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脑卒中应急演练记录表名称脑卒中应急演练演练科室急诊科演练时间2018.8.28.19:00演练地点北区急诊科参加人员（参加演练人员）：1、患者扮演：模型替代2、120司机1名，120医生1名，120护士1名3、急诊科医生1名，急诊科护士3名护士A（分诊、陪检护士）——刘建霞护士B（呼吸管理及急查血送检护士）——杨欢护士C（循环管理护士）——葛丽萍医生D——王芳4、神经内科医生1名5、其他人员：CT室人员、检验科人员、心电图医生演练目的提高团队的凝聚力和协作能力，更好的为人民的健康保驾护航。演练应急情景设置2018年8月28日，19:00，“120”接到急救电话，西园小区一名男患者，突发不能言语伴右侧肢体活动障碍1小时余。120接到急救电话后3分钟内出车。120医生接诊到患者后，通过简单询问病史及体查，考虑患者为脑卒中。立即电话通知我院急诊接内科医生，及把患者基本情况发送在卒中微信群中。急诊内科医生立即通知神经内科医生，准备急会诊一起接诊病人。19:10患者达到急诊科。演练过程患者张三，男性，62岁，于2018年8月28日19：10分因不能言语伴右侧肢体活动障碍1小时余，由“120”急诊送入我科。接诊分诊护士A立即予以平车。让患者平卧位送入抢救室。立即通知B、C、D19：10分护士A将病人搬至平车平卧，头偏一侧，防护栏加固，拉入抢救室内。B、C、D戴口罩。护士B记录时间，清除无关人员，保证抢救环境的安全，安静，便于操作。护士C松开患者衣领，吸氧，询问患者信息.19:15分医生D：采集病史（本次发病情况及既往有无“高血压、糖尿病、癫痫、肝肾肺”等病史；发病前有无特殊药物、食物摄入史；有无恶心呕吐；有无肢体抽搐；有无酗酒史等），查体：意识、瞳孔、口角、颈抗、反射，注意神经系统、心、肺、腹部、皮肤等的体格检查。初步评估病情，患者神志尚清，不能言语伴右侧肢体障碍。并再次电话通知神经内科医生急会诊。医生D嘱护士B测量末梢微量血糖。护士A监测生命体征：BP168/108mmHg，R20次/分钟，P99次/分钟，SPO298%。护士B注意保持呼吸道通畅，并口述末梢微量血糖为15.0mmol／L。医生D嘱开通绿色通道，急查血常规、凝血常规、肾功能、血糖、电解质、心肌酶、肌钙蛋白，开放静脉留置通道，且予以复方氯化钠静滴。护士C将抢救车推至床旁，留置针开放静脉通道予复方氯化钠500ml静滴并记录时间。医生D开CT检查单，及填写脑卒中溶栓流程表。19:20护士A和医生D携氧气和急救箱护送患者行头颅CT检查护士B急查血送检验科检查并携带脑卒中溶栓流程表。19:22神经内科医生：到达CT室。19:23医生D做好与神经内科医生交班工作。CT室医生报告：头部CT检查未见明显异常。神经内科医生进行LIS评分，与病人家属沟通工作，告知病情，及溶栓相关事宜。开住院证办入院，立即前往神经内科卒中单元进行溶栓治疗。并电话通知心电图医生。神经内科脑卒中患者行急诊床旁心电图检查。电话通知神经内科病房护士安排好溶栓床位。19:25护士A做好转运准备，整理衣物，被单遮盖，携氧气袋及急救用物护送患者至神经内科住院。19:30患者到达神经内科病房。19:35溶栓开始。演练小结本次脑卒中演练的全部救治进程忙而不乱，井然有序，各个环节衔接紧密，获得圆满成功。今后将不定期进行各类急危重症的应急演练。存在问题及整改措施1、病情评估不仔细。2、与病人互动过程中动作不轻柔。整改措施：1、增强专科理论知识，使理论与实践相结合。2、加强护士在护理中的爱伤观念3、加强培训，提高演练的熟练度及配合度，以便日后能配合抢救批量伤的患者.4、指导护士注重执行口头医嘱的规范性及准确性。