胸大肌皮瓣修复术

胸大肌皮瓣修复术山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科下咽癌复发行根治性颈清扫+颈部肿物大块切除+胸三角皮瓣修复颈侧皮肤缺损+胸大肌皮瓣修复下咽缺损+裂隙皮片修复胸三角肤缺损；下咽癌患者2年前已行放化疗及手术治疗，复发后检查发现，下咽侧壁及颈侧皮肤受侵润，手术及修复的难度非常高。手术切口颈部肿物大块切除胸三角皮瓣修复颈侧皮肤缺损胸三角肤缺损颈、胸三角以及下咽巨大缺损胸大肌皮瓣胸大肌皮瓣修复术胸大肌皮瓣修复下咽对于已行过同步放化疗+手术综合治疗头颈部恶性肿瘤病人，局部复发处理是非常棘手难题。一般来说，不能再进行放疗，手术常常是唯一出路。手术难度大，解剖层次欠清，易出血，并发症多，术中尽量做到肿物完整大块切除，保证足够安全切缘。肿物切除后，缺损修复工作却常常是更加困难，由于供血血管破坏严重，一般不宜采用游离皮瓣修复，局部移行皮瓣或转移皮瓣是较好选择，其血供较好，抗感染力强，成活率高（特别是胸大肌皮瓣）。