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附件三：辆固定电话邮政编码□□□□□□□自然人姓名：身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□□法人或其他组织名称：□□□□□□□□□□党政机关、团体□事业单位□军队（武警）□使（领）馆□个体、私营企业□其他企业□其他固定电话邮政编码□□□□□□□所有□使用□管理车主号牌号码号牌底色□蓝□黑□黄□白□白蓝□其他颜色核定载客人核定载质量千克排量/功率L/KW车辆初次登记日期年月已使用年限年公里□黑色□白色□红色□灰色□蓝色□黄色□绿色□紫色□粉色□棕色□其他颜色□客车□货车□客货两用车□挂车□摩托车□拖拉机□农用运输车□特种车：请填用途。□家庭自用□非营业用（不含家庭自用）□出租客运□公交客运□公路客运□旅游客运□租赁□营业性货运□防盗系统□ABS□安全气囊□跨省行驶□省内行驶□固定营业路线：请注明具体路线。□车损险及其附加险赔款次数次□三者险及其附加险赔款次数次是否在我公司投保车辆保证保险□是□否初次领证日期年月日年月日投保车辆上年交通违章情况□轻微违章次数次□严重违章次数次投保主险条款名称车损险与车身划痕险选择汽车专修厂□是□否车架号车身颜色已行驶里程汽车安全性能车辆使用性质种类□□□□□□□□□□□□□□□□□□固定车位□固定车库□其他固定停放地点组织机构代码被保险人住所被保险人单位性质厂牌型号移动电话被保险人与车辆的关系发动机号被保险人联系人姓名投保车辆情况车辆行驶区域上年赔款次数VIN码保险期间年月日零时起至年月日二十四时止指定驾驶员姓名驾驶人员1驾驶人员2驾驶证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□中国人民财产保险股份有限公司机动车辆保险投保单欢迎您到中国人民财产保险股份有限公司投保！在您填写本投保单前请先详细阅读我公司的机动车辆保险条款，阅读条款时请您特别注意各个条款中的保险责任、责任免除、投保人义务、被保险人义务等内容并听取保险人就条款（包括责任免除条款）所作的说明。您在充分理解条款后，再填写本投保单各项内容（请在需要选择的项目前的“□”内划√表示）。为了合理确定投保车辆的保险费，并保证您获得充足的保障，请您认真填写每个项目，确保内容的真实可靠。您所填写的内容我公司将为您保密。本投保单所填内容如有变动，请及时到我公司办理变更手续。投保人联系人姓名投保人住所移动电话投保车辆数投保人名称/姓名第1页，共3页第1页共2页第1页，共3页□□司机人乘客人□□国产玻璃□进口玻璃保险费合计（人民币大写）：(￥：元)□诉讼□提交仲裁委员会仲裁本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。投保人签名/签章：年月日□已验车□已验证查验人员签名：年月日时分业务来源：□直接业务□个人代理□专业代理□兼业代理□经纪人□网上/电话业务代理（经纪）人名称：上年度是否在本公司承保：□是□否业务员签字：年月日复核人签字：年月日注：阴影部分内容由保险公司业务人员填写第2页共2页□附加玻璃单独破碎险□附加车身划痕损失险/人□盗抢险□车上人员责任险/人□万元投保险种□车辆损失险：新车购置价元□第三者责任险备注保险金额/责任限额(元)不计免赔额/率特别约定□发动机特别损失险□指定修理厂特约条款□自燃损失险条款□初审情况复核意见保险合同争议解决方式选择投保人声明：保险人已将投保险种对应的保险条款（包括责任免除部分）向本人作了明确说明，本人已充分理解；上述所填写的内容均属实，同意以此投保单作为订立保险合同的依据。验车验证情况第2页，共2页