医学的社会传播－实用写作与策划

医学的社会传播－实用写作与策划健康报周环结核病防控的健康促进理念是：倡导、沟通、社会动员包括对领导、大众、社区、患者等以增加结核病防控资源促进社会关爱结核病人最终减少结核病的发生第一部分认识媒体掌控双赢非典、哈二院大规模报道的深刻启示对社会政治、经济、民众心理医学单位前途有时起决定性影响（如结核病、流感、艾滋病、肝炎、禽流感）需求与空间结核病防控机构需要向社会上报道宣传社会公众有巨大的无尽的医疗保健需求两者的需求给传播宣传提供巨大、无尽的空间恐媒症和怨媒症了解媒体的性质特点心理“第四种力量”“传媒政治”1传播新事物（成立地区结控中心）2传播有用信息（结核病知识的传播）3传播倡导某种观念（健康方式减少结核病）媒体对什么感兴趣引人同情的“感情戏”不可思议有趣神奇奇特怪异罕见难度大程度严重媒体对医学报道大有兴趣第二部分策划与写作实用技巧关键词:讲故事抓细节打比方口语化新闻学基本要点：（不用记太多）经典的（5＋1）W:who谁（某技术某医院某事件）what做什么怎么回事when什么时间where什么地点why为什么怎么样How怎么做结果如何传播和写作必须遵循的原则：1真实性，科学性(准确是科技报道生命线)2贴近性（贴近受众需求）3可读性（让人看得进去,文无定法）媒体分类：四大媒体：报纸、电台、电视台，加上网络四大媒体现在还无法谁来取代谁有各自的优势和局限性1面向社会大众的综合媒体（机关报、都市报）2行业报（健康报、体育报、教育报，煤炭报）3单位报（院报、校报）4专业报(中医报、医学论坛报）5专业杂志（中华牌等专业杂志）选材与投稿新闻分类一消息（短小简洁质朴）二通讯（长篇详细生动）三评论（深入深刻犀利）（略）一消息的写作1导语（2）2事件主体（3）3结尾（4）4标题的制作（1）一消息：1导语的写作概括性导语（最常用）悬念式导语对话式导语反问式导语………………一消息2新闻事件主体的写作按事件的发生顺序写作按人物机构的重要性写作按公众感兴趣的亮点写作传播事实性新闻解释性新闻知识性新闻一消息3结尾背景资料的运用数字的运用信息提供者资料的运用一般是按事件的重要性倒金字塔来写一消息4标题的制作尽可能与公众需求相关尽可能与自身需求相关尽可能有趣尽可能短吸引读者来阅读的第一个“点睛”之笔消息写作（的）要点：要新要快，刚刚发生的多用动词，少用形容词多客观白描，少个人倾向多引述，有出处多删节，尽可能短“你不是你，记者（报道者）是公众的托管人”二通讯的写作通讯（医学事件、人物、知识）现场特写（重大事件、突发应急事件）专题文章（医学科普、科技文章、学术综述）探讨性文章（争鸣、切磋、工作交流、管理改革）内参（问题反映）写作技巧主题的提炼与锤炼材料的选择与取舍结构的层次和照应表达的清晰与生动文无定法文不厌改医学术语的科普化：1打比方协和医院李舜伟教授说：“不要讲医学术语，要用大白话。你讲‘氧氟沙星’，底下没反应，换成‘治腹泻的药’，大家就都明白了。”打比方说,我们将血糖水平比作潮水,将低血糖(血糖水平低于2.9mmol/L)比作海底的暗礁。当整体潮水(血糖)处于较高水平时,虽有浪峰和低谷的变化,但波动的最低水平(低谷)也不会触到低血糖“暗礁”。而当患者的血糖水平在药物作用下,降低到接近正常水平时,血糖低谷“触礁”的可能性就大大地提高了。这就是为什么强化血糖治疗伴随着低血糖危险增加的原因。医学术语的科普化：2归纳成条文糖尿病的三个阶段四个要点五项原则200110156版寻医问药作者：协和医院向红丁三个阶段是（1）高危人群阶段…..（2）血糖增高阶段…..（3）临床糖尿病阶段…..四件事也即四个要点是：1多懂：……2少吃：……3勤动：……4放松：……糖尿病治疗应掌握好五项原则：1糖尿病教育和心理治疗….2饮食…….3运动……4药物…..5糖尿病监测。…..