零件名称顾客零件编号PartNameCustPartNumber图纸编号顾客零件编号ShownonDrawingNo.Org.PartNumber日期EngineeringChangeLevelDated日期AdditionalEngineeringChangesDated安全和/或政府法规__是__否采购订单编号重量(Kg)Safetyand/orGovernmentRegulation__Yes__NoPurchaseOrderNo.Weightkg检查辅具编号检查辅助工程变更等级日期CheckingAidNo.CheckingandEngineeringChangeLevelDated组织制造信息提交顾客信息OrganixationMANUFACTURINGINFORMATIONCUSTOMERSUBMITTALINFORMATION组织名称和供方/供货商代码顾客名称/部门OrganixationName&Organixation/VendorCodeCustomerName/Division地址采购人员名称/采购人员代码StreetAddressBuyer/BuyerCode城市地区邮编国家适用范围CityRegionPostalCodeCountryApplication材料报告MATERIALSREPORTING顾客要求的受关注物质信息是否已报告?是否n/aHascustomer-requiredSubstancesofConcerninformationbeenreportedYesNon/a通过IMDS报告或用顾客规定的其它表格报告SubmittedbyIMDSorothercustomerformat:注:塑料件是否已标注相应的ISO标注编码是否n/aArepolymericpartsidentifiedwithappropriateISOmarkingcodesYesNon/a提交原因(至少选一项)REASONFORSUBMISSION(Checkifatleastone)首次提交改为其它可供需选用的结构或材料InitialSubmissionChangetoOptionalConstructionorMaterial工程变更分供方或材料来源变更EngineeringChange(s)Sub-SupplierorMaterialSourceChange工装:转移、更换、整休或添加零件加工过程变更Tooling;Transfer,Replacement,Refurbishment,oradditionalChangeinPartProcessing偏差校正零件在其它地方加工CorrectionofDiscrepancyPartsProducedatAdditionalLocation工装停止使用期超过一年其他——请说明ToolingInactivethan1yearOther-pleasespecify要求的提交等级(选择一项)REQUESTEDSUBMISSIONLEVEL(Checkone)等级1—只向顾客提交保证书(若指定为外观项目,还应该提交外观件批准报告)Level1-Warrantonly(andfordesignatedappearanceitems,anAppearanceApprovalReport)submittedtocustomer.等级2—向顾客提交保证书及产品样品以及有限的支持数据Level2-Warrantwithproductsamplesand\imitedsupportingdatasubmittedtocustomer.等级3—向顾客提交保证书及产品样品以及全部的支持数据Level3-Warrantwithproductsamplesandcompletesupportingdatasubmittedtocustomer.等级4—保证书以及顾客规定的其它要求LeveI4-Warrantandotherrequirementsasdefinedbycustomer.等级5—保证书,产品样品以及全部的支持数据都保留在组织制造现场,供审查时使用Level5-Warrantwithproductsamplesandcompletesupportingdatareviewedatsupplier'smanufacturinglocation.提交结果SUBMISSIONRESULTS结果尺寸测量材料和性能测试外观准则统计过程数据这些结果满足所有设计记录要求:是否(如果选择“否”请解释)Theseresultsmeetalldrawingandspecificationrequirements;___Yes___NO(IfNO-ExplanationRequired)成形膜/多模腔/生产过程Mold/Cavity/ProductionProcess零件提交保证书PartSubmissionWarrant工程变更级别附加工程更改Theresultsfor___dimensionalmeasurements___materialandfunctionaltests___appearancecriteria___statisticalprocesspackage声明DECLARATIONIherebyaffirmthatthesamplesrepresentedbythiswarrantarerepresentativeofourparts,whichweremadebyaprocessthatmeetsallProductionPartApprovalProcessManual4thEditionRequirements.Ifurtheraffirmthatthesesampleswereproducedatthedproductionrateof____/___hours.Ialsocertifythatdocumentedevidenceofsuchcomplianceisonfileandavailableforreview.Ihavenotedanydeviationsfromthisdeclarationbelow.解释/说明:EXPLANATION/COMMENTS:是否IseachCustomerToolproperlytaggedandnumbered?__Yes__No组织授权人签字OrganizationAuthorizedSignatureDate打印姓名电话号码传真号码PrintNamePhoneNo.FAXNo.职务TitleEmail仅供顾客使用(若适用)FORCUSTOMERUSEONLY(IFAPPLICABLE)零件保证书处理意见:批准拒收其它PartWarrantDisposition:___Approved___Rejected___Other顾客签字日期CustomerSignatureDate打印姓名顾客跟踪编号(可选项)PrintNameCustomertrackingNumber(optional)每种顾客工具是否都已适当地加标签和编号:我声明,本次提交所使用的样品是出自我们生产过程的,具有代表性的零件,且已符合生产件批准程序手册第四版的所有要求:我进一步保证这些样品是以___件/___个小时的生产速率制造的.同时我保证所有符合性证明文件都已归档备妥,以供评审,我还说明了任何与此声明有偏差的内容,见下文.图纸编号是否采购订单编号____________________________________________________检查辅具编号____________________________________检查辅助工程变更等级组织制造厂信息提交顾客信息组织名称和供方/供货商代码顾客名称/部门地址采购人员名称/采购人员代码城市地区邮编国家适用范围材料报告顾客要求的受关注物质信息是否已报告?是否n/a通过IMDS报告或用顾客规定的其它表格报告注:塑料件是否已标注相应的ISO标注编码是否n/a提交原因(至少选一项)首次提交改为其它可供需选用的结构或材料工程变更分供方或材料来源变更工装:转移、更换、整休或添加零件加工过程变更偏差校正零件在其它地方加工工装停止使用期超过一年其他——请说明要求的提交等级(选择一项)等级1—只向顾客提交保证书(若指定为外观项目,还应该提交外观件批准报告)等级2—向顾客提交保证书及产品样品以及有限的支持数据等级3—向顾客提交保证书及产品样品以及全部的支持数据等级4—保证书以及顾客规定的其它要求等级5—保证书,产品样品以及全部的支持数据都保留在组织制造现场,供审查时使用提交结果结果:尺寸测量材料和性能测试外观准则这些结果满足所有设计记录要求:是成形膜/多模腔/生产过程__________________________________________________________________________________________________________声明解释/说明:_______________________________________________________________________________________________________________每种顾客工具是否都已适当地加标签和编号:是经授权的组织代表签字______________________________________________________________________印刷体姓名电话号码职务E-mail仅供顾客使用(若适用)零件保证书处理意见:批准拒收其它顾客签字_________________________________________________日期印刷体姓名顾客跟踪编号(可选项)2006年3月CFG-1001安全和/或政府法规我声明,本次提交所使用的样品是出自我们生产过程的,具有代表性的零件,且已符合生产件批准程序手册第四版的所有要求:我进一步保证这些样品是以___件工程变更级别附加工程更改零件提交保证书零件名称顾客零件编号组织零件编号日期日期采购订单编号____________________________________________________重量(kg)日期_________________________采购人员名称/采购人员代码n/an/a改为其它可供需选用的结构或材料分供方或材料来源变更零件加工过程变更零件在其它地方加工其他——请说明外观准则统计过程数据否(如果选择“否”请解释)成形膜/多模腔/生产过程__________________________________________________________________________________________________________解释/说明:_______________________________________________________________________________________________________________否经授权的组织代表签字______________________________________________________________________日期_________________________传真号码仅供顾客使用(若适用)我声明,本次提交所使用的样品是出自我们生产过程的,具有代表性的零件,且已符合生产件批准程序手册第四版的所有要求:我进一步保证这些样品是以___件零件提交保证书