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吕宁辉一、消毒的概念1二、消毒的种类2三、消毒的方法3四、物品及场所的消毒4五、消毒操作流程和注意事项5六、消毒效果评价6目录CONTENTS杀灭外环境中的病原微生物，预防控制传染病的发生和流行的卫生防疫措施。是切断传播途径、消除医院感染、预防和控制传染病的重要措施；在战时又是粉碎敌人生物战的重要手段.一、消毒的概念二、消毒的种类（一）预防性消毒预防性消毒是指没有传染病发生时，为防止传染病传播而进行的经常性消毒工作。（二）疫源地消毒疫源地消毒是指对疫源地内污染物的消毒1、随时消毒：有传染源或疑似传染源存在时，对其排泄物、分泌物、污染物及污染场所随时进行的消毒工作。2、终末消毒：指传染源离开疫源地或终止传染病状态后，及时地对其所用过的衣服、用品和居室等进行彻底的消毒工作。三、消毒的方法（一）物理消毒法消毒方法适用对象煮沸金属器械、棉织品、食具、玻璃制品等可用煮沸消毒高压蒸汽灭菌普通培养基、无菌水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等紫外线广泛用于室内空气消毒电离辐射灭菌金属、橡胶、纤维、玻璃、塑料、高分子聚合物、精密医疗器械、生物医学制品、节育用品等（二）化学消毒法消毒剂名称适用对象漂白粉常用于饮水、污水、排泄物等消毒，不适宜衣服、纺织品、金属和家具进行消毒。过氧乙酸对衣物用0.04%溶液侵泡2h；洗手用0.2%溶液；表面喷洒用0.2%-1%溶液，作用30-60分钟等。戊二醛主要用于麻醉科、外科、口腔科、泌尿外科器械的侵泡消毒。乙醇临床最常用消毒剂，可与碘酊合用于皮肤消毒，不得用于外科器械灭菌，对肝炎病毒也无效。来苏儿可杀灭细菌繁殖体与某些亲脂病毒，可用于病人衣物、被单的消毒新洁尔灭可用0.1%-0.5%溶液对皮肤消毒，也可用于擦拭食具、痰盂、便器等。甲醛主要用于熏蒸消毒，对于皮毛、衣物、污染房间均有效。环氧乙烷气体灭菌剂，杀菌能力较强，可用于皮毛、皮革、医疗用精密器械等熏蒸消毒。但对人体有毒，遇明火会燃烧爆炸，应注意安全，具备一定条件才可使用。四、物品及场所的消毒（一）战时饮用水消毒（二）生活污水消毒（三）医院污水消毒（四）餐饮具消毒（五）手消毒（六）服装、被单等个人物品消毒（七）交通工具和室内表面的消毒（八）室外污染表面消毒（九）病原体污染的粪便消毒五、消毒操作流程和注意事项（一）消毒操作流程1、做好个人防护、避免个人中毒。2、配置药液，背药液桶到达现场。3、消毒有传染病病人住过的居室，先消毒有关通道。4、室内消毒按照从上到下，从左到右，从里向外的原则进，做到全方位、全覆盖。5、用清水清洗喷雾器三遍，消毒物品整理入库。6、填写消毒工作记录。（二）消毒注意事项1、消毒人员做好个人防护2、确定消毒时机如接到甲类传染病报告时，防疫人员要立即赶到现场进行彻底消毒处理；对必须消毒的乙类传染病，在接到传染病报告后2h防疫人员赶赴现场进行消毒处理。3、选择合适的消毒剂如果不能确定环境有无细菌芽孢污染，尽量选择高效消毒剂，如过氧乙酸等。4、确定消毒的重点如为呼吸道传染病，重点消毒患者的痰和口鼻分泌物，以及被其污染的物体表面和室内空气。如为肠道传染病，重点消毒处理患者的粪便和呕吐物，以及被其污染的食物、食具、水等。5、确定是否需要终末消毒传染性强及病原体在外界存活时间较长的传染病，须做好随时消毒和终末消毒处理。六、消毒效果评价（一）物品和环境表面消毒效果的评价1、采样时间在消毒前后分别采用2、采样方法3、检测方法细菌总数检测平板上菌落数×稀释倍数细菌总数（cfu/c㎡）=采样面积（c㎡）（二）空气消毒效果的检测（平皿沉降法）1、采样时间消毒前后采样2、采样方法（1）布点方法（2）采样操作3、检测方法细菌总数（cfu/m³）＝（A×T)式中A为平板面积（c㎡）；T为平板暴露时间（min）；N为平均菌落数（cfu）。杀虫杀虫方法二杀虫概念一化学杀虫剂三杀虫效果评价五杀虫操作流程和注意事项四一、杀虫概念杀虫是指杀灭外环境中的医学节肢动物，预防控制和消灭虫媒传染病的卫生防疫措施。蚊蜱蝇二、杀虫方法（一）环境防制（二）物理防制（三）化学防制（四）生物防制（五）遗传防制（六）激素防制防制方法发展总趋势：以环境防制为主，物理防制为辅，改进化学防制，发展生物、遗传、激素防制。三、化学杀虫剂（一）有机氯杀虫剂（二）有机磷杀虫剂①马拉硫磷②杀螟松③双硫磷④敌敌畏（三）拟除虫菊酯类杀虫剂（四）昆虫生长调节剂（五）趋避剂四、杀虫操作流程和注意事项（一）杀虫操作流程1、做好个人防护，避免个人中毒。2、配制药液，背药液桶到达现场。3、室外杀虫要判断风向，告知相关人员远离现场或站在上风口，并注意安全。4、室外杀虫时背对上风口，先走到需杀虫的最远处，按从左到右、再从右到左的顺序，后退着对杀虫现场喷洒杀虫药液，直至药液用完。5、用清水清洗喷雾器三次，杀虫物品整理入库。6、填写杀虫工作记录。（二）注意事项1、熟悉杀虫剂的加工剂型、药物特性、杀虫性能、杀灭对象以及其他影响因素等，选择合适的杀虫剂。2、按有关规定配制杀虫剂，并根据单位面积或者提及确定施用量。3、稀释乳剂时应在空气流通的地方进行，配置油剂时严禁吸烟、点火。4、配制或喷洒人员，因穿工作服、戴口罩，避免药液与皮肤接触。5、在室外喷洒时应站在上风口，喷过的草地一般在7天以内防止人、畜和禽类进入。6、室内喷洒时先将食具、食物、饮用水遮盖严密或搬到室外。7、工作室禁止吸烟和饮食，工作后洗手、洗脸和更衣。8、杀虫剂应储存在干燥、通风处，严加保管，一面误食、误用。杀虫器械用后应进行清洗、维修。pei'zh五、杀虫效果评价杀虫前、后蚊虫密度对比。选择成蚊栖息场所，如人防、牛棚、猪舍等作为点差点，用吸蚊管捕捉。以1个人工，在一定时间内所捕得的某种蚊数，作为该种成蚊的密度。为节省时间，每次课捕捉15min，所得只数乘4，即的密度只数（只/人工小时）。