朝阳医院心脏中心实行：两个联合——心内外科联合与急救中心联合两个通道——全天候急诊介入治疗全天候急诊冠脉搭桥两个延伸——绿色通道向家庭延伸健康教育向社区延伸我们称冠心病的治疗为“三驾马车”即药物、介入、搭桥科普文章的写作要点：用讲故事的办法，使人感同身受用比喻的办法，用人们已知的熟悉事物“带入”到新的知识领域用归纳的办法，使人易记易用一定要具体，具体，再具体，使人有所得，就愿意看，也容易被采用医学传播中怎一个“难”字了得提笔难写作累咋解决（10分钟入门20分钟速成）医学报道、科普写作中容易出现的毛病：１语言过于专业化，学术化２只谈方法机制，不具体谈或很少讲该怎么办３只罗列数据＼资料＼表格，而没有讲或很少讲数字说明了什么4只谈过程，未点出难度，只画龙，忘记点睛5只说“难度极大”，没有表现具体难在哪里而这正是公众最需要的，也最表现结防人员水平解决难点2信息传播的新组合方式1医护人员自己动手写2与媒体或院宣传人员合作口述实录3从现场发回基本事实，由其他人组装4至少打个电话把信息和线索传递出来解决难点3医学技术除了论文还可以怎样表达？讲故事写日记作博客叩诊锤、音叉不能丢2005.05.23北京协和医院神经内科主任崔丽英一对夫妻领着一个10岁的小男孩，带着在不同医院就诊的多个病历本，走进了我的诊室。母亲带着乞求的口气说：“大夫，您一定给我儿子好好看一看----有的医院诊断‘肌营养不良’，有的诊断‘周围神经病’，还有的医院怀疑‘脑性瘫痪’，但头颅CT和MRI等检查均正常。”（对话）听后我问小男孩：“小朋友，你哪不舒服啊？”他漫不经心的回答了两句话：“不知道”，“我也说不好”。他的妈妈马上接着说：“他主要是四肢无力，手套袜套样痛觉减退”。这是一句非常专业的神经系统检查时对体征的描述，我暗想她可能是神经科医生，最起码她的工作与神经科相关。（医生的心理活动）-----我首先排除了脑性瘫痪可能。我再次转向小男孩：“小朋友，你一定比妈妈说得好，告诉阿姨，你到底哪不舒服？”小朋友想了想说：“有时候腿不好使。”我让他举一个例子---他说：“有时候影响跑步----”小朋友的主诉非常重要，我的思维马上被集中到强直性肌病方面----是萎缩性肌强直还是先天性肌强直？我体格检查时发现他全身肌肉发育良好，部分肌肉显得肥大---让患儿闭眼后不能立即睁开；握拳后不能按医嘱迅速放松。用叩诊锤叩击肌肉，可见局部肌肉出现持久性收缩，医学上称为“肌球现象”。用压舌板叩击舌肌，也可看到明显的肌强直现象----反复检查没有发现手套和袜套样痛觉减退，四肢腱反射对称引出，没有引出病理反射。临床诊断为典型的先天性肌强直症。（医生辨析判断时的心理活动和诊疗过程）第四部分如何发现报道线索1从突发的应急医学事件中找（另题）2从日常医疗、学术活动中找（门诊、查房、病历讨论、会诊、医与患）3从各种会议上中找（院内\院外、国内\国际、行政\学术）4从数字、数据中找（把死的数据变成活生生的技术指导）5从时令节气病和各种疾病日中找（利用爱牙日艾滋病日等等把老话翻新）6从中标课题\获奖项目中找7从本院的传统和历史典故中找8从来访的国内外人物中找9从患者来信和表扬稿中找10从各科工作的阶段总结中找找报道线索的要点：抓住重大政策技术走向和社会动向抓住容易引起社会关注和同情的事件在与第一线人员接触中能发现好题材不要共性要个性从国内外会议中挖掘有提示意义的线索趣味性使文章生动增色一个医学事件可以出若干篇文章套裁套餐一石多鸟多鸟一石多鸟一石文章做足围绕一题套裁套餐（总结1）学术形象的策划抓故事性抓趣味性抓曲折性抓悬念性抓矛盾性抓反差性抓奇异性抓配套性总结2大医至简简约不简单1讲故事的办法入手感觉开头难,就先把临床故事写日记一样写下来2打比方来科普化术语解释不清楚,就打比方或借喻3抓细节能让人过目不忘各种对话、神态、数据都会使给你的文章生动4口语化特流畅贴近读者各种脱口而出的市井网络语言会给文章增加亲和力总结3记住几个关键点具体具体再具体细节细节再细节故事故事再故事医院的现代传播宣传意识:医院上下精心策划媒体内外精致包装多机构联手隆重推出让科学概念、健康意识成为社会时尚让医生、科室、医院成为时代明星谢谢[e-mail]13601001535北京东直门外小街甲6号（100027）健康报周环医学事件的写作常见问题：只画龙，忘点睛抢救章孝慈先生纪实1994.11.181版今日要闻作者:周环11月14日早晨8点多，章孝慈....