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XXXX大学2016级新生入学“绿色通道”申请表姓名性别民族学号学院专业家庭地址联系电话家庭成员及经济状况称谓姓名具体工作月收入（元）申请理由：申请缓交金额：元（人民币大写）元申请人签名：年月日学院意见：负责人：年月日备注注：1、请申请人如实认真填写。2、请学院负责人认真核实，并在“学院意见”提出具体学费缓交和补助意见。
