失业保险金申领表身份证号码姓名性别□1、男人员类别□1、城镇职工□2、农民合同制工人照片□2、女文化程度□1、博士及以上□2、硕士□3、本科□4、大专□5、高中□6、中专□7、技校□8、初中及以下职业资格等级□1、一级(高级技师)□2、二级(技师)□3、三级(高级工)□4、四级(中级工)□5、五级(初级工)民族婚姻状况□1、未婚□2、已婚家庭住址省市县(区)乡(镇、街道)路(村)号幢单元联系电话邮政编码变更地址省市县(区)乡(镇、街道)路(村)号幢单元联系电话邮政编码原工作单位原工作单位性质及经济类型□1、企业(□国有□集体□股份□联营□有限责任公司□股份有限公司□外商投资□港澳台投资□私营□其他)□2、事业□3、社团□4、个体□5、其他失业原因□合同期满□辞退或辞职□其他单位(个人)缴纳失业保险费时间参加工作时间失业时间有无求职要求□有求职要求是否进行求职登记□已登记□无求职要求□未登记备注家庭状况姓名关系工作或学习单位注:以上有申领失业保险金的人员填写,请在有选项的栏目□上打“√”