药理学练习题14

第三十四章肾上腺皮质激素类药一、单项选择题1、下列糖皮质激素药物中，抗炎作用最弱者是（）A、强的松(泼尼松)B、氢化可的松C、地塞米松(氟美松)D、强的松龙(氢化泼尼松)E、倍他米松2、糖皮质激素对血液和造血系统的作用是（）A、刺激骨髓造血机能B、使红细胞与血红蛋白减少C、使中性粒细胞减少D、使血小板减少E、淋巴细胞增加3、关于糖皮质激素的临床应用，下列哪一项错（）A、中毒性肺炎B、心包炎C、虹膜炎D、角膜溃疡E、感染性休克4、治疗过敏性休克的首选药物是（）A、糖皮质激素B、抗组胺药C、去甲肾上腺素D、肾上腺素E、阿托品5、氢化可的松临床应用不包括（）A、肾上腺皮质功能不全症B、感染性休克C、自身免疫性疾病D、严重高血压E、严重感染性疾病6、下列糖皮质激素药物中，哪一种抗炎作用最强？（）A、氢化可的松B、泼尼松C、倍他米松D、氢化泼尼松E、地塞米松7、长期或大剂量使用糖皮质激素可引起（）A、胃酸分泌减少B、血糖降低C、促进骨骼发育D、向心性肥胖E、防止消化性溃疡形成8、氢化可的松可用于（）A、慢性肾上腺皮质功能减退B、精神分裂症C、骨折D、霉菌感染9、糖皮质激素的抗毒机制是（）A、直接中和细菌外毒素B、直接中和细菌内毒素C、提高机体对内毒素耐受力D、抑制细菌内毒素的产生E、拮抗心肌抑制因子的作用10、下列哪项描述不正确？（）A、严重感染使用糖皮质激素时必须使用足量有效的抗生素B、糖皮激素可中和内毒素，提高机体对内毒素的耐受性C、皮质激素可减轻炎症早期毛细血管的扩张D、糖皮质激素可刺激骨髓，使红细胞、血小板增多E、糖皮质激素可使血淋巴细胞减少11、关于糖皮激素抗炎作用原理哪一点是错误的？（）A、稳定溶酶体膜，抑制致炎物的释放B、抑制白细胞和吞噬细胞移行血管外，减轻炎症浸润C、促进肉芽组织生成，加速组织修复D、直接收缩血管，减少渗出和水肿E、增加肥大细胞颗粒的稳定性，减少组胺释放12、水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是（）A、可的松B、强的松(泼尼松)C、氢化可的松D、地塞米松13、不属于糖皮激素类药物的不良反应是（）A、诱发高血压B、耳毒性和肾毒性C、诱发或加重感染D、动脉粥样硬化E、中枢兴奋14、长期使用糖皮质激素突然停药可导致（）A、类肾上腺皮质机能亢进症B、肾上腺皮质萎缩和机能不全C、诱发消化性溃疡D、骨质疏松E、诱发感染15、关于糖皮质激素诱发消化系统并发症的机制，下列论述哪一点是错误的（）A、抑制胃粘液分泌B、刺激胃酸分泌C、刺激胃蛋白酶分泌D、降低胃肠粘膜抵抗力E、直接损伤胃肠粘膜组织16、强的松对血液和造血系统的影响是（）A、降低RBCB、升HbC、降低血小板数D、降低中性白细胞数17、糖皮质激素类药物长期使用可引起（）A、潴钠排钾B、降低血糖C、降低胆固醇水平D、升高血钙水平18、下列哪一种疾病禁用糖皮质激素类药物（）A、感染性休克B、中毒性菌痢C、带状疱疹D、升高血钙水平19、严重肝病时不宜用()A、氢化可的松B、泼尼松C、氢化泼尼松D、地塞米松E、倍他米松20、不属于糖质激素药物的是()A、氢化可的松B、泼尼松C、氢化泼尼松D、地塞米松E、保泰松21、长期应用糖皮激素可引起()A、高血钾症B、低血糖C、低血钙D、高血钙症E、减少磷的排泄22、糖皮质激素类药物作用有()A、中和内毒素B、减轻毛细血管扩张C、提高机体免疫功能D、促进肉芽组织增生23、糖皮质激素引起的物质代谢和水盐代谢紊乱，不包括下列哪些()A、骨质疏松B、肌张力增高C、低血钾D、皮肤变薄24、糖皮质激素清晨一次给药法可避免()A、反跳现象B、类肾上腺皮质功能亢进症C、诱发感染D、反馈性抑制垂体－肾上腺皮质机能E、诱发或加重溃疡病二、多项选择题1、糖皮质激素对血液系统有哪些影响()A、增加红细胞B、增加血小板C、减少淋巴细胞D、减少嗜酸性粒细胞E、减少中性粒细胞2、哪些药物必须在肝内转化后才起