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参保单位名称（盖章）：单位编码：1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月123456789101112单位劳资人员（签名）：单位领导（签字）：申报时间：联系电话：联系电话合计序号姓名性别2016年1-12月工资数额合计2016年度月平均工资2016年缴费基数2016年度全部职工工资明细表各类奖金津贴和补贴
