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PICC中国人民财产保险股份有限公司PICCPropertyandCasualtyCompanylimited地址：北京市海淀区大钟寺13号华杰大厦6B7室邮编：100098ADD：电话(TEL):010-62196431传真(FAX)：62192421-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------货物运输保险投保单APPLICATIONFORMFORCARGOTRANSPORTATIONINSURANE被保险人Insured:ThepinganInsuranceco(H.K)LtdInternationalbuilding14thFloor141DesVoeuxRoad.central,HongKong发票号(INVOICENO.)：NO.FL9036合同号(CONTRACTNO.)：NO.10566942信用证号(L/CNO.)：NO.SR0839发票金额(INVOICEAMORNT)：USD250,000投保加成(PLUS)：110%兹有下列物品向中国人民保险公司北京市分公司投保。(INSURANCEISREQUIREDONTHEFOLLOWINGCOMMODITTES：)标记MARKS&NOS.包装及数量QUANTTTY保险货物项目DESCRIPTIONOFGOODS保险金额AMOUNTINSUREDXEV/07NOV35/OSAKA/NO.1-800800cartonsCamelwoolUsd275,000启运日期：装载运输工具：DATEOFCOMMENCEMENT:NOV,20th,2007PERCONVEYANCE:Eastwind,V.809自经至FROMDalianChinaVIA---------------TOOsakaJapan提单号：赔款偿付地点：B/LNO.：***********CLAIMPAYABLEATHongKong投保险别：(PLEASEINDICATETHECONDITIONS&/ORSPECIALCOVERAGES:)Tobecoveredbytheselleragainstallrisksandwarriskfor110%ofinvoicevalue请如实告知下列情况：(如‘是’在［］中打‘√’，‘不是’打‘×’)IFANY，PLEASEMARK‘√’OR‘×’：1、货物各类：袋装［×］散装［×］冷藏［×］液体［×］活动物［×］机器/汽车［√］危险品等级［×］GOODS：BAG/JUMBOBULKREEFERRLEQUIDLIVEANIMALMACHINE/AUTODANGEROUSCLASS2、集装箱种类：普通［√］开顶［×］框架［×］平板［×］冷藏［×］CONTAINER:ORDINARYOPENFRAMEFLATREFRIGERATOR3、转运工具：海轮［√］飞机［×］驳船［×］火车［×］汽车［×］BYTRANSIT：SHIPPLANEBARGETRAINTRUCK4、船舶资料：船籍［中国］船龄：［65年］PARTICULAROFSHIP：RIGISTRYAGE备注：被保险人确认本保险合同条款和内容已经完全了解。投保人(签名盖章)APPLICANT’SSIGNATURETHEASSUREDCONFIRMSHEREWITHTHETERMSANDCONDITIONSOFTHESEINSURANCECONTRACTSFULLYUNDERSTOOD.******电话：(TEL)911投保日期：(DATE)NOV.1th.2007地址：(ADD)四川理工学院营盘校区本公司自用(FOROFFICEUSEONLY)费率：保费：备注：RATE:10%PREMIUMUSD250,000经办人：核保人：负责人：BY******************