效()A、氢化可的松B、可的松C、泼尼松D、氢化泼尼松E、地塞米松3、糖皮质激素药物可用于()A、急性严重感染B、过敏性休克C、水痘D、风湿性或类风湿性关节炎E、虹膜炎4、长期使用糖皮质激素药物对电解质的影响是()A、抑制钙的吸收B、增加磷的排泄C、促进钾的排泄D、增加钠的排泄E、增加钙的吸收5、糖皮质激素用于治疗休克时应注意()A、采用大剂量突击疗法B、对感染性休克，需在有效抗生素治疗下应用C、治疗各种原因引起的休克为首选药D、需肾上腺素等升压药治疗下应用E、采用短效类三、判断题1、糖皮质激素长期应用引起的类肾上腺皮质功能亢进症，是由于刺激肾上腺皮质分泌氢化可的松过多所致（）2、糖皮质激素能使糖尿病恶化的原因是它减少胰岛素的产生，而引起高血糖症（）3、糖皮质激素具有抗炎作用，故能抑制感染扩散（）。4、糖皮质激素的抗毒作用是由于它能直接对抗或破坏细菌内毒素（）。5、病毒感染一般不用糖皮质激素，因用后可降低机体防御能力反使感染扩散而加剧。（）四、填空题1、糖皮质激素的主要药理作用、、、和。2、为防止医源性肾上腺皮质机能不全应采取措施有、、、和。3、糖皮质激素诱发或加重溃疡的原理是、和，当其用于严重感染时应注意合用。4、具有抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克的药物有、、和、。5、对于合并慢性感染的患者，需使用糖皮质激素时，需合用。6、可的松和泼尼松在分别转化为和而生效，故病人不宜直接应用。五、简释名词1、肾上腺皮质危象2、反跳现象3、停药症状六、问答题１、简述肾上腺皮质激素的药理作用。２、简述糖皮质激素引起的柯兴氏综合征表现及其机理？３、试述糖皮质激素的不良反应？４、暴发型流脑可应用哪些药物进行综合治疗？并简述它们的药理作用机制。５、简述糖皮质激素的抗炎机制。６、糖皮质激素有哪些临床用途？第三十五章甲状腺激素和抗甲状腺药一、单项选择题１、硫脲类药物严重的不良反应是()A、白细胞减少(粒细胞缺乏症)B、药热、药疹C、甲状腺肿大D、突眼加重２、放射性碘的严重不良反应是()A、过敏反应B、甲状腺功能低下C、肝毒性D、再生障碍性贫血E、血小板减少症３、丙基硫氧嘧啶的作用机制是()A、破坏甲状腺组织B、抑制甲状腺摄碘C、抑制甲状腺激素的生物合成D、抑制甲状腺激素的释放E、抑制TSH的分泌４、下列描述哪项正确()A、甲基硫氧嘧啶可抑制T4转化为T3B、甲亢平是抢救甲亢危象的首选药C、大剂量碘可抑制甲状腺素的合成,故可用于甲亢内科治疗D、丙基硫氧嘧啶可用于甲亢危象治疗E、以上都不对５、甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用()A、小剂量碘剂B、大剂量碘剂C、甲状腺素D、他巴唑E、地巴唑６、下列描述哪项有错()A、甲状腺制剂可用于治疗粘液性水肿B、甲状腺制剂可用于治疗呆小病C、甲基硫氧嘧啶最严重的不良反应是肝损害D、硫脲类中他巴唑作用最强,甲亢平作用最长E、老年人服用甲状素过量，易致心绞痛７、甲基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的作用机制是()A、抑制甲状腺激素的释放B、抑制碘的活化和碘化酪氨酸的缩合C、抑制甲状腺细胞对碘化物的摄取和利用D、抑制T3转化为T4E、破坏甲状腺组织８、不宜用于甲亢危象的药物是()A、丙基硫氧嘧啶B、普萘洛尔C、大剂量碘剂D、放射性碘９、甲亢术前使用硫脲类药物后于术前两周再加服大剂量碘剂，原因是()A、硫脲类作用不强，合用后者可增加其抗甲状腺作用B、大剂量碘剂可防止术后发生甲状腺肿大C、大剂量碘剂可使代偿性增生的甲状腺腺体缩小变韧D、大剂量碘剂可降低基础代谢率，便于手术10、关于丙基硫氧嘧啶的描述，不正确者是()A、可用于甲亢的内科治疗B、可用于甲亢术前准备C、可使甲状腺组织的腺体和血管增生D、严重的毒性反应是引起白细胞减少E、可抑制已合成的