血液科出科考试卷1

血液科出科考试卷姓名学号得分一、多选题：（220＝40）1、患者女性,15岁,喜吃素食,有时腹泻,HB80g/L,大便常规未见钩虫卵,骨髓铁染色阴性,贫血原因最可能是A．发育期对营养需求量增加B.素食易营养吸收不良C.腹泻而营养吸收不良D.缺铁性贫血E.巨幼细胞贫血2、下列属细胞周期非特异性药物的是：A.阿糖胞苷B.羟基脲C.长春新碱D.丝裂霉素E.氟脲嘧啶3、引起再生障碍性贫血与剂量关系不大的因素不包括以下哪种：A.苯B.氯霉素C.磺胺类药物D.合霉素E.杀虫剂4、正确的化疗选择是；A.多发性骨髓瘤-mp方案B.非霍奇金淋巴瘤-mopp方案C.霍奇金病-mopp方案D.多发性骨髓糖-mopp方案E.慢性淋巴细胞白血病-苯丁酸氮芥5、女,23岁,反复出现皮肤瘀点瘀斑,鼻衄5月余,脾轻度肿大,Hb80g/L。WBC4.0×109/L,出血时10分,束臂试验阳性,Coombs试验阴性,骨髓检查巨核细胞一张涂片160个,颗粒型巨核细胞90%,产生血小板巨核细胞2%。本例最可能的诊断是A.脾功能亢进B.Evan's综合征C.特发性血小板减少性紫癜急性型D.特发性血小板减少性紫癜慢性型E.再生障碍性贫血6、败血症患者于治疗中出现尿少,注射部位有瘀斑,血红蛋白90g/L,白细胞3.8×109/L,血小板40×109/L,血片中可见畸形红细胞,尿蛋白++,红细胞++,颗粒管型0—1/HP,凝血酶原时间延长,3P试验阳性,最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.播散性血管内凝血C.特发性血小板减少性紫癜D.慢性肾小球肾炎E.血友病7、男性30岁,周期发热三个月,伴盗汗,皮肤搔痒。颈,腋,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm。Hb120g/L,WBC9.0×109/L,PLT100×109/L,ESR60mm/小时，OT试验1:2000阴性,青,链,先锋霉素不能退热,消炎痛能暂时退热。如需明确诊断,应首选作什么检查?A.胸部X线摄片B.免疫球蛋白测定C.腹部B型超声波D.淋巴结活检E.骨髓像分析8、女,18岁,一年来逐渐面色苍白,乏力,Hb80g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓中铁粒幼细胞减少,最佳的治疗方案是:A.输新鲜血B.维生素B12+铁剂C.维生素C+铁剂D.叶酸+铁剂E.维生素B12+铁剂9、男性,25岁,工人。发现左侧颈部肿物一个月,呈鸡蛋等大小,无疼痛感。检查发现纵隔及肠系膜淋巴结肿大,颈部肿物病理诊断为霍奇金氏病适合于如下何种化疗方案?A.MOPPB.CHOPC.COPD.M-BACBE.MACOP-B10、除哪一项外，余均为急性白血病容易发生感染的原因?A.成熟粒细胞减少B.皮肤粘膜损伤C.机体免疫力减退D.抗白血病药物的应用E.γ球蛋白下降11、关于Ph1染色体，哪一项是正确的？A.只存在于慢性粒细胞性白血病B.有t(9;22)易位形成bcr/abl融合基因C.只存在于粒细胞D.Ph1染色体阳性者预后好E.多数患者化疗缓解后消失12、男，32岁，7个月来无力，左上腹包块。血红蛋白130g/L，白细胞84×109/L，血小板400×109/L，血片有幼稚细胞3%，中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显下降，应诊断：A.急性白血病B.类白血病反应C.骨髓纤维化D.慢性粒细胞性白血病E.慢性淋巴细胞性白血病13、急性粒细胞白血病患者，经治疗后，脾脏由肋下4㎝缩至1㎝，肝脏由肋下3㎝缩至1㎝，血红蛋白12克%，WBC4000/㎜3，未见幼稚细胞，血小板105000/㎜3，骨髓检查示正常增生，白：红=3.5：1，粒：红=3：1，巨核细胞可见，原粒1.5%，早幼粒2.5%，这一病例的疗效评定应属于：A.完全缓解B.部分缓解C.未缓解D.以上指标尚不足以评定疗效E.好转14、除哪一项外，余均可有血小板增多？A.慢性粒细胞性白血病B.脾切除术后C.脾功能亢进D.急性溶血E.创伤下列细胞化学的改变对哪种白血病的诊断较有价值？A.过氧化酶强阳性B.非特异性酯酶强阳性能被NaF抑制C.过氧化酶阴性D.中性粒细胞合成性磷酸酶积分降低E.铁染色阳性15、急性粒细胞白血病ad16、急性单核细胞白血病bd17、急性淋巴细胞白血病cA.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.血栓性血小板减少性紫癜D.特发性血小板减少性紫癜E.Evans综合征下列患者的诊断是:18、患者25岁男性,因半年来头晕,乏力,间断下肢出血点,一周来加重来诊,病后无鼻衄及黑便,尿色正常,化验Hb45g/L,RBC1.5×1012/L,网织红细胞1%,WBC3.0×109/L,N0.30,L0.65,M0.05,血小板35.0×109/LA19、患者20岁女性,因一周来头晕乏力,三天来尿黄,下肢散在出血点来院门诊,化验Hb85g/L,WBC6.4×109/L,血小板30.0×109/L,网织红细胞7.5%,Coombs'试验(+)。E20、男性25岁,因面色苍白,心慌气短,晨起有酱油色尿而来急诊,Hb40g/L,网织红细胞6.5%,Ham's试验(+)。B二、问答题(320=60)1、试述慢性再生障碍性贫血的诊断依据和治疗。2、三系下降的鉴别诊断（至少写出五种疾病）。3、急性非淋巴细胞白血病的治疗原则（需写出化疗方案及用法）。