1学校、幼儿园传染病消毒知识(开场白)各位老师,下午好,我的报告题目是。。。,尽量系统得给大家介绍一下学校、幼儿园传染病消毒的基本知识及方法。主要从以下几个方面和大家一起探讨:1、基本概念、2、消毒方法分类、3、学校、幼儿园传染病消毒基本方法、4、常用消毒灭菌方法、5、消毒登记。首先给大家介绍一下消毒灭菌基本概念1、消毒和消毒剂:清除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程称为消毒(disinfection),消毒并不一定能杀灭病原微生物的芽孢和所有的微生物。用于消毒的化学药剂称为消毒剂(disinfectant),一般消毒剂在常用的浓度下,只对细菌的繁殖体有效。2、灭菌:用物理和化学方法清除或杀灭物体上一切活的微生物和芽孢的过程称为灭菌(sterilization)。由于种种原因,要做到完全无菌是较困难的,灭菌的要求是微生物存活的概率较少到最低限度,通常用物理方法来达到灭菌效果,如高压蒸汽灭菌、干烤灭菌等。3、疫源地消毒(disinfectionofepidemicfocus):对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。预防性消毒(preventivedisinfection):在没有明显的传染源存在时,对可能会受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。(二)消毒方法分类1、物理消毒灭菌方法热力、紫外线和电离辐射、超声波和微波、过滤等为常见的物理消毒灭菌方法,后面重点介绍紫外线消毒灭菌的方法。2、化学消毒灭菌法化学消毒剂根据其对微生物的杀灭能力,可以分为以下三类(1)高效消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体,真菌及其孢子,病毒等微生物,对细菌芽胞有一定的杀灭作用。包括过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒剂(如漂白粉、次氯酸钠、次氯酸钙、氯化磷酸三钠、二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸等)、二氧化氯消毒剂、二溴海因、戊二醛、甲醛、邻苯二甲醛消毒剂等。(2)中效消毒剂可杀灭结核分枝杆菌、亲水病毒、真菌和细菌繁殖体,不能杀灭细菌芽孢。包括含碘消毒剂(碘伏、碘酊)、醇类及其复配消毒剂、酚类消毒剂,等。(3)低效消毒剂可杀灭亲脂类病毒,部分真菌和细菌繁殖体;不能杀灭亲水病毒和细菌芽孢。主要包括季铵盐类消毒剂(如苯扎溴铵、苯扎氯铵、洁而灭、百毒杀等)、双胍类消毒剂(如醋酸氯已定、葡萄糖酸氯己定)等。后面我重点介绍含氯消毒剂(三)学校、幼儿园传染病消毒方法2在传染病多发季节,学校、幼儿园人数众多,是呼吸道、肠道等疾病的多发及传染场所。每天给教室、宿舍(睡觉的地方)消毒是必不可少的工作。正确有效的消毒,预防交叉感染,是孩子们健康的保障。(1)室内空气消毒方法空气消毒以通风和紫外线消毒为主,其中紫外线消毒方法在下面会详细介绍。无条件安装紫外线消毒灯者主要以通风为主,一旦发生呼吸道传染病疫情时,使用移动紫外灯或超低容量喷雾器进行消毒或者由有关部门指导消毒。(2)物品消毒要点物品消毒主要是通过化学消毒剂(常用含氯消毒剂)和阳光照射等方法达到消毒效果。①有传染病疫情爆发时需要大规模喷洒消毒,无疫情时不需要。②平时只需要对经常接触的物体表面(如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等)、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。③清洁完毕的物体可移至户外,接受阳光照射,通过紫外线杀灭病毒。(3)洗手和手消毒做好儿童个人卫生是降低传染病传染危险的关键。各学校及托幼机构要在洗手间、餐厅放置肥皂或洗手液,做到饭前便后、打扫卫生、清理垃圾、接触患病儿童后及时洗手。世界卫生组织给我们推荐六步洗手法:①掌心对掌心搓擦;②手指交错掌心对手背搓擦;③③手手指指交交错错掌掌心心对对掌掌心心搓搓擦擦;;④④两两手手互互握握互互搓搓指指背背;;⑤⑤拇拇指指在在掌掌中中转转动动搓搓擦擦;;⑥⑥指指尖尖在在掌掌中中搓搓擦擦。。(四)常用传染病消毒灭菌方法常用物理消毒灭菌方法包括压力蒸汽、干热(烤箱)、电离辐射、微波、紫外线、红外线、超声波、等离子体、强光、过滤除菌、机械去除等。常用的化学消毒剂包括醛类消毒剂、过氧化物类消毒剂、含氯消毒剂、含碘消毒剂、醇类消毒剂等。下面重点介绍一下紫外灯和含氯消毒剂的消毒特性及使用方法1、紫外线消毒适用于室内空气,物体表面。(1)特性:紫外线属电磁波辐射,最大杀灭微生物波长为253.7nm,其释放的能量较低,故穿透能力较弱。