甲状腺激素的释放11、关于碘制剂的描述，哪项正确()A、可用于粘液性水肿B、可用于降血糖C、可用于呆小病D、可用甲亢内科治疗E、治疗甲亢危象的主要药物12、粘液性水肿宜用()A、氢氯噻嗪B、甲状腺激素C、他巴唑D、氨苯喋啶E、小剂量碘剂13、大剂量的碘剂不能单独长期用于治疗甲亢是因为()A、为合成甲状腺素提供原料B、失去抑制合成激素的效应C、使T4转化为T3加重甲亢D、使腺体增生肿大14、下列哪一种情况慎用碘制剂()A、甲亢危象B、甲亢病人术前准备C、单纯性甲状腺肿D、孕妇和哺乳妇女E、粒细胞缺乏15、甲亢手术前准备，应在术前服用（）A、丙基硫氧嘧啶B、地巴唑C、小剂量碘剂D、甲硝唑E、喹碘仿16、甲状腺激素可用于治疗（）A、甲状腺机能亢进B、呆小病、粘液性水肿C、甲亢危象D、甲亢术前准备E、以上都是17、丙基硫氧嘧啶的抗甲状腺作用原理是（）A、阻止碘的吸收B、抑制甲状腺素的释放C、抑制过氧化酶D、抑制T4在周围组织中脱碘转变为T3E、破坏甲状腺腺泡上皮18、甲状腺素过量时,下列现象除哪一种外都可能出现（）A、心绞痛B、手抖、多汗C、情绪激动D、心脏代偿失调E、便秘19、可用于甲状腺机能检查的药物是（）A、心得安B、丙基硫氧嘧啶C、小剂量碘剂D、大剂量碘剂E、放射性碘20、关于硫脲类抗甲状腺作用的描述，不正确项是（）A、作用机制是抑制过氧化酶，抑制甲状腺激素合成B、可用于甲亢术前准备C、可用于甲亢内科治疗D、作用机制是抑制甲状腺球蛋白水解酶21、负反馈调节TSH分泌的物质是（）A、甲状腺中碘的含量B、甲状腺中甲状腺素的含量C、血液中儿茶酚胺的量D、血液中甲状腺素的浓度E、甲状腺胶质细胞中酪氨酸残基的量22、以下属抗甲状腺药是（）A、乙胺嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、磺胺邻二甲氧嘧啶D、甲磺丁脲E、氯磺丙脲23、下列关于T4和T3的药理特性哪些是正确的（）A、T4的作用大于T3B、血中以T3为主C、T3作用强于T4D、T3维持时间长于T4E、T4和T3在体内可相互转化24、宜选用大剂量碘制剂治疗的疾病是（）A、粘液性水肿B、甲状腺危象C、轻症甲亢内科治疗D、结节性甲状腺肿E、弥漫性甲状腺肿二、多项选择题1、关于甲基硫氧嘧啶的叙述，哪几项是错误的（）A、作用强、快、短B、可抑制T4周围组织中脱碘转变为T3C、引起粒细胞缺乏症较多见D、可使甲状腺组织和血管增生、充血、质软而脆E、不引起突眼２、甲巯咪唑的临床应用（）A、单纯性甲状腺肿B、轻、中度甲亢C、甲状腺危象D、甲亢的术前准备E、甲状腺机能检查３、抗甲状腺药硫脲类的药理作用是（）A、抑制甲状腺内的过氧化物酶B、影响碘离子的摄取C、使MIT和DIT不能缩合成新的T4、T３D、抑制已合成的T4和T３的释放和利用E、以上都对４、硫脲类的作用特点是（）A、起效慢B、持续时间短停药作用即消失C、使腺体充血、肿大、变软脆D、疗程长E、突眼加重５、可引起粒细胞减少的药物有（）A、丙基硫氧嘧啶B、青霉素C、磺胺嘧啶D、氨苄青霉素E、氯霉素６、可用于甲亢危象治疗的药物有（）A、大剂量碘剂B、小剂量碘剂C、丙基硫氧嘧啶D、普萘洛尔E、甲亢平三、判断题１、甲基硫氧嘧啶最严重的不良反应是粒细胞缺乏症。（）２、碘剂可抑制甲状腺素释放，用于甲亢的内科治疗。（）３、单纯性甲状腺肿，用甲状腺素治疗的目的是补充内源性甲状腺素的不足和抑制TSH分泌（）４、I131产生的射线射程远，在体表可以测到，故可用于甲状腺功能检查（）四、填空题１、硫氧嘧啶类可抑制酶，抑制甲状腺素的碘化物抑制酶，抑制甲状腺素。２、治疗甲状腺机能亢进的药物有、、、和。３、预防地方性甲状腺肿可用，治疗单纯性甲状腺肿可用。五、名词解释甲状腺危象六、问答题１、试比较丙基硫氧嘧啶和大剂量碘剂的作用原理、作用特点和临床应用。２、大剂量碘制剂于甲状腺手术前用药的意义有哪些？３、甲状腺功能亢进治疗药物有哪几类？举例说明。