CT读片练习

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CT读片培训头部外伤后1小时•[种类和检查方法]:头颅CT(平扫)[描述]:右侧颅骨颞部连续性中断,可见骨折线。右侧颞骨内侧可见梭形高密度区,密度均匀,边缘光滑。局部脑组织、左侧脑室受压,中线结构略向左移。•[初步诊断]:右侧颅骨线性骨折,右侧急性硬膜外血肿。男性,70岁头部外伤后2天。•[种类和检查方法]:头颅CT(平扫)[描述]:颅骨内板下左侧额部及颞部可见新月形高密度影,邻近组织受压,大脑中线移位向右侧移位。•[初步诊断]:左侧颅骨线性骨折,右侧急性硬膜外血肿。[种类和检查方法]:头颅CT(平扫)[描述]:颅骨内板下左枕叶区可见梭形高密度区,密度均匀,边缘光滑。局部脑组织、左侧脑室受压,中线结构略向右移。左顶部头皮软组织肿胀。[初步诊断]:左侧头颅急性硬膜外血肿伴软组织损伤。女性,车祸后5小时,自诉头痛伴恶心。•[种类和检查方法]:头颅CT(平扫)•[描述]:颅板下梭形高密度影,骨窗可见骨折,中线结构移位,颅内积气。•[诊断]:硬膜外血肿男性,头部外伤后1天,头痛。•头颅CT平扫•颅骨内板下方新月形成半月形高密度影,常伴脑挫裂,脑内血肿,脑水肿和占位效应明显。•硬膜下血肿女,64岁,突发头痛肢体麻木无力一天边界清楚均匀高密度影,CT值60-80HU,呈肾形、类圆形或不规则形;周围见宽窄不一低密度水肿带,局部脑室受压移位;破入脑室见脑室内积血脑出血急性期(7天)[种类和检查方法]:头颅CT(平扫)[描述]:左侧额叶区可见不规则形高密度影,密度均匀,边缘清楚。周围可见低密度水肿带。[初步诊断]:左侧急性脑出血。男性,69岁,跌倒伴语言不清8天。[种类和检查方法]:头颅CT(平扫)[描述]:左额叶及邻近颞叶、顶叶大片不均匀低密度区,左侧脑室受压变窄,大脑中线右移。[初步诊断]:左侧大面积脑梗塞。男性,54岁,右侧肢体活动受限一天。脑组织内低密度影,其部位和范围与闭塞血管供血区一致,多呈扇形,基底贴近硬膜脑梗死[种类和检查方法]:腹部CT(平扫)[描述]:肝内可见低密度灶,密度均匀,边缘较清。增强后动脉期病灶由边缘向中心结节状强化,逐渐填满,其密度与同层腹主动脉相似。静脉期病灶进一步强化填充,呈密度较均匀的高密度灶,显示更清楚。平衡期病灶仍呈较高密度,显示清楚,表现为“早出晚归”征。[初步诊断]:肝血管瘤。[种类和检查方法]:腹部CT(平扫)[描述]:肝脏左右叶体积缩小,边缘欠平整,肝裂增宽。增强可见脾静脉增宽迂曲。[初步诊断]:肝硬化并门静脉高压。病史:女性,肝区疼痛1个月、厌食,乙肝病史。举例:病史男性,肝区疼痛2月余,乙肝病史。CT平扫单发或多发的大小不等的结节阴影,CT值30—50Hu,肿瘤内部可有细小的钙化影,部分病人为等密度,病灶坏死时可有低密度,出血可显示为高密度肝癌[种类和检查方法]:腹部CT(平扫+增强)[描述]:肝脏体积明显增大,边缘不平整,肝实质密度不均。肝内可见结节状、团块状低密度肿块影,边缘模糊,密度不均。增强后密度不均匀增高,肿块内可见低密度。造影剂洗脱后,肿块呈较低密度。下腔静脉及门静脉左支内可见低密度充盈缺损。门脉左支受压变形,门脉右支未见显影。[初步诊断]:肝癌,伴门静脉侵犯。[种类和检查方法]:上腹部CT(平扫+增强)[描述]:胆囊体积缩小,胆囊壁有所增厚。胆囊后壁见一类椭圆形高密度结石。[初步诊断]:慢性胆囊炎,胆囊结石。[种类和检查方法]:上腹部CT(平扫)[描述]:胰腺弥漫性肿大,密度稍减低,胰周有液性渗出,胰腺边缘模糊,临近肾前间隙积液。(若行增强可见胰腺均匀强化)。[初步诊断]:急性胰腺炎(水肿型)。病史:男性,腹部疼痛5小时,腹泻。病史:女性,急性腹部疼痛4小时CT平扫横断面胰腺呈凸向腹侧的带状影,自头至尾渐变小,密度均匀,略低于脾,钩突表现为肠系膜上静脉后方的楔形突起。脾静脉在胰腺后缘走行。急性胰腺炎[种类和检查方法]:上腹部CT(平扫+增强)[描述]:胰腺体积缩小,胰管扩张,胆囊体积增大。[初步诊断]:慢性胰腺炎,伴胆囊增大。女性,左腹部外伤7小时,既往健康。男性,车祸后7天,既往健康。肝、脾、肾损伤CT影像•基本病变表现⑴.肝.脾.胰.肾等脏器内血肿征象,急性密度增高影;慢性密度减低影⑵.临近陷窝结肠旁沟盆腔为积血.积液表现

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