(2)杀灭微生物机理:主要作用于DNA,使DNA形成胸腺嘧啶二聚体,使微生物DNA失去转化能力而死亡。(3)主要产品有:普通紫外线消毒灯:灯管采用石英玻璃或其它对紫外线透过率高的玻璃制成,要求出厂新灯辐射253.7nm紫外线的强度(在距离1m处测定,不加反光罩)为:功率30W灯,≥90μW/cm2;功率40W灯,≥90μW/cm2。常用的室内悬吊式紫外线灯对室内空气消毒时安装的数量为平均1.5W/m3,照射时间不少于330分钟。(摘卫生部《消毒技术规范》)根据深圳市卫生局有关文件要求,学校和托幼机构的教室和寝室为室内地面每10m2安装一支40W的紫外线消毒灯。但医务室(保健室)必须按《消毒技术规范》的要求安装。(4)紫外线消毒注意的问题a.保持紫外线灯表面的清洁(95%酒精擦拭,每周擦拭一次);每学期进行紫外线强度监测(30W70μW/cm2);b.消毒室内空气时,房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾,温度低于20℃或高于40℃,相对湿度大于60%时,应适当延长照射时间;c.用于消毒物体表面时,应便于紫外线直接照射于被消毒物体表面;d.不得使紫外线光源直接照射到人体,以免引起损伤。2含氯消毒剂的使用(1)特性含氯消毒剂是指溶于水后能产生次氯酸的消毒剂。其品种较多,可分为有机化合物类和无机化合物类,最常用的有次氯酸钠、次氯酸钙、漂白粉、二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸等。我们通常使用的是漂白粉和二氯异氰尿酸钠。含氯消毒剂适用于餐(茶)具、物体表面、环境、水、疫源地等消毒。(2)含氯消毒剂使用方法1)消毒液配制根据不同含氯消毒剂产品的有效氯含量,用自来水将其配制成所需浓度溶液。2)消毒处理方法:常用的消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。①浸泡法对细菌繁殖体污染物品浓度500mg/L有效氯泡10min以上肝炎病毒和结核杆菌污染物品使用2000mg/L~5000mg/L浓度的有效氯浸泡30min以上。②擦拭法对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。③喷洒法对一般污染物品表面1000mg/L作用30min以上肝炎病毒和结核杆菌污染物品2000mg/L作用60min以上喷洒后有强烈的刺激性气味,人员应离开现场。④干粉消毒法对排泄物用含氯消毒剂干粉加入排泄物中使含有效氯10000mg/L略加搅拌后作用2h~6h(3)注意事项:1)片剂、粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存;水剂应于阴凉处避光、密闭保存。所需溶液应现配现用。2)配制漂白粉等粉剂溶液时,应戴口罩橡胶手套。3)未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性,不应做金属器械的消毒;加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后,应用无菌蒸馏水冲洗干净,并擦干后使用。4)对织物有腐蚀和漂白作用,不应做有色织物的消毒。5)用于餐具的消毒后,应及时用清水冲洗。6)消毒时,若存在大量有机物时,应提高使用浓度或延长作用时间。7)对于贵重物品使用消毒剂消毒后,应用清水和抹布擦拭,避免消毒剂腐蚀物品。4(五)消毒登记1消毒记录报表(紫外线消毒灯)附表1:深圳市光明新区空气消毒登记表消毒地点:年月日期编号95%酒精擦拭执行者签名监督者签名12345678910123456(1)、每盏紫外线灯管只记录累计时间;(2)、更换紫外线灯管从0小时开始累计;(3)紫外线灯管每周至少用95%酒精擦拭一次,在擦拭日期内打“√”;(4)各单位如有条件可自己定期对紫外线灯管进行监测,及时更换强度达不到要求的灯管。(5)此表用于各班级消毒情况登记。2深圳市光明新区学校(幼儿园)消毒登记表(1)空气利用紫外线消毒灯消毒,消毒时间40分钟至1小时,紫外线消毒灯管每周至少用95%酒精擦拭一次,“消毒时间”记录开启和关闭紫外线时间。(2)物体表面、公共设施预防性消毒可采用500mg/L含氯消毒剂(如消毒粉、84等)进行喷洒或擦拭,每周1-2次;发生疫情时浓度改至1000mg/L,每日一次,直到疫情结束。(3)玩具、毛巾和水杯的消毒可利用含氯消毒剂浸泡,水杯也可用消毒柜进行消毒。毛巾和水杯每日消毒一次,玩具每周至少消毒2~3次。(4)被褥经常拆洗,并以日光暴晒消毒方式为主,每周至少一次。(5)公共设施以喷洒或擦拭消毒方式为主,每周至少一次。(6)本消毒记录除空气消毒外,其他记录均在被消毒对象下打“√”即可。