆内及核上分布有少量嗜碱性非特异颗粒。5.杆状核粒cell（stabgranulocyte）①中性杆状核粒cell（neutrophilicstabgranulocyte）：10~15μm，核凹陷程度超过假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1/3以上，呈带状弯曲，核染色质粗糙呈块状；胞浆充满中性颗粒。②嗜酸性杆状核粒cell（eosinophilicstabgranulocyte）：11~16μm，核与中性杆状相似；浆内充满嗜酸性颗粒。2③嗜碱性杆状核粒cell（basophilicstabgranulocyte）：10~12μm，核呈模糊杆状；胞浆内及核上分布有少量嗜碱性颗粒。6.分叶核粒cell（segmentedgranulocyte）①中性分叶核粒cell（neutrophilicsegmentedgranulocyte）：10~14μm，核呈分叶状，叶与叶之间有细丝相连或全断开，常分2~5叶，核染色质已浓集呈粗的小块状，染深紫红色；胞浆丰富，内含淡红色均匀细小颗粒。②嗜酸性分叶核粒cell（（eosinophilicsegmentedgranulocyte）：11~16μm，核多分2叶，核染色质结构与中性分叶核相似；胞浆内充满粗大均匀一致的橘红色嗜酸性颗粒。③嗜碱性分叶核粒cell（basophilicsegmentedgranulocyte）：10~12μm，核可分3~4叶或分叶不明显；胞浆分布有少量大小不等的紫黑色嗜碱性颗粒。（二）红cell系统①原始红cell（pronormoblast）：15~20μm，呈圆形或椭圆形，边缘常呈钝角状或瘤状突起，核呈圆形，居中或偏位，约占cell体的4/5左右，核染色质呈颗粒状较原粒cell粗而密集，核仁1~3个不等，且大小不一，形状不规则，呈浅蓝色或暗蓝色；胞浆量少，染深蓝色、不透明，有油画蓝感，无颗粒。②早幼红cell（earlynormoblast）：10~18μm，核圆形或椭圆形，约占cell的2/3以上，核染色质颗粒有浓集现象，较原红cell粗糙，核仁模糊或消失；胞浆量增多，染不透明蓝色或深蓝色，边缘可见瘤状突起。③中幼红cell（polychromaticnormoblast）：8~15μm，核圆形，约占cell的1/2，核染色质凝聚呈条索状或块状，中间有明显空隙，如压碎饼干样或打碎墨砚感，无核仁；胞浆量相对较多，浆内由于已合成不等量的血红蛋白，可染呈不同程度的嗜多色性。④晚幼红cell（orthochromaticnormoblast）：7~10μm，核圆形居中或偏位，占cell的1/2以下，核染色质致密聚集成结构不清的紫黑色团块状，无核仁；胞浆量较多，因已合成大量血红蛋白，常染浅灰红色或浅红色。⑤网织红cell（reticulocyte）：7.2~7.5μm,为晚幼红cell刚脱核而成，是尚未完全成熟的红cell，瑞氏染色为多嗜性红cell,用煌焦油蓝活体染色后在cell内可见蓝色细颗粒或呈线状或网状结构。⑥红cell（erythrocyte）：正常红cell平均为7.2μm，呈双面微凹之圆盘状，中央较薄，染色浅，边缘较厚，染色深，呈粉红色，无核。（三）单核cell系统3①原始单核cell（monoblast）：15~20μm，胞体圆形或椭圆形，核较大圆形或类圆形，核染色质纤细，呈疏松网状结构，核仁1~3个；胞浆量较其它原始cell丰富，灰蓝色，不透明，边缘不规则或有伪足状突起。②幼稚单核cell（promonocyte）：15~25μm，核圆形或不规则形，易见扭曲、凹陷、切迹等改变，核染色质较原始单核cell粗糙疏松，核仁可有可无；胞浆浅灰蓝色，不透明，可见细小颗粒。③单核cell（monocyte）：12~20μm，核形态常不规则，有肾形，马蹄形，“S”形，分叶状，笔架形等，核染色质疏松呈丝网状或条纹状结构，无核仁；胞浆量较多，染不透明的灰蓝色，可见细小红色颗粒。（四）淋巴cell系统1．原始淋巴cell（lymphoblast）：10~18μm，胞体圆形或椭圆形，核呈圆形或椭圆形，核染色质呈细颗粒状，核仁1~2个；胞浆量少，呈淡蓝色，透明，无颗粒。2．幼稚淋巴cell（prolymphocyte）：10~16μm，核圆形或椭圆形，核染色质仍较细致，核仁可有可无；胞浆量较少，淡蓝色，偶见有少许红色颗粒。3．淋巴cell（lymphocyte）①大淋巴cell：12~15μm，核圆形稍偏于一侧，核染色质排列紧密均匀，深紫红色；胞浆量相对较多，染透明淡蓝色，可有少量大小不等的红色嗜天青颗粒。②小淋巴cell：6~9μm，核相对较小，呈圆形，核染色质紧密呈大块状，结构不清楚，染深紫红色；胞浆极少，似裸核样，如可见则呈淡蓝色，一般无颗粒。（五）浆cell系统1.原始浆cell（plasmablast）：14~18μm，胞体圆形或椭圆形，核圆形，占cell的2/3以上，居中或偏位，核染色质呈粗颗粒网状，染紫红色，核仁2~5个；胞浆量多，染深蓝色，不透明，无颗粒。