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胸腔闭式引流操作程序及评价标准项目质量标准标准分存在问题扣分评估20分1.评估患者病情及生命体征2.评估患者胸腔引流情况3.告知患者胸腔闭式引的目的及操作前准备4.取得病人及家属的同意5555操作要点50分1.着装整齐，洗手，戴口罩，做好物品准备2.检查水封瓶，外用生理盐水，一次性换药碗，一次性镊子，无菌手套质量及有效期3.无菌生理盐水注入水封瓶内，注水量以维持水柱波动4-6cm为宜，水平线上注明日期及水量的同意4.按无菌操作原则备碘伏棉球4个(或多个)5.合理摆放物品于治疗车上，推车至病室6.核对患者,取得合作,摆于适体位7.关闭门窗，遮挡病人，再次洗手8.用两把止血钳双重夹闭引流管9.按无菌原则消毒引流管连接口，更换新引流瓶10.将引流瓶放于安全处，保持引流瓶低于胸腔60～l00cm11.放开止血钳，观察引流是否通畅，及水柱波动情况12.询问患者的感觉，指导患者，整理床单位，物品及环境，记录444444438344指导患者10分1.指导者不能拔除引流及保持密闭状2.指导患者对不适，况的报告55注意事项20分1.术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流2.水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定3.保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出4.保持引流管通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质，并作好记录。如引流液量增多，及时通知医师5.更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保持引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。操作时严格无菌操作6.搬动患者时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔7.拔除引流管后24h内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。2333333总分100