倒卧在地….卫生部立即通知中日友好医院，风驰电掣的救护车载着神经内科主任王国相教授、医务处副主任沈雁英等从城东赶往城西的友谊宾馆….紧急状态下的应急能力，最能反映出医院基本素质和真实水平。判断迅速而熟练。不到5分钟，专家们初步诊断为脑出血，15分钟后经初步处理病人被抬进救护车，又是风驰电掣，于10时45分驶回医院。（用时间、过程、动作来烘托紧张气氛和节奏）一切都进入紧急状态下的程序。直接送ICU重症监护室，直接拍脑CT片；立即行气管插管，人工辅助呼吸，心电监护，止血，降温，降颅压。处理麻利而准确…..脑CT片提示出不祥的结果：脑出血部位在脑干（意味着什么？很多人到此止笔）内行人知道，主管呼吸心跳的脑干部位出血，基本意味着将在24小时内死亡（点出生死攸关严重性）死亡面对着有序的抢救却无法降临。一个小时后，这边检查….结果全部出齐，那边急请的院外权威人物已全部到院-----15日下午两点，第一个24小时过去后，中日友好医院举行新闻发布会，通报章孝慈的病情，以平息海外关于章孝慈死于北京的传闻。（政治性）又是几次院内外大会诊----确认患者还并发急性前间壁心肌梗塞。心脑并发，其严重程度可想而知。ICU主治医生李钢---面带倦容，头脑却异常清醒，插在章先生身上每根管道里药物的出量、入量、浓度、时间，在他脑子里不停地流转着。病情虽然极其险恶，所有的发展却尽在医务人员的预料中：肾功能有损害，出现中枢性高热，马上要防止褥疮，即将出现治疗过程中的第二道难关———脑水肿。所有的措施都准备就绪正在实施---他们并没有多少如临大阵的紧张，倒不如说是长期如此、应付裕如的惯性。（表现医务人员的素养）这所医院成立刚刚10年，却已接待了数起重大紧急抢救工作，如1992年---94年承德车祸等国内大型意外事件（回溯本单位）台湾吴进安医生在会诊时一再表示不必发言了，他连连拱手：我只能说一句话了，无可挑剔，非常感谢-（用他人的话来表现）原订28分钟，实用28分钟，一分不差（时间在此时的作用）8时30分，汽车准时上路….又是一个一分不差的28分钟，救护车驶入首都机场旧停机坪…..由于返台方案几度变更带来意外的麻烦….国际SOS人员上飞机才发现，氧气筒与机上呼吸机接口不合，不能使用。（写出矛盾性、困难程度，反衬）时间开始耽搁。左焕琮教授当机立断：章孝慈现在是自主呼吸，万一急需，可使用我们自带的氧气筒和手捏皮球式呼吸机，虽然“土”点，但应付机上紧急情况是足够的。像这样的“土”设备，医院还准备了一些，包括最普通的家用体温表----万一机上所有现代设备失灵，我们的人工手动设备也足以抵挡。可能发生“万一”的应对措施全部想到，我方所有工作做到了万无一失。（再次点睛）------6位护送人员，眼睛已盯向各自的监测目标。起飞后果如所料，血压急剧波动体温升高（点出困难）随着飞机高度的提升，机舱内不断变化的压力挤迫着人体内各个脏器，章孝慈血压和体温立刻开始波动---3位青年医生熟练地加减着各种药物，以调节血压、心率和呼吸，用药像走钢丝一样，寻找那个极微小的平衡点（高明之处）下午1时30分，飞机按照台湾方面计划，在香港机场降落。机上人员未按惯例下机行入关手续，而是由机场工作人员上机履行公务。台湾海基会代表还拉着左副院长站到机舱门口照像，似乎是为了确证在第三地停留（故事表现政治）10余分钟后，飞机二度起飞，向台湾方向飞去。台湾记者曾就是否直航询问----从医生的角度看-----，把路途时间缩到最短---（用细节反映台当局无人道）在4个多