2.幼稚浆cell（proplasmacyte）：12~16μm，胞体多呈椭圆形，核圆形或椭圆形，占cell的1/2，居中或偏位，核染色质较原浆cell粗糙紧密，开始聚集，染深紫红色，核仁模糊或消失；胞浆量多，深蓝色或紫蓝色或呈蓝色火焰状，不透明，有时可有空泡及少数嗜天青颗粒。3.浆cell（plasmacyte）：8~15μm，核明显缩小，圆形，占cell的1/3以下，偏于一侧，核染色质浓集成块状，常排列呈车轮状，无核仁；胞浆量丰富，染蓝色或紫蓝色，不透明，有时有泡沫感，浆内可含有小空泡及/或少量嗜天青颗粒，偶见胞浆中有较大的红色或淡蓝色4透明的球状物，称Russell小体，是球蛋白聚集而成。（六）巨核cell系统1．原始巨核cell（megakaryoblast）：15~30μm，胞体圆形或不规则形，核大，呈圆形或不规则形，核染色质较其他原始cell粗，呈粗网状或细条索状结构，染深紫红色，核仁2~3个，淡蓝色，不清晰，不规则；胞浆量较少，不均匀，不规则，染深蓝色，无颗粒。2．幼稚巨核cell（promegkaryocyte）：30~50μm，外形不规则，核亦不规则，有重叠，可扭转呈肾形或分叶状，核染色质呈粗颗粒或粗网状或局部浓集呈小块状，排列紧密，核仁可有可无；胞浆量增多，常有伪足状突出，染蓝色或浅蓝色，在近核处出现或多或少的很细小红色嗜天青颗粒。3．巨核cell（megakarycyte）①颗粒型巨核cell：40~70μm，可达100μm，外形不规则，核较大，形态不规则，多呈分叶状，核染色质较粗糙，排列紧密呈团块状，紫红色，无核仁；胞浆量丰富，染粉红色，夹杂有蓝色，内含大量细小红色颗粒，常聚集呈簇，但无血小板形成。②产板型巨核cell：40~70μm，可达100μm，形态大致与颗粒型巨核cell相似，唯有不同的一点是胞浆内充满细小的红色颗粒及数量不等的血小板。③裸核型巨核cell：是产板型巨核cell的胞浆解体后，释放出大量血小板，仅剩一个cell核，称之为裸核。4.血小板（platelet）：胞体很小，2~4μm，呈圆形、椭圆形，逗点状，不规则形，中心部位有细小紫红色颗粒，无cell核，涂片上血小板常三五成群堆集出现。（七）其他cell1．组织嗜cell（tissuebasophiliccell）：又称肥大cell（mastcell），12~20μm，呈圆形，椭圆形，梭形，三角形等，核小，呈圆形或椭圆形，居中或偏位，核染色质模糊，结构不清；胞浆充满圆形、大小一致的深紫色嗜碱性颗粒。2．内皮cell（endothelialcell）：8~22μm，形态极不规则，多呈梭形，核呈圆形或椭圆形，核染色质呈网状，多无核仁；胞浆量少，染淡蓝色，边缘常模糊不清，常沿核长轴的两侧或一端呈尾状伸出，可有细小紫红色颗粒。3．纤维cell（fibrocyte）：胞体较大，不规则，多为长尾形，核圆形或椭圆形（1~数个），核染色质呈或细或粗的网状结构，核仁1~2个，不清晰,成熟者无核仁；胞浆丰富，多在cell两端，染淡蓝色，边界模糊，内含纤维网状物及少许嗜天青颗粒。4．成骨cell（osteoblast）：胞体较大，20~40μm，长椭圆形或不规则形，单个或多个成群5分布，核圆形或椭圆形，常偏于cell一侧，核染色质排列呈粗网状，染深紫红色，核仁可有1~3个；胞浆丰富，染深蓝色或灰蓝色，边缘常呈模糊云雾状。5．破骨cell（osteoclast）：胞体巨大，60~100μm，形态不规则，颇象巨核cell，核小、数量较多，3~100个不等，圆形或椭圆形，大小大致相等，边缘清晰，彼此独立，无核丝相连，随意排列，核染色质呈粗网状，几乎每个核都有一个蓝色核仁；胞浆丰富，染淡蓝色或浅红色，含大小不等的紫红细小颗粒。6．脂肪cell（fattycell）：30~50μm，胞体圆形或椭圆形，核较小，形状不规则，常被挤压在一边，核染色质呈细致密网状，无核仁；胞浆内充满大量空泡。7．组织cell（histiocyte）：胞体较大，20~50μm，形态多样，一般呈圆形或椭圆形及不规则形，核可有圆形，椭圆形，肾形，核染色质呈疏松网状结构，核仁2~4个不等；胞浆多少不一，染色也常不一致，有深蓝，淡蓝，灰蓝色等，边缘多不规则或不清楚，无颗粒或含有少量或细或粗或粗细不一的嗜天青颗粒，可有空泡或含异物等。8．吞噬cell（phagocyte）：不是一种独立的cell，而是胞浆内含有吞噬物质的一组cell的总称。具有吞噬功能的cell有单核cell、组织cell、血管内皮cell，纤维cell等。吞噬cell的形态极不一致，由吞噬物的类型及吞噬物的多少而定。其胞核圆形、椭圆形或不规则形，常一个核，有时为双核，核常被挤压至一侧，核染色质较疏松，核仁可有可无。胞浆多少不一，淡蓝色或淡红色，常有空泡，并有数量不等的吞噬物，吞噬物有空泡、色素、颗粒、有核cell、红cell、血小板、碳核、细菌等。有时吞噬cell成堆存在。第二节异常血cell形态学（4学时）