严重创伤病人时间节点管理表

创伤中心时间节点管理表姓名：性别：男女年龄：岁门诊ID:住院ID:病史陈述者：与患者的关系：联系电话：来院方式:呼叫120□转院□自行来院□院内发病□其他发病现场抵达现场接诊至完成初步诊断。时间控制要求：5分钟内完成（院外接诊人员完成）1、发病时间：时分2、接电话时间：时分出车时间：时分抵达现场时间：时分抵达现场时间：时分3、创伤原因：交通事故生产事故高空坠落自杀他杀斗殴群殴刀伤枪伤其他4、创伤部位：头颈部面部胸部腹部四肢体表创伤（TS）评分分5、初步诊断：完成时间：时分到达本院大门时间：时分急诊科完成初步诊断至完成分诊检诊。时间控制要求：25分钟内完成（接诊人员完成）6、首诊医师接诊时间：时分7、体检：（1）意识：清醒模糊嗜睡昏睡浅昏迷中昏迷深昏迷（2）BP/mmHgP次/分R次/分8、建立静脉通道时间：时分9、紧急处理：补液：晶体ml胶体ml通气方式：①面罩通气、②喉罩通气、③鼻导管通气、④口咽管通气、⑤经鼻气管内插管、⑥经口气管内插管、⑦气管切开、⑧环甲膜切开术药物/救治措施：①心肺复苏②胸外心脏按压③抗休克裤④胸腔闭式引流⑤包扎固定10、通知创伤中心人员时间：时分11、通知急会诊时间：时分会诊医生到达时间：时分会诊人：创伤中心完成到院仪器检查至交接。时间控制要求：25分钟内完成（接诊人员完成）12、进入抢救室时间：时分离开抢救室时间：时分13、开具绿色通道单并护送检查：时分14、检查项目：心电图胸片骨盆片全身快速CT腹部超声大动脉造影血管造影腹部穿刺胸部穿刺血常规血气分析血型其它：15、检查完成时间：时分专科治疗完成交接至进入入院后抢救流程。时间控制要求：25分钟内完成（中心人员完成）16、输血：是否申请时间：时分输血开始时间：时分17、建立人工气道否：是否完成时间：时分18、胸腔闭式引流：是否完成时间：时分19、急诊手术室激活时间：分钟（要求＜30分钟）20、损害控制性手术完成时间：分钟（要求＜120分钟）转归21、入出院诊断符合情况：符合不符合22、患者手术次数：次住ICU天数：天呼吸机使用时长：小时23、患者住院天数：天住院费用：元24、出院性质：好转、治愈、自动转院、医嘱转院创伤评分（TS）表呼吸频率（次/分）呼吸幅度收缩压（mmHg）毛细血管充盈度GCS总分等级积分等级积分等级积分等级积分等级积分10-244正常1＞904正常214-15525-353浅或困难070-903迟缓111-134＞35250-692无08-103＜101＜5015-7200003-41总分越小，伤情越重；总分14-16分，生存率96%；总分4-13分，抢救效果显著；总分1-3分，死亡率＞96%。一般以TS＜12分作为重伤的标准。格拉斯哥昏迷评分(GCS)分值睁眼语言运动6按吩咐动作5正常交谈对疼痛刺激定位反应4自动睁眼言语错乱对疼痛刺激屈曲反应3语言吩咐睁眼只能说出(不适当)单词异常屈曲(去皮层状态)2疼痛刺激睁眼只能发音异常伸展(去脑状态)1无睁眼无发音无反应注：将三项得分相加，即得到GCS评分，最低3分，最高15分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。