X-RayVolumeImaging(XVI)RTRadiotherapy,RadiationTherapy放疗,放射治疗IMRTIntensityModulatedRadiationTherapy调强放射治疗MLCMultiLeafCollimator多叶准直器,多叶光栅QA&QCQualityAssurance&QualityControl质量保证和质量控制AAPMAmericanAssociationofPhysicistsinMedicine美国医学物理学家协会SADSourcetoAxisDistance源轴距SADSourcetoAxisDistance源轴距放射源到机架旋转或机器等中心的距离。SSDSourcetoSurfaceDistance源皮距放射源到模体表面照射野中心的距离。3DCRT、X刀、IMRT等技术都采用SAD技术,国内常规放疗正在普及SAD等中心照射技术,希望大家能尽早放弃SSD技术,只在某些特定情况下采用SSD技术。PDDPercentageDepthDose百分深度剂量定义为射野中心轴上某一深度处的吸收剂量率与参考点深度处剂量率的百分比。对于高能X(γ)射线,参考深度一般取在射野中心轴上最大剂量点深度处。TMRTissueMaximumRatio组织最大剂量比定义为模体中射野中心轴上任意一点的剂量率与空间同一点模体中射野中心轴上最大剂量点深度处同一射野的剂量率之比。LALinearAccelerator直线加速器DVHDoseVolumeHistogram剂量体积直方图三维治疗计划系统中用DVH表示某感兴趣区域如靶区或OAR的体积内有多少体积受到多高剂量的照射。DVH是评估计划设计方案的最有力的工具,根据DVH图可以直接评估高剂量区与靶区的适合度。但是,考虑到串型器官的耐受剂量特性,DVH应该与相应计划的等剂量分布图结合来综合评估。DVH又包括积分DVH和微分DVH,一般常说和常用的DVH指积分DVH。可参考胡逸民主编《肿瘤放射物理学》p451。SRSStereotacticRadioSugery立体定向放射手术X(γ)-刀的最初定义,其特征是小野三维集束单次大剂量照射。SRTStereotacticRadioTherapy立体定向放射治疗X(γ)-刀的扩展定义,其特征是小野三维集束分次大剂量照射,平时常说的X(γ)-刀多指此SRT。GTVGrossTragetVolume肿瘤区GTV指肿瘤的临床灶,为一般的诊断手段能够诊断出的可见的具有一定形状和大小的恶性病变的范围,包括转移地淋巴结和其它转移的病变。CTVClinicalTargetVolume临床靶区CTV指按一定的时间剂量模式给予一定剂量的肿瘤的临床灶(GTV)亚临床灶以及肿瘤可能侵犯的范围。PTVPlanningTargetVolume计划靶区PTV是指包括CTV本身、照射中患者器官运动,和由于日常摆位治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围,以确保CTV得到规定的治疗剂量。GTV和CTV是根据患者的肿瘤分布情况、肿瘤行为在静态影像上确定的,没有考虑到器官的运动并与所采用的内外照射方式无关。采用不同定位技术和治疗技术,PTV大小是不同的。GyGray戈瑞吸收剂量D(absorbeddose)的单位,1Gy=1J/kg,1Gy=100cGy。曾用单位为拉德(rad),1Gy=100rad,现已放弃使用。D定义为电离辐射给予质量为dm的介质的平均授予能dε。比释动能K(kineticenergyreleasedinmaterial,kerma)的单位也是Gy。其定义为不带电电离粒子在质量为dm的介质中释放的全部带电粒子的初始动能之和。它只适用于间接致电离辐射,但适用于任何介质。当带电粒子损失于轫致辐射的能量可以忽略时,介质内一点的比释动能与吸收剂量相等。TCPTumourControlProbability肿瘤控制概率TCP是消灭肿瘤细胞的概率,随剂量的变化而变化。达到95%的TCP所需要的剂量,定义为肿瘤致死剂量TCD95。NTCPNormalTissueComplicationProbability正常组织并发症概率NTCP是正常组织放射并发症的概率,随剂量的变化而变化。正常组织放射并发症是指经过照射后造成器官或组织的某种损伤如放射性肺炎、眼失明、心包炎等。产生5%或50%相应损伤的NTCP所需要的剂量,定义为正常组织的耐受剂量TD5/5,TD50/5。临床和实验证明,TCP和NTCP随剂量的变化呈“S”型曲线,两条曲线相距越远,治疗比越大,对治疗就越有利。最近国外正在开发基于TCP和NTCP的计划评估技术,但这需要大量的临床数据。TBITotalBodayIrradiationX(γ)射线全身照射TBI配合化疗和骨髓移植或外周血干细胞移植治疗急性白血病和某些恶性淋巴瘤,已为越来越多的放射治疗中心所采用。TBI是一种有别于常规照射的大野照射技术,它的剂量学参数受到治疗的几何条件和照射技术等因素的影响,需要给予特殊考虑。可参考胡逸民主编《肿瘤放射物理学》p217。我们科室使用Varian2100C开展TBI,治疗患者已超过300例。一般加速器剂量率为最小档--80MU/min,单次全身照射大约需要一整个下午时间(4~5小时)。由于这些原因,据说TBI对加速器影响可能比较大,新机器都不舍得做。NPCNasoPharyngealCarcinoma鼻咽癌RTOG:radiationtherapyoncologygroup,PORT:postoperativeradiotherapy,EBRT:externalbeamradiotherapy,EBT:endobronchialbrachytherapy,BED:biologicallyeffectivedose,CHART:continuoushyperfractionatedacceleratedradiotherapy,HART:hyperfractionetedacceleratedradiotherapyIORT:intraoperativeradiotherapy,WBRT:wholebrainradiotherapy,CRT:chemoradiotherapyKPS:KarnofskyperfomancestatusDCIS:ductalcarcinomainsitu,NSCLC:non-smallcelllungcancer,SCLC:smallcelllungcancer,SCC:squamouscellcarcinoma,DDFS:distantdisease-freesurvival,DFS:disease-freesurvival,LR:localrecurrence,OS:overallsurvival,QOL:qualityoflife,SIBSimultaneousIntegratedBoost同时补量照射技术IMRT技术允许使用同时补量照射技术,给不同的靶区予以不同剂量,在相同治疗次数的情况下满足不同靶区的剂量学要求,可以减少治疗总次数,缩短疗程,进一步提高肿瘤的局部控制率,减少危及器官和正常组织的并发症发生率。SIB在IMRT中的应用就如MLC在IMRT中的使用,其价值应该可想而知,大家有必要了解。ps.没有见过SIB的中文译法,“同时补量照射技术”这个译法是我在一次讲课时用的,不知大家是怎么译的?IGRTImageGuidedRadiotherapy影像学指导放射治疗EPIDElectronicPortalImagingDevice电子射野影像系统IMATIntensitModulatingArcTherapy动态弧形调强技术